NAUSEAS E VOMITOS Flashcards
OS VOMITOS DA QUIMIOTERAPIA PODEM SER: (3)
- ANTECIPATÓRIOS (fat. psicogenicos)
- AGUDOS (1°s 24h)
- TARDIOS (depois de 24h)
ENTRE AS CAUSAS INFECCIOSAS DE NAUSEAS E VOMITOS, QUAL É A CAUSA + COMUM ?
GASTROENTERITE AGUDA
diarreia, mialgia, febre, cefaleia
VOMITOS FECALOIDES SAO CARACTERISTICOS DE ____
OBSTRUÇAO INTESTINAL
VOMITOS BILIOSOS SAO CARACTERISTICOS DE ____
OBSTRUÇAO INTESTINAL EM JEJUNO
VOMITOS EM SANGUE OU BORRA DE CAFÉ SAO CARACTERISTICOS DE ____
SANGRAMENTO DO TRATO DIGESTIVO ALTO
gastrite hemorrágica, dça ulcerosa peptica
PRINCIPAIS CLASSES DE MEDICAÇAO UTILIZADAS ?
- PRÓ-CINÉTICOS (metoclopramida, domperidona e bromoprida)
- ANTI-EMÉTICOS
CLASSE DE ATB UTILIZADA NA GASTROPARESIA
- MACROLIDEOS (eritromicina)
CLASSE DE MEDICAMENTO PSIQUIATRICO UTILIZADA P/ NAUSEAS E VOMITOS C/ COMPONENTE PSICOLÓGICO E VOMITOS ANTECIPATÓRIOS DA QUIMIO
BDZ (LORA/DIAZEPAM)
TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A GASTROPARESIA
1- PRO-CINÉTICOS (metoclopramida e domperidona)
2- MACROLIDEO (eritromicina)
TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A QUIMIOTERAPIA
1- ALTAMENTE EMETOGENICA
2- MENOS EMETOGENICA
1- ONDANSETRON E GRANISETRON (5HT-3)
2- Metoclopramida
TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A GESTAÇAO
- PRESCREVER + DEPOIS DA 12° SEMANA
- ANTI-HISTAMINICOS (difenidramina, dimenidrato e meclizina)
- ONDANSETRON
TTO P/ VOMITOS ASSOCIADOS A PÓS-OPERATÓRIO
- ONDANSETRON (ANTAG DO 5HT-3)
- DROPERIDOL
O QUE É HIPERTERMIA
INCAPACIDADE DO CORPO DE DISSIPAR CALOR (GERALMENTE + 41°)
Em pcts em q a história e o exame físico não sugerem um diagnóstico e em q se considera q o risco evolutivo é significativo, como idosos ou toxemiados,
Os 2 exames complementares de maior utilidade são
- EAS
- RX DE TORAX
SINAIS DE GRAVIDADE DA FEBRE (5)
- Hipotensão
- Insuficiência respiratória
- Confusão mental
- Choque
- Neutropenia (imunossupressao)
Hipertermia maligna, ACHADOS
- História de inalação de anestésicos
- Uso de BNM
- Contratura muscular – mandíbula cerrada
- Taquicardia/Arritmia + Diaforese + Acidose respiratória (PCO2 alto)
- Hipercalemia + Lesão renal
- Coagulopatia
Hipertermia Maligna, TRATAMENTO (3)
- Suspender medicações +
- Benzodiazepínicos por 24h
- Dantrolene 1-2,5mg a cada 10 min
Sindrome anticolinérgica, achados e TTO
- Uso de ADTC, antihistamínicos, atropin
- Febre intensa + Distúrbios visuais (midríase) + Anidrose + Hiperemia (vasodilatação) + alucinações
TTO: Suspender medicações + BDZ por 24h
Síndrome serotoninérgica
- Uso de fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina (Serotoninergicos)
- Hiperreflexia, MIOCLONIA
- Agitação, diarréia, taquicardia, hipertensão
- Alucinação, febre, náuseas, vômitos
- Tremores
Síndrome serotoninérgica, TTO (3)
- Suspender medicação serotoninergica – maior parte resolve em 24h
- Controle da febre
- BDZ (lora/diazepam)
Síndrome neuroléptica maligna, achados
- Uso de neurolépticos (haldol, clorpromazina, risperidona, quetiapina, olanzapina), IRSs
- Tétrade: alteração da consciência/delirium,
- Febre alta,
- Rigidez muscular severa (trismo),
- Instabilidade autonômica
- CPK > 1.000 = MAIOR RISCO
Síndrome neuroléptica maligna, TRATAMENTO (6)
- Retirada da droga
- ABCD
- Hidratação + alcalinização da urina
- Vigiar rabdomiólise
- Controle da febre
- Bromocriptina 7,5mg/dia ou dantrolene (bloqueador dopaminérgico)
Síndrome simpaticomimética
- Anfetamina, cocaína, ecstasy
- TTO: BDZ e controle da febre
- Afastar SD coronariana aguda
1- APARTIR DE QTS GRAUS TRATO A FEBRE NO PCT NORMAL ? COMO É NO PCT NEUROCRITICO
2- A CADA 1° ACIMA DE 37°, O CONSUMO DE O2 SOBE 13 % AUMENTANDO O LACTATO ?
1- A PARTIR DE 37,8
- NEUROCRITICO: Manter < 37°
2- SIM!
