NAUSEAS E VOMITOS

Question 1

OS VOMITOS DA QUIMIOTERAPIA PODEM SER: (3)

Answer 1

• ANTECIPATÓRIOS (fat. psicogenicos)
• AGUDOS (1°s 24h)
• TARDIOS (depois de 24h)

Question 2

ENTRE AS CAUSAS INFECCIOSAS DE NAUSEAS E VOMITOS, QUAL É A CAUSA + COMUM ?

Answer 2

GASTROENTERITE AGUDA

diarreia, mialgia, febre, cefaleia

Question 3

VOMITOS FECALOIDES SAO CARACTERISTICOS DE ____

Answer 3

OBSTRUÇAO INTESTINAL

Question 4

VOMITOS BILIOSOS SAO CARACTERISTICOS DE ____

Answer 4

OBSTRUÇAO INTESTINAL EM JEJUNO

Question 5

VOMITOS EM SANGUE OU BORRA DE CAFÉ SAO CARACTERISTICOS DE ____

Answer 5

SANGRAMENTO DO TRATO DIGESTIVO ALTO

gastrite hemorrágica, dça ulcerosa peptica

Question 6

PRINCIPAIS CLASSES DE MEDICAÇAO UTILIZADAS ?

Answer 6

• PRÓ-CINÉTICOS (metoclopramida, domperidona e bromoprida)

- ANTI-EMÉTICOS

Question 7

CLASSE DE ATB UTILIZADA NA GASTROPARESIA

Answer 7

• MACROLIDEOS (eritromicina)

Question 8

CLASSE DE MEDICAMENTO PSIQUIATRICO UTILIZADA P/ NAUSEAS E VOMITOS C/ COMPONENTE PSICOLÓGICO E VOMITOS ANTECIPATÓRIOS DA QUIMIO

Answer 8

BDZ (LORA/DIAZEPAM)

Question 9

TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A GASTROPARESIA

Answer 9

1- PRO-CINÉTICOS (metoclopramida e domperidona)

2- MACROLIDEO (eritromicina)

Question 10

TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A QUIMIOTERAPIA

1- ALTAMENTE EMETOGENICA

2- MENOS EMETOGENICA

Answer 10

1- ONDANSETRON E GRANISETRON (5HT-3)

2- Metoclopramida

Question 11

TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A GESTAÇAO

Answer 11

• PRESCREVER + DEPOIS DA 12° SEMANA
• ANTI-HISTAMINICOS (difenidramina, dimenidrato e meclizina)
• ONDANSETRON

Question 12

TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A PÓS-OPERATÓRIO

Answer 12

• ONDANSETRON (ANTAG DO 5HT-3)

- DROPERIDOL

Question 13

O QUE É HIPERTERMIA

Answer 13

INCAPACIDADE DO CORPO DE DISSIPAR CALOR (GERALMENTE + 41°)

Question 14

Em pcts em q a história e o exame físico não sugerem um diagnóstico e em q se considera q o risco evolutivo é significativo, como idosos ou toxemiados,

Os 2 exames complementares de maior utilidade são

Answer 14

• EAS

- RX DE TORAX

Question 15

SINAIS DE GRAVIDADE DA FEBRE (5)

Answer 15

• Hipotensão
• Insuficiência respiratória
• Confusão mental
• Choque
• Neutropenia (imunossupressao)

Question 16

Hipertermia maligna, ACHADOS

Answer 16

• História de inalação de anestésicos
• Uso de BNM
• Contratura muscular – mandíbula cerrada
• Taquicardia/Arritmia + Diaforese + Acidose respiratória (PCO2 alto)
• Hipercalemia + Lesão renal
• Coagulopatia

Question 17

Hipertermia Maligna, TRATAMENTO (3)

Answer 17

• Suspender medicações +
• Benzodiazepínicos por 24h
• Dantrolene 1-2,5mg a cada 10 min

Question 18

Sindrome anticolinérgica, achados e TTO

Answer 18

• Uso de ADTC, antihistamínicos, atropin
• Febre intensa + Distúrbios visuais (midríase) + Anidrose + Hiperemia (vasodilatação) + alucinações

TTO: Suspender medicações + BDZ por 24h

Question 19

Síndrome serotoninérgica

Answer 19

• Uso de fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina (Serotoninergicos)
• Hiperreflexia, MIOCLONIA
• Agitação, diarréia, taquicardia, hipertensão
• Alucinação, febre, náuseas, vômitos
• Tremores

Question 20

Síndrome serotoninérgica, TTO (3)

Answer 20

• Suspender medicação serotoninergica – maior parte resolve em 24h
• Controle da febre
• BDZ (lora/diazepam)

Question 21

Síndrome neuroléptica maligna, achados

Answer 21

• Uso de neurolépticos (haldol, clorpromazina, risperidona, quetiapina, olanzapina), IRSs
• Tétrade: alteração da consciência/delirium,
• Febre alta,
• Rigidez muscular severa (trismo),
• Instabilidade autonômica
• CPK > 1.000 = MAIOR RISCO

Question 22

Síndrome neuroléptica maligna, TRATAMENTO (6)

Answer 22

• Retirada da droga
• ABCD
• Hidratação + alcalinização da urina
• Vigiar rabdomiólise
• Controle da febre
• Bromocriptina 7,5mg/dia ou dantrolene (bloqueador dopaminérgico)

Question 23

Síndrome simpaticomimética

Answer 23

• Anfetamina, cocaína, ecstasy
• TTO: BDZ e controle da febre
• Afastar SD coronariana aguda

Question 24

1- APARTIR DE QTS GRAUS TRATO A FEBRE NO PCT NORMAL ? COMO É NO PCT NEUROCRITICO

2- A CADA 1° ACIMA DE 37°, O CONSUMO DE O2 SOBE 13 % AUMENTANDO O LACTATO ?

Answer 24

1- A PARTIR DE 37,8
- NEUROCRITICO: Manter < 37°

2- SIM!