HEMORRAGIA DIGESTIVA Flashcards
QUADRO CLINICO DA HDA
- HEMATEMESE
- MELENA
- ENTERORRAGIA
- ANEMIA
- PALIDEZ
- TAQUICARDIA/HIPOTENSAO
1° ABORDAGEM NA HDA
- COMPENSAR
- MONITORIZAÇAO E VOLUME
- IBP
- LABORATORIO
- SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
- CORRIGIR DHE
O QUE FAZER DEPOIS DE ESTABILIZAR O PCT C/ HDA ?
- EDA
* Diagnóstico e terapeutico
PRINCIPAIS CAUSAS DE HDA EM:
1- ESOFAGO
2- ESTOMAGO
3- DUODENO
1- VARIZES (hipertensao portal)
2- ULCERA (principal causa geral)
3- ULCERA
PCT TEM HDA, QUAL É O PTO DE CORTE P/ TRANSFUNDIR ?
Hb < 7
1- PRINCIPAL EXAME EM CASOS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA E BAIXA
2- PRINCIPAL CAUSA DE HDA
1- EDA
2- DOENÇA ULCEROSA PEPTICA
PCT C/ HDB, FOI ESTABILIZADA E A EDA VEIO NORMAL, QUAL O PROX PASSO ?
COLONOSCOPIA
CLASSIFICAÇAO DE FORREST
1- ATIVO
- A: Arterial (jato)
- B: Babaçao (venoso)
2- RECENTE
- A: Vaso visível
- B: Coágulo
- C: Ulcera c/ hematima (cicatrizando)
3- BASE CLARA (sangramento ausente)
CLASSIFICAÇAO DE FORREST E RISCO DE RESSANGRAMENTO E SUAS CONDUTAS
- ALTO: 1A; 1B e 2A
- Dupla terapia endoscópica + IBP
- INTERMEDIARIO: 2B
- Remove coagulo e reclassifica
- BAIXO: 2C e 3
- EDA diagnostica e IBP em casa
INDICAM HDA DE ETIOLOGIA VARICOSA
- HEPATOPATIA
- ETILISMO
- HCV E HCB
- CIRROSE
- TELANGIECTASIA
- ↓PILIFICAÇAO
- GINECOMASTIA
- ASCITE
- CIRCULAÇAO COLATERAL
MEDICAÇOES USADAS NA HDA DE ETIOLOGIA VARICOSA
- TERLIPRESSINA E OCTREOTIDE
(VASOCONSTRITORES DO TERRITORIO ESPLANCNICO/INTESTINAL/MESENTERICO)
- ↓SANGRAMENTO E PREVINEM A SD HEPATORRENAL
A indicação do balão de Sengstaken-Blakemore é____
-Refratariedade do sangramento VARICOSO a terapia endoscópica
- N deve ser usado como terapêutica inicial
- Exceto se n houver disponibilidade de endoscopia
- Tempo máx de permanência do balão é de 24h
PROFILAXIA P/ RESSANGRAMENTO POR VARIZES (2)
- LIGADURA ELASTICA
- PROPRANOLOL
1- DE QUE SE TRATA A DUPLA TERAPIA ENDOSCÓPICA ?
2- ATB PROFILATICO É RECOMENDADO P/ TDS OS PCTS C/ HDA VARICOSA ?
1- ADRENALINA + OUTRO METODO
2- SIM! GERALMENTE QUINOLOLAS
- CIPRO OU NORFLOXACINO
