VA USP

Question 1

QUAIS SAO AS 4 PERGUNTAS FUNDAMENTAIS NA DECISAO DE INTUBAR UM PCT ?

Answer 1

• CONSEGUE PROTEGER A VA ? (fonaçao)
• HÁ FALHA DE VENTILAÇAO OU OXIGENAÇAO ?
• QUAL A EVOLUÇAO CLINICA ESPERADA DO PCT ?
• QUAIS OS PROX PASSOS NO MANEJO DO PCT ?

Question 2

LEMON

Answer 2

Look externally (sangr, alt anato, obesid)

Evaluate: av 3-3-2 (oral, mento-hioide, hiotireoide)

Mallampati

Obstruction (voz abafada, dispneia, estridor, salivaçao excessiva

Neck mobility

Question 3

7 PASSOS DA SEQUENCIA RAPIDA DE INTUBAÇAO

Answer 3

• PREPARAÇAO
• PRÉ-OXIGENAÇAO
• OTIMIZAÇAO DA PRÉ-INTUBAÇAO
• INDUÇAO DE HIPNOSE E PARALISIA
• POSICIONAMENTO
• POSICIONAMENTO DO TUBO
• PÓS-INTUBAÇAO

Question 4

O QUE FAZEMOS NA FASE DE PREPARAÇAO DA SRI ?

Answer 4

• ASPIRAR E ID MEDICAÇOES
• MONITOR C/ CARDIOSCOPIA, CAPNOGRAFIA, OXIMETRIA
• ACESSO VENOSO
• LARINGOSCOPIO E TUBO ENDOTRAQUEAL DISPONIVEIS

Question 5

1- QD DEVO PRE-OXIGENAR O PCT NA SRI ?

2- COMO É A PRE-OXIGENAÇAO ?

Answer 5

1- SE SATO2 < 93% NO MOMENTO
- DA INDUÇAO DA HIPNOSE

2- 30-45°

• NO MINIMO 3 MIN
• C/ MAIOR CONCENTRAÇAO DE O2 DISPONIVEL

Question 6

QUAIS SAO AS 2 FORMAS PRECONIZADAS DE PRÉ-OXIGENAÇAO ?

Answer 6

• BOLSA VALVULA-MASCARA

- MASCARA N REINALANTE

Question 7

O QUE SE FAZ NO MOMENTO DA OTIMIZAÇAO DA INTUBAÇAO NA SRI ?

Answer 7

ID E CORRIGIR POSSÍVEIS FONTES DE DESCOMPENSAÇAO

Question 8

DROGA UTILIZADA PARA ANALGESIA

Answer 8

FENTANIL

Question 9

DROGAS UTILIZADAS PARA SEDAÇAO (3)

Answer 9

• MIDAZOLAM
• PROPOFOL
• ETOMIDATO

Question 10

DROGAS UTILIZADAS BNM (3)

Answer 10

• SUCCINIL-COLINA
• PANCURONIO
• ROCURONIO

Question 11

O QUE É SEQUENCIA PROLONGADA DE INTUBAÇAO ?

Answer 11

• É O USO DE UM SEDATIVO (cetamina)
• PREVIAMENTE À PRÉ OXIGENAÇAO
• C/ O INTUITO DE OTIMIZÁ-LA

P/ pcts agitados/ansiosos c/ controle de VA e drive respiratório

Question 12

QD POSSO DIZER QUE HOUVE FALHA DE VA? (2)

Answer 12

• FALHA DE 3 TENTATIVAS DE IOT

- FALHA EM MANTER SATO2 > 93% DURANTE OU APÓS TENTAR A LARINGOSCOPIA

Question 13

A FALHA NA OBTENSAO DE VA PODE SE APRESENTAR DE 2 MANEIRAS DIFERENTES:

Answer 13

• N INTUBA, PORÉM VENTILA

- N INTUBA E N VENTILA

Question 14

COMO É A INTUBAÇAO ACORDADO ?

Answer 14

• ANESTESIA TOPICA E POUCA OU
• NENHUMA SEDAÇAO, MANTENDO
• O PCT C/ DRIVE RESP PRESERVADO
• DURANTE O PROCEDIMENTO

Question 15

INDICAÇAO DE INTUBAÇAO ACORDADO

Answer 15

• PRECISO EXAMINAR A VA OU
• SEI Q A VA VAI SER DIFICIL E OS
• PLANOS DE RESGATE
• PROVAVELMENTE FALHARÃO