TEP SANAR Flashcards
1- QUAL É O SITIO VENOSO + ENVOLVIDO NO TEP ?
2- DE ONDE VEM OS TROMBOS DO TEP ?
1- REGIAO ILEOFEMORAL
2- QUALQUER PTO DA REDE VENOSA
- OU DO CORAÇAO DIREITO
O TEP CAUSA QUAL ACHADO NA GASOMETRIA ?
ALCALOSE RESPIRATORIA + HIPOXEMIA
FATORES DE RISCO
- DEF DE PROT S E C
- DEF DE TROMBINA
- FATOR V DE LEIDEN
- NEOPLASIA, IMOBILIDADE
- TRAUMA/CIRURGIA
- GESTAÇAO
- ANTICONCEPCIONAL ORAL
- TEV PREVIO
QUADRO CLINICO DE TEP (6)
- DISPNEIA
- DOR TORACICA
- HEMOPTISE
- TAQUIPNEIA
- TAQUICARDIA
- HIPOTENSAO (se grave)
QUAL É O PRINCIPAL SINTOMA E SINAL DE TEP ?
- SINTOMA: DISPNEIA
(DEPOIS, DOR TORACICA) - SINAL: TAQUIPNEIA
QUAL É O ACHADO + COMUM NO ECG ?
TAQUICARDIA SINUSAL
QUAL É O ACHADO + ESPECIFICO DE TEP NO ECG?
S1Q3T3 (10% dos casos)
QUAL SINTOMA INDICA QUE O TEP É GRAVE ?
HIPOTENSAO (indica falencia do VD)
- PAS < 90 OU
- PAD < 60
QUAIS SAO OS CRITERIOS DE WELLS (6)
- FC > 100
- CIRURGIA/IMOBILIDADE
- HEMOPTISE
- NEOPLASIA
- TVP
- N TEM OUTRA EXPLICAÇAO
- BAIXO RISCO: ATÉ 1 PTO
- ALTO RISCO: + 1 PTO
QUAIS SAO OS SINAIS CLASSICOS DE TEP NO RX ? (3)
- WESTERMARK: OLIGOEMIA
- Fleischner: ↑ do calibre vascular q está recebendo > influxo de sangue
- CORCOVA DE HAMPTON: atelectasia devido a infarto pulmonar c/ necrose
QUAL É A FUNÇÃO DO ECO TRANSTORACICO ? (3)
- PODE ACHAR O TROMBO (RARO)
- ESTRATIFICAÇAO (av VD)
- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
QUAL É O EXAME PADRAO OURO P/ TEP ?
ANGIOTC DE TORAX
COMO ESTRATIFICAR OS PACIENTES C/ TEP CONFIRMADO ?
1- MEDE PA
*PAS < 90 OU NECESSIDA DE DVA
RISCO→TROMBOLITICO
*S/ HIPOTENSAO→FAZER O PESI
2- SCORE PESI
- 1 E 2: ACO E CASA
- > 2: INTERNA E EXAMES
COMO ESTRATIFICAR OS PACIENTES C/ PESI > 2 ?
- FAZER ECO, TROPONINA E BNP
- 1 EXAME ALTERADO:
→INTERMEDIARIO-BAIXO→ENFERMARIA - 2 EXAMESALTERADOS:
→INTERMEDIARIO-ALTO→UTI
QUEM SAO OS PACIENTES QUE DEVO TROMBOLISAR ?
PACIENTES COM HIPOTENSAO (PAS <= 90 ou PAD <= 60)
ALTO RISCO
