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7° P Cirurgia III > Urologia > Flashcards

Urologia Flashcards

1
Q

Dor no ângulo costovertebral também pode ser chamada de dor __________

A

Dor renal

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Q

O que causa dor renal?

A

Distenção da cápsula renal por ( inflamação ou hemorragia)!

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3
Q

Qual a fonte de dor mais frequente no TGU?

A

Ureter é a fonte de dor mais frequente.

Dor Intermitente - se dá por distenção uretérica (cálculo).

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4
Q

Cálculo em ureter médio e inferior? Sintomas.

A

Cólica ureteral em Hipocôndrio. (ureter médio).

No ureter inferior tem sintomas de Disfunção urinária inferior.

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5
Q

Qual é a Postura da criança e adulto durante episódio de apendicite? e na cólica renal?

A

Antálgica na apendicite, quieto na posição de conforto.

Na cólica renal paciente está se movimentando sem cessar.

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6
Q

Qual o Sinal semiológico causado por : Retenção urinária aguda (bexigoma)/Inflamações (cistites).

A

Dor vesical.

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7
Q

Dor prostática, quais os possíveis diagnósticos?

A

Dor Prostática é secundária à inflamação

  • Prostatite bacteriana aguda.
  • Prostatite crônica;
  • Distenção da cápsula.

Dor localizada no períneo - impreciso referido. Sintomas de Trato Urinário Inferior.

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8
Q

Como esvaziar bexigoma?

A

Cistostomia suprapúbica

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9
Q

Quais são as causas de dor peniana?

A
  • (Pênis ereto ) Doença de peyronie ou priapismo.
  • Inflamações locais superficiais .
  • Dor referida da bexiga ou uretra.
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10
Q

Dor testicular - Descreva-a

A

(Aguda)

  • Forte intensidade (Torção de cordão espermático {urgência}.
  • Epididimite

(Crônica)

  • Hidrocele
  • Varicocele
  • Hérnia inguinal
  • Câncer de testículo deve ser sempre lembrado!
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11
Q

Hematúria - Descreva-a em valores laboratoriais.

A

Microscópica > 3 hemácias /campo

Macro - perceptível >100 por campo

Macro > 50 a é mais comum em Ca. de bexiga

Se algúria = cistite

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12
Q

Sintomas miccionais - Descreva-os

A

(Armazenamento - irritativos)

  • Polaciúria (urinando muito)
  • Noctúria (levanta a noite para dormir)
  • Algúria (dor ao urinar)

(Esvaziamento - obstrutivos)

  • Jato fraco
  • Intermitência
  • Gotejamento terminal
  • Hesitação Poliúria - Volumes grandes

(Volume pequeno)

  • Redução de complacência
  • Aumento de sensibilidade
  • Volume vesical residual
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13
Q

Sinais de hiperplasia prostática

A

Sintomas irritativos e obstrutivos.

Se irritativos isolados buscar ca de bexiga.

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14
Q

O que é o Questionario IPSS?

A

Caracteriza e quantifica sintomas de hiperplasia prostática

  1. 0-7 sintomas leves.
  2. 8-19 sintomas. moderados (clínico).
  3. 20-35 s. graves (cirúrgico).
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15
Q

Classifique os tipos de incontinência urinária .

A

Incontinência Contínua ( fístulas, implantação anômala do ureter, abaixo do esfíncter.)

Incontinência de esforço: Ocorre durante algumas atividades, como tossir, espirrar, rir ou realizar exercícios.

Incontinência paradoxal (ou por transbordamento) ex. Bexigoma

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16
Q

Qual sintoma urinário é Normal até os 3 anos de idade?

A

Enurese ( urinar na cama )

15% aos 5 anos 1% aos 15 anos

17
Q

Distúrbios sexuais:quais são?

A

Disfunção de libido x disfunção erétil

18
Q

O que é Andropausa?

A

Não existe!!

Pode existir hipogonadismo (que é doença).

Não existe processo fisiológico de andropausa!

19
Q

Exame dos rins

A

Rins são mto dificilmente palpáveis.

Percussão de área renal

Manobra Giordano (se positiva indica pielonefrite aguda ou litíase renal).

20
Q

Exame da bexiga

A

Fica visível caso > 500 ml

Fica palpável > 150 ml

21
Q

Exame do pênis

A

Epispadia (uretra se abre na face dorsal do pênis)

Hipospadia (uretra se abre na face ventral do pênis)

Doença de peyronie (base lateral) - tecido cicatricial fibroso no corpo do pênis causando ereções longas e dolorosas.

22
Q

Ectoscopia dos testículos

A

Lúpias (cistos epidérmicos na bolsa escrotal)

Folículos cutâneos

23
Q

Genitália Feminina

A

Atrofia mucosa

Carúncula

Divertículo uretral

Cistocele

Retocele

Perda involuntária de urina

24
Q

Exame neurológico testicular.Descreva

A

Reflexo Cremastérico ( passa chave na face interna da coxa - contração do cremaster ) sobre o testículo .

Na lesão o reflexo fica abolido.

25
Q

Sinal de _________ (sinal) positivo consiste em levantar o testículo, se a dor melhorar é epididimite, se continuar é torção.

A

Prehen

26
Q

Como são o hábitos urinários normais no adulto? Sobre os sintomas do trato urinário inferior , quais são os sintomas de armazenamento? (Irritativos)?

A

Adulto normal - micção 2 a 8 vezes (média 5-6 vezes) - vol 300-500 mL

Polaciúria (>2000 mL/dia)

  • Disúria,
  • Urgência miccional,
  • Noctúria/ nictúria,
  • Ardor urinário (sensação de queimação).
  • Incontinência
27
Q

Sobre os sintomas do trato urinário inferior , quais são os sintomas de esvaziamento? (obstrutivos)

A
  • Diminuição da força do jato
  • Hesitação miccional
  • Intermitência/ micção em 2 tempos
  • Gotejamento terminal/ pode molhar a roupa
  • Retenção urinária
  • Esforço abdominal
28
Q

Qual o peso normal de uma próstata?

A

25-30 gramas

Faz relação direta com o reto (fecaloma pode causar obstrução de uretra prostática).

29
Q

Qual é a função das glândulas bulboureterais?

A

Lubrificação da uretra quando excitado.

30
Q

O que é a Hiperplasia Nodular Prostática?

A

Crescimento benigno da próstata

Comum em > 40 anos

90% dos Homens com 80 anos tem HNP

Relação hormonal com testosterona.

31
Q

Quais são os sintomas de Hiperplasia Nodular Prostática?

A

Obstrutivos:

  • Jato urinário fraco e interrompido
  • Gotejamento no final da micção
  • Micção em 2 tempos
  • Retenção urinária
  • Passar sonda de alívio ou de demora, número 16 ou 18

Irritativos:

  • Noctúria
  • Urgência miccional
  • Polaciúria
  • M. liso da bexiga fica hipertrofiado → bexiga de esforço.
32
Q

Como é feito o tratamento clínico da Hiperplasia Nodular Prostática?

A

Clínico

Alfa-bloqueadores:

(Relaxam musculatura lisa do colo vesical e uretra prostática).

Melhoram sintomas

Tamsulosina - alfusosina - doxasozina (mais barata)

Efeito colateral: redução da PA

Inibidores da 5 alfa-redutase

Finasterida (5 mg)

Também usada para queda de cabelo (1 mg)

Diminui ereção e libido

Diminuem tamanho da próstata

33
Q

Como é feito o diagnóstico de Hiperplasia Nodular Prostática?

A

Sintomatologia.

Toque retal.

US (não faz diagnóstico diferencial, apenas mede o tamanho da próstata, resíduo urinário).

Uretrocistoscopia: pouco usada.

Estudo urodinâmico.

34
Q

Quais são as indicações absolutas para tratamento cirúrgico de Hiperplasia Nodular Prostática?

A
  • Retenção urinária aguda
  • Repercussão renal
  • ITU de repetição
  • Hematúria
  • Litíase Renal
  • Não responsivos ao tratamento clínico.
35
Q

Explique suscintamente a técnica utilizada para tratamento cirúrgico de Hiperplasia Nodular Prostática.

A

Ressecção endoscópica da próstata (RTU).

Incisão suprapúbica

Retira a próstata como se fosse um “peito de frango”.

Realizar US após o procedimento.

36
Q

Quais são as possíveis consequências/complicações da Ressecção da Próstata para tratamento de HNP?

A
  • Ejaculação retrógrada
  • Incontinência urinária
  • Impotância sexual - psicogênica principalmente

7° P Cirurgia III (18 decks)

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