ECG Flashcards
QUAIS SAO OS 6 PASSOS P/ SE ANALISAR UM ECG ?
1- TEM BLOQUEIO DE RAMO ? (QRS largo)
2- FC > 100 OU FC < 60 ?
3- SUPRA OU INFRA DE ST ?
4- SOBRECARGA DE CAMARAS ? (onda P, Sokolow Lyon e SVD)
5- EIXO ELÉTRICO
6- OUTRAS PATOLOGIAS
COMO AVALIAR SE TEM BLOQUEIO DE RAMO ?
1- QRS LARGO (> 3 quadradinhos)
2- OLHAR V1
- QRS POSITIVO: BRD -> TEM BDAS ?
- QRS NEGATIVO: BRE
COMO PROCURAR UM BDAS ?
1- TEM BRD
2- QRS POSITIVO EM D1 +
- QRS NEGATIVO EM D2 E AVF
O QUE UM BDAS PODE INDICAR ?
CHAGAS
FC > 100, O QUE FAZER ?
- PROCURAR TAQUIARRITMIAS (3 PERGUNTAS
1- ONDA P É FACILMENTE VISIVEL ?
2- QRS LARGO (VENTRICULAR) OU ESTREITO (SUPRAVENTRICULAR) ?
3- RR REGULAR OU IRREGULAR ?
1- FC > 100 COM ONDA P FACILMENTE VISIVEL
2- E SE A ONDA P NAO FOR VISIVEL ?
1- TAQUICARDIA SINUSAL
* O QRS É ESTREITO
(O UNICO EM QUE A ONDA P É VISIVEL)
2- INVESTIGAR TAQUIARRITMIAS
TAQUIARRITMIAS
QUAIS SAO AS CARACTERISTICAS DA FA ? (4)
- FC > 100 (no menor eixo entre o QRS)
- QRS ESTREITO (se tiver BR vai ta largo)
- ONDA P DIFICIL DE VER
- RR IRREGULAR**
1- DENTRE AS TAQUIARRITMIAS, QUAL A UNICA QUE TEM O RR IRREGULAR ?
2- E QUAL A UNICA QUE O QRS É SEMPRE LARGO ?
1- FA
2- TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQUIARRITMIAS
QUAIS SAO AS CARACTERISTICAS DA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR? (4)
- FC > 100
- QRS ESTREITO
- ONDA P DIFICIL DE VER
- RR REGULAR
TUDO QUE TIVER “SUPRA”, O QRS É _____
TUDO QUE TIVER “VENTRICULAR”, O QRS É ____
- ESTREITO
- LARGO
TAQUIARRITMIAS
QUAIS SAO AS CARACTERISTICAS DO FLUTTER ATRIAL? (4)
- FC > 100
- QRS ESTREITO
- ONDA P SUBSTITUIDA POR ONDA F (em dente de serra)
- RR REGULAR (a n ser que venha c/ FA)
TAQUIARRITMIAS
QUAIS SAO AS CARACTERISTICAS DA TAQUICARDIA VENTRICULAR? (4)
- FC > 100
- QRS LARGO
- ONDA P DIFICIL DE VER
- RR REGULAR
OBS: GERALM, O QRS SO TEM 2 ONDAS
SE A FC FOR < 60, DEVO INVESTIGAR SE É _____ (2)
- BAV OU BRADICARDIA SINUSAL
CARACTERISTICAS DO BAV DE 1° GRAU (3)
- É INOCENTE
- INTERVALO PR > 1 QUADRADAO
- PLANTONISTA Q TA SEMPRE ATRASADO
CARACTERISTICAS DO BAV DE 2° GRAU MOBITZ 1 (3)
- INTERVALO PR VAI ALARGANDO ATÉ Q ELE FALTA E FICA S/ QRS
- ONDA P S/ PRECEDENCIA DE QRS (F. de Wekenbach)
- PLANTONISTA NOVO QUE VAI MANGUEANDO…
CARACTERISTICAS DO BAV DE 2° GRAU MOBITZ 2 (2)
VEIO - NAO VEIO - VEIO - NAO VEIO…
OS QRS TEM O MSM COMPRIMENTO
CARACTERISTICA DO BAVT (3° GRAU) (4)
- COMPLETA ASSINCRONIA ENTRE A E V
- ONDA P CAI EM QUALQUER LUGAR
- DIST. ENTRE 2 ONDAS P É DIFERENTE DA DISTANCIA ENTRE 2 QRS
- ONDA P ENTRE QRS E ONDA T
INDIQUE AS PAREDES CORRESPONDENTES E DEPOIS A ARTERIA
1- V1 E V2
2- V3 E V4
3- V5 E V6
4- ARTERIA
1- SEPTAL
2- ANTERIOR
3- LATERAL
4- DA
INDIQUE AS PAREDES CORRESPONDENTES E DEPOIS A ARTERIA
1- D1 E AVL
2- ARTERIA
1- LATERAL ALTA
2- CX
INDIQUE AS PAREDES CORRESPONDENTES E DEPOIS A ARTERIA
1- D2, D3 E AVF
2- V7 E V8
3- V3R E V4R
4- ARTERIA
1- INFERIOR
2- POSTERIOR
3- VD
4- CD
FATOR QUE REFORÇA A HIPOTESE DE IAM QUANDO ENCONTRO SUPRAS DE ST
INFRAS DE ST (ESPELHOS)
O QUE FAZER SE SÓ V1 ESTIVER SUPRADO ?
- PEDIR V34 E V4R
- POIS V1 ANATOMICAMENTE É V2R
QUAL A UNICA DERIVAÇAO QUE SE SUPRAR SOZINHA INDICA UM IAM ?
AVR (INFARTO DE TRONCO)
GRAVE
CARACTERISTICAS DO INFARTO COM INFRA (2)
- INFRA DE 0,5 mm
- PEDIR DERIVAÇOES ACESSORIAS P/ FECHAR O DX
SUPRA EM TODAS AS DERIVAÇOES, COM EXCESSAO DE AVR E V1, DIAGNOSTICO ?
PERICARDITE
QUAL CONDIÇAO ME IMPEDE DE LAUDAR UM SUPRA E O QUE FAZER ?
- BRE
- UTILIZAR OS CRITERIOS DE SGARBOSA
1- COMO AVALIO SE HÁ SOBRECARGA ATRIAL ?
2- CRITERIO ACESSORIO P/ SAE ?
1- OLHAR ONDA P EM D2 LONGO
- ALTURA > 2,5 mm = SAD
- COMPR. > 2,5 mm = SAE
2- CRITERIO DE MORRIS
- ONDA P BIFASICA EM V1
(POSITIVA E NEGATIVA)
COMO AVALIO SE HÁ SOBRECARGA DE VE ?
- SOKOLOW LYON, POSITIVO SE:
S DE V1 + R DE V5 OU V6 >= 35 mm
COMO AVALIO SE HÁ SOBRECARGA DE VD ?
R DE V1 > 1 mm QUE S DE V1
COMO AVALIO SE HÁ NECROSE ?
- PELA PRESENÇA DE ONDA Q PATOLÓGICA
ONDA Q > 1/3 DO QRS EM PAREDE CARDÍACA
