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MIR2018 > Uro > Flashcards

Uro Flashcards

1
Q

de qué estructura proviene el riñón y que hoja embrionaria

A

metanefros somites

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2
Q

SD rokitansky

A

faltan genitales internos femeninos pq no se forma el conducto de muller

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3
Q

diferencia pielografia y urografia

A

pielo no absorbe contraste!!! es x sondas y urografia x vena

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4
Q

inervación nerviosa y médular de esfínter interno y externo

A

interno hipogastrico t10 l2

externo pudendo s2 s4

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5
Q

incontinencia de urgencia DX ppal y tx

A

cistomanomettia y estudio urodinamixo

anticolinérgicos, mirabegron, bótox no trígono, estimulación tibial post y enterocistoplastia

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6
Q

tx incontinencia esfuerzo

A

higiénicas y qx

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7
Q

tx incontinencia rebosamiento y etiolgia

A

x alteración centro miccional (neuro) o hipoplasia detrusor (tras estar sometido a obstrucción prolongada se fatiga)
tx autosondaje

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8
Q

tx escalonado disfunción eréctil

A

desencadenantes, inh fosfodiesterasa (CI en esfuerzo moderado y con nitratos), pge1 (mejor en neurogeno, priapismo q cede con inyección de na o a) y qx

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9
Q

FX eyaculación. precoz

A

dapoxetina

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10
Q

etiología ITU bacteriana

A

e. coli.
varones jóvenes its clamydia y gonorrea
varón viejo hbp enterococo

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11
Q

etiología ITU vírica

A

poliomavirus bk y adenovirus en tx mo

resto viruria asintomática

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12
Q

DD piuria esteril

A 
nefritis intersticial AG y cr
nefritis intersticial x analgésicos
tbc
cistitis intersticial
prostatitis crónica
uretritis
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13
Q

cuando hago prueba imagen en itu

A 
pna complicada
cistitis recurre te
prostatitis y orquioepididimitis
en niños chicos y en chicas a partir del segundo episodio
tac mejor q eco
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14
Q

urocultivos significativos bsa, cistitis pna complicada y no complicar

A

bsa 10 a la 5
cistitis AG no complicar mujer 10 a la 3
ITU complicada mujer 10 a la 5
resto 10a la 4

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15
Q

cuando trato bsa

A

gestante
gran id
preqx q disrumpe urotelio
más de 48h sin sonda

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16
Q

tx cistitis aguda

A

fosfórico a nitrofurantoin a amoxiclavu Vegas quinolona cotrimoxazol (cuidado x interacción con ADO)
urocultivo DX y control a todos menos mujer premnopausica

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17
Q

tx pna compli y no

A

compli penem o pipertazo o cefotaxima con Genta en hospital 14-21d
no complicar ampi con quinolona o ceftriaxona o genta en casa. 10-14d

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18
Q

causa más frecuente de litiasis renal

A

litiasis cálcica idiopatica x hipercalciuria idioptaica

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19
Q

causa más frecuente de hipercalciuria conocida

A

hiperpara primario

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20
Q

litiasis coraloforme

A

Proteus pseudomona Klebsiella serratia enterobacter

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21
Q

piedras radiotransparentes

A

Sulfamida
Indinavir
Urato
Xantina

22
Q

indicaciones y contraindicaciones leoc

A

indicado en piedra renal menor de 2cm y ureteral mayor de 7mm o entre 5-7mm q no se logra expulsar
contraindicado en embarazadas infección obstrucción y coagulopatoa

23
Q

tx litiasis cálcica y de cistina

A

Cistina es de penicilamina y cálcica depende (tiazida x hipercalciuria, citrato x hipocitraturia y piridoxina x hiperoxaluria)

24
Q

donde asienta la hbp y el ca prostata

A

hbp en transición y ca en periferia

25
Q

DX hbp

A

tacto rectal eco aabd para ver residuo (mal si mayor a 100ml) y eco rectal para ver tamaño prostativo. flujometria. estudio urodinamixo para ver los síntomas y si la qx le va bien (síntoma obstructivo)

26
Q

tx medico hbp e indicaciones qx

A

inh 5alfa reductasa a largo plazo y alfabloq a corto
qx si paciente quiere si síntomas no controlables si hematuria insuficiencia renal infección obstrucción litiasis o retención urinaria

27
Q

síntoma curioso ca prostata

A

anuria obstructiva x atrapamiento ureteral que no da globo vesical

28
Q

indicaciones de cada tipo tx en enfermedad localizada ca prostata

A

ev menor a 10 años no hago nada
resto
psa menor a 10 con Gleason menor de 6 puedo hacer observación o braquiterapia (si el volumen prostatico es bajo)
resto qx o etc
seguimiento con psa si se eleva pronto y rápido me indica mtx

29
Q

ca próstata enf localmente avanzada tx

A

si Gleason menor de 7 pasa menor de 20 T3a qx

resto hormontx +rtx+ htx

30
Q

en caso próstata diseminado que me indica progresión?

A

psa mayor de dos o elevación 50% del nadir o dos o más lesiones nuevas en la gammagrafía

31
Q

etiología ca urotelio escamoso y aca

A

escamosos schistosoma haematobium (Egipto)

acá extrofia vesical

32
Q

cuando hago qtx intravesical con bcg en vez de con mitomicina?

A

en t1 o ta g3 o tcis

33
Q

tx si más de t2 en ca urotelio

A

cistectomia radical con linfadenectomia radical con reconstrucción y uretrectomia si la biopsia es positiva y quimio neoady con platinos si no hay ganglios ni metas
si en el TAC hay metas me ahorro esto y voy pa quimio

34
Q

tx CA urotelio bias siperiores

A

nur nefroureterotomia con rodete vesical periméatico excepto si bajo grado y menor de 1cm o si ll dejo en dialiss

35
Q

etiología ca renal

A

vhl cr3p (quistes pancreáticos hemangioblastomas cerebelosos y renales y feocromocitoma) hta enfermedad quística tabaco obeso AF

36
Q

factores histológicos mal pronóstico ca renal

A

necrosis grado y sarcomatoide

37
Q

indicaciones de biopsia ca renal y mtx más frecuentrs

A

Nunca biopsias

ganglios hueso hígado pulmón

38
Q

qx conservadora en ca renal. indicaciones

A

si tumor menor a 7cm periférico o si lo dejo en diálisis

39
Q

tx CA renal avanzado. cuál doy si hay meg

A

si beg puedo hacer metasectomia y qx citorreductora
si Meg temsirolimus
antiangiogenicos en inmunoterapia
antivegf bevacizumab
inh tirosinkinasa sunitinib sorafenib pazopanib y axitinib
inh mtor everolimus temsirolimus

40
Q

dd angiomiolopoma simple o asociado a esclerosis tuberosa

A

el simple es único unilateral grande sintomático (wunderlich sangrado peritoneal)

41
Q

tumor en el q siempre está elevado el betahcg

A

coriocarcinoma

42
Q

cristales hexagonales en el sedimento

A

cistina. patognomonico

43
Q

fr ca testículo

A

criptorquidia si menos de dos años viable si más de 2 años extirpar

44
Q

tumores testículo q elevan alfafetoprotei a

A

seno endodermixo y ca embrionario (no seminomas germinales)

45
Q

falsos positivos betahxg

A

marihuana y otros tumores

46
Q

quimio q se da en ca testículo

A

bep bleomicina etoposido prednisona

47
Q

ca teste radiosensible

A

seminoma estadio i IIA y IIb

48
Q

que es el cultivo mixto de linfocitos

A

ponen suero de receptor de riñón con linfocitos t y b de donante y añaden complemento para ver si hay mucha lisis y da un APR en % (mayor peor) q son los ac panel reactivo. previene el rechazo agudo y si lo tienes muy alto es más difícil encontrar un donante

49
Q

tx is tx rn y px infec

A

corticoides lo más bajos que puedas
anticalcineurinico (nefrotoxico) tacrolimus (dm) o ciclosporina (hta e hirsutismo)
inmunosupresor aza (leucopenia) micofenolato mofetil (diarrea) y sirolimus (dl)
ganciclovir nistatina y cotrimoxazol para jirovecii y cmv

50
Q

signo ominoso tx renal

A

trombosis vena renal

MIR2018 (20 decks)

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