Tumores Malignos de Pele

Question 1

Quais os fatores de risco?

Answer 1

Pessoa branca + olhos claros

>65 anos

Xeroderma pigmentoso

Albinos Homem=Mulher 1:1

Question 2

Qual o carcinoma de pele mais comum?

Answer 2

CBC mais comum no mundo

CEC mais comum em negros (palma das mãos e planta dos pés)

Question 3

CBC

Quais são os precursores do CEC?

Answer 3

Ceratose actínica

Carcinoma in situ (Doença de Bowen)

Question 4

Quais são os precursores do CEC?

Answer 4

Ceratose actínica

Carcinoma in situ (Doença de Bowen)

Question 5

Qual porcentagem dos CP são CEC?

1. 20%
2. 30%
3. 40%

Answer 5

20%

Não esqueça: Os CBCs não tem lesões precursores, apenas os CECS

Question 6

Responda F ou V

O CBC é mais agressivo ( )

O CEC tem mais chance de ter metástases linfonodais ( )

O CBC pode assumir um aspecto ulcerado ( )

75% dos CBCs ocorrem em cabeça e pescoço ( )

Answer 6

F

V

V

V

Question 7

Qual o tipo de CBC mais comum?

Answer 7

Mais da metade são nodulares (discreto nódulo avernelhado com telangectasias superficiais)

Question 8

Quais são os tipos de CBC?

Answer 8

Nodular (>50% dos casos)

Pigmentado ( parece melanoma)

Esclerodermiforme (tipo cicatriz com depressão)

Basoescamoso (>invasivo)

Cístico

Question 9

Qual o tratamento para carcinoma de pele?

Answer 9

Excisão cirúrgica com margens livres >5mm em todas (confirmadas no anatomopatológico.)

Se Metastase ganglionar em CEC discutir linfadenectomia

Se ferida muito grande fazer retalho.

Só fazer enxerto depois de fazer exame de congelação para não “esconder” foco de recidiva

Se em área difícil radioterapia

Question 10

O que é um melanoma cutâneo?

Answer 10

Lesão neoplásica dos melanócitos

Question 11

O que significa o mnemônico ABCDE para o melanoma?

Answer 11

Resume as características clínicas:

A- assimetria da lesão

B- Bordas irregulares

C-Cor, com duas ou mais

D-Diâmetro maior que 6 mm

E-Elevação/Exulceração

Question 12

Qual é o sinal mais importante em uma lesão inicial?

Answer 12

O prurido.

Question 13

Quais os tipos de melanoma e sua frequência?

Answer 13

I: Disseminativo superficial (70% - aparece sobre nevo- dorso nos homens e mmii mulheres- é plano

II: Nodular(15%) Enegrecido - Alto potencial de metástase

III: Lentigo Maligno(15%) +idosos,

IV- Acral Lentiginoso (raro) - leito ungueal e palmoplantar

Question 14

Qual o tratamento do Melanoma Cutâneo?

Answer 14

1- Exérese completa com 1-2 mm de margem

2- encaminhar para avaliação da Espessura de Breslow

3- Aplicar as margens segundo a escala de Breslow (

4- Exames: RX de tórax

US de abdome

DHL

Enzimas hepáticas

Avaliar Biopsia de Linfonodo Sentinela

Quimio nos casos extensos e metastáses múltiplas

Question 15

O que são sarcomas de partes moles?

Answer 15

Partes moles: localizados acima da fáscia superficial

Sarcoma: originado de células mesenquimais

Rabdomiosarcoma, Liposarcoma

Question 16

Para avaliar os SPM quais exames?

Answer 16

TC e RM

Question 17

Quais são as taxas de recindiva de CBC?

Answer 17

33% dos cbc no primeiro ano e 67% no terceiro ano

Question 18

O que é escala de Breslow?

Answer 18

É a medida da granulosa até a camada mais profunda do melanoma.

De acordo com a espessura de Breslow deve ser feita o tamanho da margem na exérese.