Øvre GI-cancer

Question 1

F18

Du er læge i almen praksis. En 78-årig mand kommer med smerter og ubehag i den øverste del af maven gennem de seneste tre uger. Han har tidligere haft en blodprop i hjertet og er i behandling med tabl. Atorvastatin 80 mg. samt tabl. Hjertemagnyl 75 mg. Ellers er han rask og får ingen anden medicin. Han har aldrig fejlet noget med maven eller haft symptomer fra maven før. Objektiv undersøgelse er normal. Hvilket af nedenstående tiltag vil være mest hensigtsmæssigt som næste skridt?

1) Hjertemagnyl seponeres
2) Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb
3) Patienten henvises til gastroskopi indenfor almindelig ventetid (ca. 5 uger)
4) Patienten sættes i behandling med PPI
5) Der foretages non-invasiv test for Helicobacter pylori

Answer 1

2) Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb

Question 2

E19

Du er læge i almen praksis. En 78-årig mand kommer med smerter og ubehag i den øverste del af maven gennem de seneste tre uger. Han har tidligere haft en blodprop i hjertet og er i behandling med tabl. Atorvastatin 80 mg samt tabl. Hjertemagnyl 75 mg. Ellers er han rask og får ingen anden medicin. Han har aldrig fejlet noget med maven eller haft disse symptomer fra maven før. Objektiv undersøgelse er normal. Hvilket af nedenstående tiltag vil være mest hensigtsmæssigt som næste skridt?

A. Hjertemagnyl seponeres

B. Henvisning til gastroskopi i kræftpakkeforløb

C. Henvisning til gastroskopi indenfor almindelig ventetid (ca. 5 uger)

D. Patienten sættes i behandling med PPI

E. Der foretages non-invasiv test for Helicobacter pylori

Answer 2

B. Henvisning til gastroskopi i kræftpakkeforløb

Question 3

E19

Cancer udgående fra esophagus og den gastro-esophageale overgang (GEJ, gastro-esophageal junction) kan inddeles i forskellige histologiske typer. Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?

A. Planocellulære karcinomer i GEJ skyldes oftest Barrett’s esophagus

B. Esophagus er det organ inden for gastrointestinal patologi der oftest er sæde for neuroendokrine tumorer (NET)

C. Den hyppigste histologiske type af esophagus cancer er signetringcellekarcinom

D. HER2 receptor analyse har prædiktiv betydning for planocellulære karcinomer i esophagus

E. Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom

Answer 3

E. Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom

Question 4

F20

Du er læge i almen praksis. En 67-årig kvinde kommer med smerter og ubehag i den øverste del af maven gennem de seneste fem uger.
Hun har tidligere haft en blodprop i hjertet er i behandling med tabl. Hjertemagnyl 75 mg. Hun er ellers rask og får ingen anden medicin.
Hun har aldrig fejlet noget med maven eller haft symptomer fra maven før. Objektiv undersøgelse er normal.

Hvilket af nedenstående tiltag vil være mest hensigtsmæssigt som næste skridt?

A. Hjertemagnyl seponeres

B. Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb

C. Patienten henvises til gastroskopi indenfor almindelig ventetid (ca. 6 uger)

D. Patienten sættes i behandling med PPI

E. Der foretages non-invasiv test for Helicobacter pylori

Answer 4

B. Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb

Question 5

F18

Hos en i øvrigt rask 65-årig mand diagnosticeres distal ventrikelcancer med stenose symptomer (middelhøj differentieret adenokarcinom, T2 N1 M1 tumor, (M1 pga. levermetastase). Hvilket udsagn er korrekt?

1) Patienten er operabel?
2) Patienten skal til Helicobacter pylori breath test?
3) Patienten er potentiel kurabel ved operation af ventrikel tumor?
4) Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi.
5) Patienten bør tilbydes resektion af ventrikel og levermetastaser

Answer 5

4) Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi.

Question 6

S16

Hvilket af følgende udsagn om cancer i oesophagus er korrekt

1) Incidensen af adenokarcinomer er faldende.
2) Patienterne mærker tidligt dysfagi, og de fleste har derfor tumorklassifikationerne T1N0M0 eller T2N0M0 på diagnosetidspunktet.
3) Rygning og alkohol er risikofaktorer for planocellulære karcinomer.
4) Ved behandling af Barretts oesophagus med syrepumpehæmmere normaliseres epitelet og dermed forsvinder risikoen for udvikling af adenokarcinom.
5) Femårsoverlevelsen er ca. 50%

Answer 6

3) Rygning og alkohol er risikofaktorer for planocellulære karcinomer.

Question 7

F16

En 77-årig mand fik for 15 år siden foretaget nedenfor afbildede operation pga distal ventrikelcancer. Han har siden været behandlet med B12 vitamin og som profylakse mod anastomoseulcus været i PPI behandling. Hvilket af følgende udsagn er ikke rigtigt?

a. Der er øget risiko for cancer i ventrikelstumpen
b. Der er øget risiko for mangel på D-vitamin og calcium
c. Der er risiko for funktionel pankreasinsufficiens
d. Der er risiko for folinsyremangel
e. Der er risiko for diaré pga bakteriel overvækst

Answer 7

d. Der er risiko for folinsyremangel

Question 8

E18

Du er læge i almen praksis. En 77-årig mand kommer med smerter og ubehag i den øverste del af maven gennem de seneste fire uger. Han har tidligere haft en blodprop i hjertet og er i behandling med tabl. Atorvastatin 80 mg. samt tabl. Hjertemagnyl 75 mg. Ellers er han rask og får ingen anden medicin. Han har aldrig fejlet noget med maven eller haft symptomer fra maven før. Objektiv undersøgelse er normal. Hvilket af nedenstående tiltag vil være mest hensigtsmæssigt som næste skridt?

a. Hjertemagnyl seponeres.
b. Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb.
c. Patienten henvises til gastroskopi indenfor almindelig ventetid (ca. 6 uger).
d. Patienten sættes i behandling med PPI.
e. Der foretages non-invasiv test for Helicobacter pylori.

Answer 8

b. Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb.

Question 9

E18

Cancer udgående fra esophagus og den gastro-esophageale overgang (GEJ, gastro-esophageal junction) kan inddeles i forskellige histologiske typer.
Hvilket af de følgende udsagn vedrørende esophagus og GEJ cancer er korrekt?

a. Planocellulære karcinomer i GEJ skyldes oftest Barrett’s esophagus.
b. Esophagus er det organ inden for gastrointestinal patologi der oftest er sæde for neuroendokrine tumorer (NET).
c. Den hyppigste histologiske type af esophagus cancer er signetringcellekarcinom.
d. HER2 receptor analyse har prædiktiv betydning for planocellulære karcinomer i esophagus.
e. Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom.

Answer 9

e. Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom.

Question 10

S18

Cancer udgående fra esophagus og den gastro-esophageale overgang (GEJ, gastro-esophageal junction) kan inddeles i forskellige histologiske typer. Hvilket af de følgende udsagn vedrørende esophagus og GEJ cancer er korrekt?

1) Planocellulære karcinomer i GEJ skyldes oftest Barrett’s esophagus
2) Esophagus er det organ inden for gastrointestinal patologi der oftest er sæde for neuroendokrine tumorer (NET)
3) Den hyppigste histologiske type af esophagus cancer er signetringcellekarcinom
4) HER2 receptor analyse har prædiktiv betydning for planocellulære karcinomer i esophagus
5) Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom

Answer 10

5) Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom

Question 11

S18

Du er læge i almen praksis. En 78-årig mand kommer med smerter og ubehag i den øverste del af maven gennem de seneste tre uger. Han har tidligere haft en blodprop i hjertet og er i behandling med tabl. Atorvastatin 80 mg. samt tabl. Hjertemagnyl 75 mg. Ellers er han rask og får ingen anden medicin. Han har aldrig fejlet noget med maven eller haft symptomer fra maven før. Objektiv undersøgelse er normal. Hvilket af nedenstående tiltag vil være mest hensigtsmæssigt som næste skridt?

1) Hjertemagnyl seponeres
2) Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb
3) Patienten henvises til gastroskopi indenfor almindelig ventetid (ca. 5 uger)
4) Patienten sættes i behandling med PPI
5) Der foretages non-invasiv test for Helicobacter pylori

Answer 11

2) Patienten henvises til gastroskopi i kræftpakkeforløb

Question 12

S18

En 60 årig mand er blevet radikalt opereret for adenokarcinom ved gastroøsofagale overgang (såkaldt GEJ-cancer/cardiacancer). Efterfølgende er der også givet adjuverende kemoterapi. Hvad er denne persons forventede 5-års overlevelse?

1) 0-5 %
2) 15-20 %
3) 35-40 %
4) 65-70 %
5) 85-90 %

Answer 12

3) 35-40 %

Question 13

E17

Du er læge i almen praksis. En 78-årig mand kommer med smerter og ubehag i den øverste del af maven gennem de seneste tre uger. Han har tidligere haft en blodprop i hjertet og er i behandling med tabl. Atorvastatin 80 mg. samt tabl. Hjertemagnyl 75 mg. Ellers er han rask og får ingen anden medicin. Han har aldrig fejlet noget med maven eller haft symptomer fra maven før. Objektiv undersøgelse er normal. Hvilket af nedenstående tiltag vil være mest hensigtsmæssigt som næste skridt?

1) Hjertemagnyl seponeres
2) Henvisning til gastroskopi i kræftpakkeforløb
3) Henvisning til gastroskopi indenfor almindelig ventetid (ca. 5 uger)
4) Patienten sættes i behandling med PPI
5) Der foretages non-invasiv test for Helicobacter pylori

Answer 13

2) Henvisning til gastroskopi i kræftpakkeforløb

Question 14

S17

Hvilket udsagn om cancer i oesophagus er korrekt?:

1) Incidensen af adenocarcinomer er faldende
2) Patienterne mærker tidligt dysfagi, og de fleste har derfor tumorklassifikationerne T1N0M0 eller T2N0M0 på diagnosetidspunktet.
3) Rygning og alkohol er risikofaktorer for adenocarcinomer.
4) Ved behandling af Barretts oesophagus med syrepumpehæmmere normalisees epitelet, men risikoen for udvikling af adenocarcinom forsvinder ikke.
5) Femårsoverlevelsen er ca 50%

Answer 14

4) Ved behandling af Barretts oesophagus med syrepumpehæmmere normalisees epitelet, men risikoen for udvikling af adenocarcinom forsvinder ikke.

Question 15

S17

En 38-årig mand henvender sig til sin praktiserende læge pga. smerter og ubehag i øvre del af maven. Han føler sig ofte oppustet og hurtigt mæt, når han spiser. Objektiv undersøgelse er normal. Hæmoglobin er 5,1 mmol/L. Hvad bør være næste skridt hos denne patient?

1) Behandling med syrepumpehæmmer (PPI) i 2-4 uger
2) Test for Helicobacter pylori
3) Henvisning til gastroskopi
4) Henvisning til 24 timers pH-måling
5) Se an og afvente spontan bedring

Answer 15

3) Henvisning til gastroskopi

Question 16

S17

En 66-årig mand udvikler 12 dage efter oesophagusresektion på grund af cancer, urinretention, nedsat kraft i begge UE og tp.stigning til 39. Hvad er årsagen:

1) Blæresten med cysitis
2) Knoglemetastaser til columna
3) Apoplexia cerebri
4) Epidural abscess
5) Sadelembolus i aorta

Answer 16

4) Epidural abscess

Question 17

S15

Hvilket af følgende udsagn om cancer i oesophagus er korrekt:

1) Metaplasi med cylinderepitel og bægerceller er en risikofaktor for udvikling af adenokarcinom
2) Tumorklassifikationen T1N0M0 er den mest almindelige ved primær diagnostik
3) Adenokarcinom er oftest lokaliseret i den øverste tredjedel
4) Incidensen af adenokarcinomer er faldende
5) Femårsoverlevelsen er ca 50 %

Answer 17

1) Metaplasi med cylinderepitel og bægerceller er en risikofaktor for udvikling af adenokarcinom

Question 18

F16

Når den praktiserende læge har begrundet mistanke om, at en patient kan have kræft i den øvre del af mavetarmkanalen og henviser patienten til udredning i kræftpakkeforløb, hvor hurtigt skal patienten så gastroskoperes?

1) Inden for 48 timer
2) Inden for 7 dage
3) Inden for 14 dage
4) Inden for en måned
5) Inden for to måneder

Answer 18

2) Inden for 7 dage

Question 19

F16

En 62-årig mand henvender sig til sin praktiserende læge med symptomer fra den øvre del af maven. Hvilket af nedenstående symptomer kan give begrundet mistanke om kræft i den øvre del af mavetarmkanalen og føre til udredning i kræftpakkeforløb for esophagus-, cardia- og ventrikelcancer?

1) To dages anamnese med 1-2 daglige opkastninger
2) Synkebesvær gennem tre uger
3) Periodevis halsbrand siden 30-års alderen
4) Turevise smerter under højre kurvatur
5) Tre ugers anamnese med forstoppelse

Answer 19

2) Synkebesvær gennem tre uger

Question 20

F16

En 77-årig kvinde, der ikke tager Magnyl eller NSAID indlægges med sort afføring, som du synes ligner melæna. Hun har ikke haft mavesmerter eller svimmelhed. Har gennem flere år haft tendens til obstipation og trykken i venstre fossa iliaca. Hendes blodtryk er 135/65, puls 88 og uregelmæssig, perifert varm og tør, B-Hb 5,5 mM (7-10), P-Karbamid 14,2 mM (3-7), P-Kreatinin 92 mikromol/l (50-95), P-Ferritin 35 mg/l ( 15-120).

1) Da hun er helt upåvirket vælger du at foretage coloskopi i morgen.
2) Da hun er >64 år vælger du coloskopi inden 6-12 timer.
3) Du ordinerer 2 portioner SAG-M og ser an til i morgen.
4) Du bestiller gastroskopi inden 12-24 timer.
5) Da hun er >64 år vælger du gastroskopi inden 2 timer.

Answer 20

4) Du bestiller gastroskopi inden 12-24 timer.

Question 21

F16

35-årig mand har i flere år haft anfaldsvise retrosternale synkestop. Mad og drikke er gledet ned efter nogle minutter, dog har han to gange måttet gylpe mad op igen for at lindre trykkende retrosternal smerte. Han har af og til halsbrand, men har ikke anvendt syreregulerende medicin. Intet vægttab. Hvilken diagnose er mindst sandsynlig?

1) Zenkers divertikel
2) Schatzkis ring
3) Gastroøsofageal reflukssygdom
4) Eosinofil øsofagit
5) Akalasi

Answer 21

1) Zenkers divertikel

Question 22

F16

Hos en i øvrigt rask 65-årig mand diagnostiseres distal ventrikelcancer med stenose symptomer (middelhøj differentieret adenokarcinom, T2 N1 M1 tumor, (M1 pga. levermetastase). Hvilket udsagn er på det foreliggende korrekt?:

1) Patienten er operabel
2) Patienten er resektabel
3) Patienten er potentiel kurabel ved operation af ventrikel tumor
4) Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi.
5) Patienten bør tilbydes resektion af ventrikel og levermetastaser

Answer 22

4) Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi.

Question 23

F16

23-årig kvinde henvender sig pga 2½ måned varende periodiske smerter i abdomen. Tendens til forværring efter fødeindtagelse. Ryger 5-10 cigaretter daglig. Hun er 172 cm høj og vejer 68 kg, har tabt 2 kg de sidste måneder. Ingen kvalme, opkastning eller diaré. B-Hb 7,3 mM (7-10), B-leukocytter 9.3 x 109/l (3-10), B-Trombocytter 463 x 109/l (200-400), S-CRP 47 mg/l (<10), S-bas.fosf. 89 U/l (35-105). Du vil nu :

1) Foretage pusteprøve mhp Helicobacter
2) Gastroskopere mhp. ulcus
3) Bestille MR af tyndtarmen
4) Foretage ultralydscanning af lever, galdeveje og pancreas.
5) Foretage sigmoideoskopi.

Answer 23

3) Bestille MR af tyndtarmen

Question 24

E15

45-årig mand henvender sig med måltidsrelaterede smerter og hævelse submandibulært på venstre side. Den mest sandsynlige diagnose er:

1) Benign spytkirteltumor
2) Malign spytkirteltumor
3) Sialolithiasis
4) Parotitis acuta
5) Morbus Sjögren

Answer 24

3) Sialolithiasis

Question 25

E15

Behandlingen af parotitis acuta er:

1) Parotidektomi
2) Fjernelse af sten
3) Antibiotika, rigelig væske og syrlige drops
4) Antibiotika, rigelig væske og i rolig fase parotidektomi
5) Smertestillende

Answer 25

3) Antibiotika, rigelig væske og syrlige drops

Question 26

E15

Malignitetstegn ved en parotistumor:

1) Langsom vækst, hæshed, Freys syndrom
2) Hurtig vækst, hæshed, Freys syndrom
3) Smerter, hæshed, nedsat spytproduktion
4) Facialisparese, smerter, fiksation
5) Facialisparese, smerter, Freys syndrom

Answer 26

4) Facialisparese, smerter, fiksation

Question 27

E15

Et pleomorft adenom er:

1) En godartet spytkirteltumor
2) En ondartet spytkirteltumor
3) En autoimmun sygdom
4) En sialose
5) En cyste i en spytkirtel

Answer 27

1) En godartet spytkirteltumor

Question 28

E15

Hvilke komplikationer kan optræde i forbindelse med en parotidektomi?

1) Blødning, infektion, hæshed, lavt stofskifte
2) Blødning, infektion, hæshed, højt stofskifte
3) Hæshed, føleforstyrrelser, hypocalcæmi
4) Blødning, infektion, “papøre”, facialisparese, Freys syndrom
5) Blødning, infektion, “papøre”, facialisparese, hæshed

Answer 28

4) Blødning, infektion, “papøre”, facialisparese, Freys syndrom

Question 29

E15

En 67-årig mand fik diagnosticeret diabetes mellitus for ¾ år siden og har haft epigastriske smerter i 2 måneder. Han har tabt sig i samme periode 3,6 kg. Ved objektiv undersøgelse findes normal ernæringstilstand og abdomen uden udfyldning, ømhed eller ascites. Den mindst nyttige undersøgelse er nu:

1) B-glucose og HbA1c
2) Ultralydscanning af pancreas
3) S-Amylase
4) F-fedt
5) CT af pancreas

Answer 29

3) S-Amylase

Question 30

E15

En 50-årig værtshustjener har et sår (1x2 cm) på højre kindslimhinde. Startede for 1 år siden som mindre, hvidlig fortykkelse, der ikke kunne skrabes af. Såret er nu mere dybt, smertefyldt og bløder let. Hans protese er 10 år gammel. Spiser efterhånden kun blød kost og har tabt sig omkring 5 kg.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

1) Spytkirtel karcinom
2) Lichen planus
3) Tygge traume
4) Planocellulært karcinom
5) Candida albicans

Answer 30

4) Planocellulært karcinom

Question 31

E15

Du modtager kl 16:47 en 78-årig hjertesyg patient med melæna. Ved ankomst BT 105/ og puls 100, lidt klam, men vågen og nogenlunde klar. Hun siger at hun er i behandling med mavesårsmedicin, hjertemagnyl, gigtmedicin og Marevan. B-Hb 6mM (7-10), P-Karbamid 17 mM (3-7), P-Kreatinin 87mikromol/l (<95), P-INR 9,5 (2,0-3,0). Du beslutter at:

1) Give 10 mg Konakion (K-vitamin) i.v.
2) Skifte til i.v. PPI
3) Give frisk frosset plasma (10ml pr kg legemsvægt) i.v.
4) Bestille akut gastroskopi på operationsgangen.
5) Bestille koloskopi til i morgen

Answer 31

3) Give frisk frosset plasma (10ml pr kg legemsvægt) i.v.

Question 32

E15

Samme patient, senere.

(78-årig hjertesyg patient med melæna. Ved ankomst BT 105/ og puls 100, lidt klam, men vågen og nogenlunde klar. Hun siger at hun er i behandling med mavesårsmedicin, hjertemagnyl, gigtmedicin og Marevan. B-Hb 6mM (7-10), P-Karbamid 17 mM (3-7), P-Kreatinin 87mikromol/l (<95), P-INR 9,5 (2,0-3,0). )

Gastroskopi viste at ventriklen var blodtom, men i bulbus duodenum sås et stort ulcus med synligt kar som blev behandlet endoskopisk. Ureasetest var negativ. Hun er nu blodtryk og puls stabil, men du synes at B-Hb er lidt lav (4,7 mM (7-10)). Du vil derfor:

1) Give 2 portioner SAG-M
2) Ved udskrivelse om et par dage udskifte PPI og magnyl med Clopidogrel (Plavix)
3) Pausere med magnyl indtil kontrolskopi har vist ophelet sår.
4) Da hun er Helicobacter negativ kun give PPI så længe hun får NSAID.
5) Pga af blødningsrisiko udskifte Marevan med et nyere oralt antikoagulantium (NOAC)

Answer 32

1) Give 2 portioner SAG-M

Question 33

E15

En 65-årig mand med dysfagi får ved endoskopi påvist et delvist obstruerende adenocarcinom i cardia. Ved nærmere supplering af anamnesen forventer du at finde at:

1) Han har haft dysfagi, men ikke pyrosis i mange år og flere gange fået foretaget ballondilatation.
2) Han har siden ungdommen røget 15-20 cigaretter dagligt.
3) Han har i flere år indtaget mere end 5 genstande dagligt herunder stærk spiritus.
4) Han har i flere år lidt af sure opstød og regurgitation.
5) Han har allergisk rhinitis og astma og gennem flere år tendens til fastsiddende føde i spiserøret.

Answer 33

4) Han har i flere år lidt af sure opstød og regurgitation.

Question 34

F15

Hos en i øvrigt rask 65-årig mand diagnostiseres distal ventrikelcancer med stenose symptomer (middelhøj differentieret adenokarcinom, T2 N1 M1 tumor, (M1 pga. levermetastase):

1) Patienten er operabel?
2) Patienten er resektabel?
3) Patienten er potentiel kurabel ved operation af ventrikel tumor?
4) Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi.
5) Patienten bør tilbydes pallierende kemoterapi

Answer 34

4) Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi.

Question 35

F15

23-årig kvinde henvender sig pga 2½ måned varende periodiske smerter i abdomen. Tendens til forværring efter fødeindtagelse. Ryger 5-10 cigaretter daglig. Hun er 172 cm høj og vejer 68 kg, har tabt 2 kg de sidste måneder. Ingen kvalme, opkastning eller diaré. B-Hb 7,3 mM (7-10), B-leukocytter 9.3 x 109/l (3-10), B-Trombocytter 463 x 109/l (200-400), S-CRP 47 mg/l (<10), S-bas.fosf. 89 U/l (35-105). Du vil nu :

1) Foretage pusteprøve mhp Helicobacter
2) Gastroskopere mhp. ulcus
3) Bestille MR af tyndtarmen
4) Foretage ultralydscanning af lever, galdeveje og pancreas.
5) Foretage sigmoideoskopi

Answer 35

3) Bestille MR af tyndtarmen

Question 36

F15

Behandlingen af parotitis acuta suppurativa er:

1) Parotidektomi
2) Parotidektomi og efterfølgende antibiotika
3) Antibiotika, rigelig væske og syrlige drops
4) Antibiotika, rigelig væske og i rolig fase parotidektomi
5) Smertestillende

Answer 36

3) Antibiotika, rigelig væske og syrlige drops

Question 37

F15

Malignitetstegn ved en parotistumor er:

1) Langsom vækst, hæshed, Freys syndrom
2) Facialisparese, smerter, Freys syndrom
3) Smerter, hæshed, nedsat spytproduktion
4) Hurtig vækst, hæshed, Freys syndrom
5) Facialisparese, smerter, fiksation

Answer 37

5) Facialisparese, smerter, fiksation

Question 38

F20

En 25-årig mand er undersøgt for tiltagende dysfagi. Han kan under måltiderne få pludseligt synkestop, også ved kolde drikke. Øsofagoskopi normal. Han har derfor fået foretaget øsofagusmanometri, hvor figuren resumerer resultatet.
Undersøgelsen viser:

A. Ophævet tonus i den nedre sfinkter og dermed gastroøsofageal reflukssygdom
B. Nedsat øsofagusperistaltik og dermed eosinofil øsofagitis
C. Højt tryk midt i corpus øsofagi og dermed øsofagusspasmer (spiserørskramper
D. Højt hviletryk i den nedre øsofagussfinkter og dermed akalas
E. Manglende relaksation af den nedre øsofagussfinkter + svag corpusperistaltik og dermed akalasi

Answer 38

E. Manglende relaksation af den nedre øsofagussfinkter + svag corpusperistaltik og dermed akalasi

Question 39

F15

Definition. En overvejende hvidlig forandring ikke kan diagnosticeres som nogen kendt sygdom.

1. Lichen planus er en tilstand som kun genfindes i mundhulen
2. Leukoderma er en benign slimhindelidelse
3. 5% af leukoplakierne vil i løbet af 5 år blive maligne
4. Leukoplakier ses kun hos rygere
5. Billedet viser en lichen planus af retikulær type.

Answer 39

3) 5% af leukoplakierne vil i løbet af 5 år blive maligne

Question 40

F15

Hvilke faktorer skal være til stede for at man får caries i tænderne?

1. Vært, mikroflora, kulhydrater
2. Spyt, mikroflora, sukker
3. Spyt, tænder, sukker
4. Gingivitis, mikroflora, kulhydrater
5. Parodontitis, tænder, sukker

Answer 40

1. Vært, mikroflora, kulhydrater