TEP

Question 1

QUAL A TRIADE DO TEP ?

Answer 1

• DISPNEIA (80%)
• DOR TORACICA PLEURITICA
• HEMOPTISE

*A triade está presente na minoria dos pcts

Question 2

TRIADE DE VIRCHOW

Answer 2

• LESAO ENDOTELIAL
• ESTASE SANGUINEA
• HIPERCOAGULABILIDADE

Question 3

QUAIS SAO OS PRINCIPAIS SITIOS DE ORIGEM DO TEP ? (4)

Answer 3

• VEIAS PELVICAS, POPLITEAS

- FEMORAIS (COMUM E SUPERFICIAIS)

Question 4

FISIOPATOLOGIA

Answer 4

• OBSTRUÇAO
• ↑P arterial pulmonar e R vascular pulmonar
• Levando a dilataçao do VD e
• ↓ da pre carga p/ o VE e
• Lesao miocardica, liberando
• Troponina e peptideo nariuretico B

Question 5

CITE 2 ACHADOS SUGESTIVOS DE HIPERTENSAO PULMONAR

Answer 5

• B2 HIPERFONÉTICA

- SOPRO EM FOCO TRICUSPIDE

Question 6

DE ACORDO C/ A CLASSIFICAÇAO HEMODINAMICA, OS PCTS PODEM SER:

Answer 6

• INSTAVEIS: PAS < 90 ou queda > 40 do basal por + de 15 min

- ESTAVEIS

Question 7

QUAL É O VALOR NORMAL DO D-DIMERO EM PCTS ACIMA DE 50 ANOS ?

Answer 7

IDADE X 10

Question 8

QUAL É O ACHADO + COMUM DO ECG ?

Answer 8

TAQUICARDIA SINUSAL

Question 9

QUAL É O ACHADO + ESPECIFICO DO ECG ?

Answer 9

S1-Q3-T3

15% DOS PACIENTES

Question 10

QUAL É O METODO DIAGNÓSTICO + COMUM P TEP ?

Answer 10

ANGIOTC DE TORAX

Question 11

O QUE PODEMOS AFIRMAR SOBRE O USO DA ARTERIOGRAFIA PULMONAR ?

Answer 11

• JA FOI PADRA-OURO
• PERDENDO ESPAÇO P/ ANGIOTC
• • UTILIZADA P/ GUIAR
• TERAPEUTICAS INVASIVAS(Ex: embolectomia)
• Pouco disponivel, caro e invasivo

Question 12

QUAIS SAO OS EXAMES USADOS P/ ESTRATIFICAR PACIENTES C/ TEP ? (3)

Answer 12

• ECOCARDIOGRAMA
• TROPONINA
• PEPTIDEO NATRIURETICO CEREBRAL (BNP)

Question 13

QUAL A CONDUTA P/ PCTS C/ ALTA PROBABILIDADE PRÉ TESTE ?

Answer 13

• INICIAR ANTICOAGULAÇAO E

- PEDIR ANGIOTC DE TORAX

Question 14

1- QUAL A CONDUTA P/ PCTS C/ BAIXA PROBABILIDADE PRÉ TESTE E SCORE PERC NEGATIVO ?

2- PADRAO OURO P/ TVP NA AULA

Answer 14

1- PARAR A INVESTIGAÇAO

2- Venografia e Flebografia

Question 15

QUAL A CONDUTA P/ PCTS C/ BAIXA PROBABILIDADE PRÉ TESTE + PERC POSITIVO OU PROBABILIDADE PRÉ TESTE INTERMEDIÁRIA ?

Answer 15

D-DIMERO

• POSITIVO: ANGIOTC
• NEGATIVO: PARAR INVESTIGAÇAO

Question 16

O QUE É O SCORE PESI ?

Answer 16

SCORE UTILIZADO P/ ESTRATIFICAR OS PCTS C/ TEP DE ACORDO C/ A GRAVIDADE (risco de mortalidade)

• 1 e 2: tto domiciliar ou alta precoce
• 3 e 4: dosar troponina, BNP, eco

Question 17

QUAL É A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NO TEP ? QUAL A CONDUTA ?

Answer 17

• Falencia do VD levando a baixo DC
• Se hipotenso, cristaloides em bolus de até 500mL
• Dobutamina p/ melhorar indice cardiaco
• Norep: ↑PA, ↑perfusao coronariana, ↑F do VD
• Epinefrina: combina efeito das 2 drogas anteriores

Question 18

QUAL HEPARINA É USUALMENTE PREFERIDA EM CASOS DE INSTABILIDADE HEMODINAMICA, DISFUNÇAO RENAL, EXTREMOS DE PESO E IDADE E PCTS C/ ALTO RISO DE SANGRAMENTO ?

Answer 18

HNF

Question 19

TEMPO DE ANTICOAGULAÇAO

1- EM GERAL

2- CA OU 2° EP DE TEP

Answer 19

1- 3 a 6 MESES

2- 6 MESES

Question 20

TIPOS DE CHOQUE CAUSADOS POR

1- TEP

2- HDA

Answer 20

1- CARDIOGENICO

2- HIPOVOLEMICO