Binyre + Hypofyse Flashcards
F19
En 41-årig kvinde har fået foretaget en MR-skanning af hypofysen (se billede).
Hvilken akut blodprøve vil du bestille på KBF?
a. Kortisol
b. Prolaktin
c. ACTH
d. TSH
e. IGF1
b. Prolaktin
F19
Hvilket hormon substitueres først ved pan-hypofyseinsufficiens hos en 30-årig kvinde?
a. Væksthormon
b. Progesteron
c. Østradiol
d. Kortisol
e. T4
d. Kortisol
F19
Den primære behandling af akromegali er:
a. Transkraniel kirurgi
b. Somatostatin analog
c. Dopaminagonist
d. Transsphenoidal kirurgi
e. Væksthormonreceptorantagonist
d. Transsphenoidal kirurgi
F19
Hvordan kan der screenes der for overproduktion af kortisol?
a. Synacthentest
b. CRH-test
c. D-U-kortisol
d. Måling af kortisol om morgenen
e. Måling af ACTH og kortisol om morgenen
c. D-U-kortisol
F19
Hvorfor må man ikke tage en biopsi fra et nydiagnosticeret binyreincidentalom?
a. Kan være et paragangliom
b. Kan være Conns syndrom
c. Kan være et phæochromocytom
d. Kan være en metastase
e. Kan være tuberkulose
c. Kan være et phæochromocytom
F19
Ved en sekundær (hypofysær) hypothyreose ses følgende kombination af blodprøvesvar
a. Høj TSH, lav T4 og T3
b. Høj TSH, normal T4 og T3
c. Lav TSH, normal T4 og T3
d. Lav TSH, lav T4 og T3
e. Normal TSH, lav T4 og T3
d. Lav TSH, lav T4 og T3
K6 2015
En patient har fået konstateret et hypofyseincidentalom, den maksimale diameter på forandringen er 12 mm, der er ikke nogen påvirkning af synet. Hvad skal der foretages?
Der er flere rigtige svar:
- Patienten skal undersøges for hypofyseinsuffiens
- Patienten skal ikke opereres og patienten kan afsluttes
- Patienten skal opereres i løbet af få dage
- Patienten skal undersøges for hyperprolaktinæmi, akromegali, Mb. Cushing og TSH-secernerende adenom
1 og 4
E19
En patient henvises til endokrinologisk ambulatorium på mistanke om binyrebarkinsufficiens. Hvilken af nedenstående muligheder er relevant i den videre udredning?
a. Døgnurinopsamling for cortisol
b. ACTH test med måling af cortisol og ACTH
c. CT skanning af binyrerne
d. MR skanning hypofysen
e. Kort dexamethason suppressionstest med måling af cortisol og ACTH
b. ACTH test med måling af cortisol og ACTH
E18
22-årig kvinde har taget 10 kg på i løbet af 6 måneder. Hvilke fund vil få dig til at udrede patienten for Cushings syndrom?
a. Højt BMD (bone mineral density).
b. Vitiligo.
c. Tendens til lavt blodsukker.
d. Suggilationer.
e. Galaktorré.
d. Suggilationer.
E18
Hvordan screenes der for overproduktion af kortisol?
a. Synacthentest.
b. Kort dexamethasontest.
c. Måling af ACTH om morgenen.
d. Måling af kortisol om morgenen.
e. Måling af ACTH og kortisol om morgenen.
b. Kort dexamethasontest.
E18
En kvinde har fået diagnosticeret et hypofyseadenom, der ikke giver kliniske symptomer på hormonoverproduktion, hvilket symptom førte med størst sandsynlighed patienten til læge?
a. Træthed.
b. Sekundær amenoré.
c. Påvirket syn.
d. Hovedpine.
e. Feber, kvalme og opkastninger.
c. Påvirket syn.
F18
Hos en 23-årig normalvægtig kvinde med normalt blodtryk og ingen ødemer med uafklaret vedvarende hypokaliæmisk metabolisk alkalose måles renin og aldosteron niveauet i blodet. Blodprøven tages efter 15 minutters hvile. Hvilke af følgende analysesvar er foreneligt med daglige opkastninger ?
- Lavt renin og lavt aldosteron niveau
- Lavt renin og højt aldosteron niveau
- Højt renin og lavt aldosteron niveau
- Højt renin og højt aldosteron niveau
- Normalt renin og lavt aldosteron niveau
- Højt renin og højt aldosteron niveau
F18
En patient med et binyreincidentalom bør altid udredes for:
a. Sekundær hyperaldosteronisme
b. Primær hyperaldosteronisme
c. Mb. Addison
d. Adrenogenitalt syndrom
e. Phæochromocytom
e. Phæochromocytom
F18
Det første der bør gøres efter et forhøjet prolatinniveau er målt:
a. En øjenundersøgelse
b. En MR-skanning af hypofysen
c. Gentagelse af prøven
d. Undersøgelse for ’Hook effekt’
e. En Synacthentest
c. Gentagelse af prøven
S18
Diagnosen væksthormonmangel kan stilles ved:
1) Måling af IGF-I
2) Måling af IGF-I og IGFBP3
3) Væksthormon-stimulationstest
4) Måling af GH og GHBP, fastende mellem kl. 08.00 og 09.00
5) Måling af IGFBP3
3) Væksthormon-stimulationstest
S18
En patient med et binyreincidentalom bør altid udredes for:
1) Sekundær hyperaldosteronisme
2) Primær hyperaldosteronisme
3) Mb. Addison
4) Adrenogenitalt syndrom
5) Phæochromocytom
5) Phæochromocytom
S18
Hos en 40-årig mand med klinisk mistanke om mandlig hypogonadisme (nedsat libido) måles primært:
1) Luteiniserende hormon (LH) og testosteron
2) Follikel stimulerende hormon (FSH) og testosteron
3) LH og FSH og testosteron
4) Testosteron
5) Testosteron og ACTH
1) Luteiniserende hormon (LH) og testosteron
K6 F15
En patient med Cushing’s syndrom har fået foretaget en vellykket højresidig adrenalektomi. Skal patienten have medicinsk behandling i forbindelse med operationen: (et rigtigt svar)
- Nej, der er ikke behov for medicinsk behandling
- Ja, alle skal behandles med kortisol under og efter operationen
- Ja, florinef (aldosteron) påbegyndes dagen efter operationen
- Ja, kun behandling med kortisol, hvis der er lavt s-natrium og højt s-kalium
- Ja, alle skal behandles med kortisol under og efter operationen
K6 F15
En yngre patient er blevet opereret for et klinisk non-secernerende hypofyseadenom. Patienten skal undersøges for eventuel væksthormonmangel. Du stiller diagnosen væksthormonmangel ved at foretage:
- Måling af IGF-I
- Måling af IGF-I og IGFBP3
- Væksthormon-stimulationstest
- Måling af GH og GHBP, fastende mellem kl. 08.00 og 09.00
- Væksthormon-stimulationstest
K6 F15
En ældre mand klager over nedsat libido. Hvilke(n) blodprøve vil du bestille i første omgang:
- LH
- testosteron
- LH og testosteron
- FSH og testosteron
- LH og testosteron