Litíase Renal

Question 1

Como é realizada a cirurgia convencional?

Answer 1

Convencional Anatrófica

• disseca o rim pela Linha de brodwele, região avascular do rim, na curvatura.
• cirurgia aberta
• coloca gelo estéril (e caro) para baixar o metabolismo
• clampa o pedículo renal
• irrigação arterial do rim é terminal
  não existem colaterais

Question 2

Como é realizada a LECO?

Answer 2

LECO Litrotripsia extracorpórea
Técnica nao invasiva, eficaz, baixa morbidade
cálculos até 2 cm
complica em hematomas 25% com TC
Rua de cálculos 5% - impactação de cálculos renais em ureter distal

Question 3

Como é realizada a nefrolitotomia percutânea?

Answer 3

Abre o rim por furo
Punção, dilatação do trajeto, fragmentação e remoção do cálculo.

Question 4

Como é realizada a litotripsia?

Answer 4

Ureterorrenolitotripsia
Cálculos ureterais (rígidas)
Cálculos renais (flexível)
Tamanho >1 cm
Ureter distal x proximal

Question 5

Quais são as possíveis complicações da LECO?

Answer 5

Sepse
Cólica

Question 6

Quais os fatores influenciam no aparecimetno de litíase urinária?

Answer 6

• Fatores geográficas
• Fatores climáticos e sazonais
• Ingestão de água
• Ocupação
• Dieta (Ca, Na, Oxalato, proteínas, álcool)

Question 7

Qual é a epidemiologia dos cálculos urinários?

Answer 7

Prevalentes

Pico - 30 50 anos

Pode ser sintomático ou não

Question 8

Quanto à composição, quais os tipos possíveis de cálculos renais?

Answer 8

Ácido úrico (8%)

Cistina (raro)

Fosfato - amoníaco 0 magnesiano (estruvita)

ITU - urina alcalina - bactéricas

Oxalato e fosfato de cálcio (grande maioria)

Question 9

Como é feito o dianóstico de litíase renal?

Answer 9

• Radiologia - US e TC
• Exame de sangue (Ca, P, ácido na urina, Na) e urina 24 h (Ca, P, ácido úrico, citrato)
• Citrato de potássio é protetor
• Exame químico do cálculo