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MIR2018 > Reuma > Flashcards

Reuma Flashcards

1
Q

artritis erosivas

A 
ar
psoriasis
Reiter
microcristales
sépticas
ea axial
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Q

dactilitis

A 
ea
psoriasis
esclerodermia
reactiva 
aij
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3
Q

diferencias entre líquido articular en artritis inflamatoria y en la septica

A

la séptica es opaca y tiene más proteínas y más pmn
la inflamatoria es amarilla y tiene proteínas y pmn elevados pero no tanto
ambas tienen lactato elevado

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4
Q

c anca

A

wegener

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5
Q

p anca

A

mieloperoxidasa
perinuclear
poliangeitis microscópica

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6
Q

los Ana sirven para DX, para seguimiento o para ambas?

A

dx

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7
Q

el urato es patológico a partir de

A

7

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8
Q

tx hiprruricemia asintomatica

A

solo si voy a hacer lisis

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9
Q

FX que aumentan urato

A 
mi tía fuma petas de nicotina a ciclos
tiazida
pirazinamida
etambutol
aas a dosis bajas
nicotina o
ciclosporina
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10
Q

cristales en. las microcristales dd

A

agujas sin burrefrigerancia gota
rombos con burrefrigerancia débil condrocalxinosis
pequeños hidroxiapatita
bipiramidales con burrefrigerancia fuerte oxalato

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11
Q

tx gota aguda

A

aines indometacina
cortis si aine contraindicado y no hay infección
colchicina para darle más caña aunque da diarrea se puede prolongar para evitar recidiva

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12
Q

tx ci en ataque agudo gota

A

alopurinol y uricisuricos

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13
Q

FX elección gota intercritica

A

alopurinol

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14
Q

cuando pongo uricosurico

A

cuando no haya insuf renal
excreción de urato menor de 700
no ap de nefrolitiasis

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15
Q

condrocalcinosis que se deposita

A

pirofosfato cálcico dihidratado

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16
Q

etio artritis septica

A

aureus

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17
Q

Tx artritis gonococica

A

Ceftriaxona 1g im o iv 6-12d

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18
Q

Donde vas a coger cultivo en la artritis gonococica

A

lo mejores que sea genital
si estas en la priemra fase diseminada puedes haer hemcultivo
ysi estas en segunda fase puedes coger de la articulación

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19
Q

cultivo gonococo

A

thayer martin

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20
Q

monoartritis granulomatosa cronica primera sospecha

A

tbc

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21
Q

que es enfermedad de poncet y pq se caracteriza

A

es una poliartritis simétrica reactiva a tbc que se cura con los antituberculosos

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22
Q

Meningococo vs Gonococo: en cuál puedo cultivar las biopsias de lasmanifestaciones cutáneas

A

en el meningococo (el gonococo tiene manifestaciones cutáneas por la inmunidad)

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23
Q

unico virus hepatotropo que no da artritis

A

VHA

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24
Q

a Qué órgano no afecta la PAN

A

Pulmon

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25
Q

Diferencia entre PAN y PANm

A

PANm tiene pANCA y es vaso pequeño. Afecta a Pulmon yno da HTA

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26
Q

Vasculitis con mucha eosinofilia

A

churg strauss (poliangeitis granulomatosa eosinofilica)

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27
Q

Ppal causa muerte Ch-S

A

MCR

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28
Q

Ppal causa muerte Wegener

A

GNRP

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29
Q

Tx especial Wegener

A

SIEMPRE ciclofosfamida al menos un año

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30
Q

Diferencia clínica Ch-S y Wegener

A

Wegener afecta a vía respiratoria superior y tiene infiltrados cavitarios no migratorios mientras que Ch–S tiene migratorios no cavitarios y enfermedades respiratorias mas graves (asma, sinusitis, ….)

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31
Q

ANCA en PANm Ch-S y Wegener

A

p: Ch-S y PANm

c en Wegener

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32
Q

Marcadores de actividad en Ch-Sy Wegener

A

Ch-S Eosinofilia

Wegener: cANCA

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33
Q

En que vasculitis hay microaneurismas (utlidad arteriografía)

A

PAN

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34
Q

Si tengo una Horton co nafectación papilar que Tx COMPLETO pongo

A

Cortis a altas dosis, bifosfonatos, vitD, Ca

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35
Q

Dx arteritis takayasu

A

angioRM oa ngiografía

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36
Q

epidemiologia arteritis takayasu

A

mujeres jovenes asiaticas y latinoamericanas

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37
Q

Criterios Dx Bechet

A

aftas orales dolorosas recividivantes sin cicatriz y al menos dos de los siguientes:

  • aftas genitales con cicatriz no dolorasas
  • Afectacion cutánea (eritema nodoso, pioderma acne)
  • Patergia
  • Lesión ocular (posterior más frecuente anterior más típica)
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38
Q

Varón joven asiático fumador con crisis oclusivas

A

E de buerger o tromboangeitis obliterante

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39
Q

qué tipo de amiloidosis es más frecuente que sea primaria

A

AL

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40
Q

Tpo de sintomas que da amiloidosis AL

A 
Linfoma
Leucemia
Lengua (macrolgosia)
MieLoma
Love (MCR ) muerte
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41
Q

Dx amiloidosis

A

Biopsia grasa abd o rectal

42
Q

Sintomas feibre mediterranea familiar y herencia

A

AR fiebre dolor abdominal y -itis varias

43
Q

genFMF

A

MEFV IL1

44
Q

Con qué se tiñe amiloidosis y qué luz polarizada da

A

Rojo Congo

brefrigerancia verde

45
Q

Diferencia clínica entre amiloidosis hereditaria y no hereditaria

A

La hereditaria no tiene tanta manifestación mucocutánea y tiene más neurológica

46
Q

Qué Ac aparecen en Sjogren y qué pronostico dan?

A

antiRo: =( afect renal
antiLa: =)
ANA
FR

47
Q

De qué mueren la amiloidsis AA

A

RenalSNó

48
Q

HLA AR

A

DR4 =(

DR3 DR5 protegen

49
Q

Celula basica para la AR

A

Linfo T

50
Q

Sinoviocito que es como macrófago

A

el A

51
Q

Articulación más y menos frecuente en la AR

A

Más: MCF

Menos IFD

52
Q

Caracteristicas de lso nodulos AR

A

No se ulceran no duelen surgen de vasculitis local

53
Q

Manifestación pulmonar mas frecuente AR

A

Pleuritis

54
Q

Qué es el sd Caplan

A

Nódulo pulmonar AR y neumoconocsis. da neumotorax y fistulas

55
Q

Manifestaciones oculares AR y la más frecuente

A

Sjogren mas frecuente
Epiescertiris
Esclertiris

56
Q

Qué es el sd de Felty

A

EM + AR+ Neutropenia

57
Q

Difetrencia entre FR y aCCP

A

aCPP se agrava con tabaco y es más específico
FR es IgM contra IgG
Los dos sirven para Dx y son de mal Px, pero no monitorizan

58
Q

Parametro que se relaciona con la actividad de la Ar

A

anemia

VSG y PCR

59
Q

Fiebre + Ganglios +Odinofagia + Erupcion cutánea + Poliartritis

Tx
Parametro que nos dice la actividad de la enfermedad

A

Still del adulto Tx con AAS e indometacina

actividad: ferrtiina

60
Q

Artritis idiopatica juvenil que se asocia a uveitis

A

ANA+

61
Q

HLA LES

A

DR2 y Dr3º

62
Q

Como es la artritis LES

A

poliartritis simétrica no erosiva no deformante

63
Q

LES te da prolema para abrir o cerrar la mano?

A

Abrir.

AR para cerrar

64
Q

Criterios DX LES

A 
Lupus ag
Alopecia no cicatricial
Lupus cr
Aftas nasoorales no dolorsas
-
Serositis
Artritis >=2
Renal
-
Coombs+
Hipocomplement
Antifosfo
AntiDNA
AntiSM
-
Plaquetopenia
Leucolinfopenia
AHA
Neuro
65
Q

Lupus cutaneo que deja cicatriz

A

crónico

66
Q

MAnifestaicón hematologica mas frecuente en lES

A

anemia trastornos cronicos qeu se realciona con la actividad

67
Q

Secuencia afectación renal LES

A

cambions minimos>mesangial>focal>difusa>membranosa>esclerosante

68
Q

IRT en LES que tipos

A

III IV VI

69
Q

HEmaturia en LES

A

IV (II y III un poco)

70
Q

ANA- en LES se relaciona con y no se relaciona con

A

Fotosensibilidad y Raynaud y NO renal ni neuro

71
Q

Ac mas E de LES

A

AntiSM

72
Q

Qué pasa con las gammaglobulinas, IgG, IgA y complemento en LES

A

Hipergammaglobulinea IgG con IgA bajja e hipocomple

73
Q

antiRo y antiLa

A

AntiRo (SSA) aumenta el riesgo de nefritis aparece en el LESneonatal y del anciano y es el que baja el complemento
AntiLa (SSb) siempre va con Ro y baja el riesgo de refritis
Ambos están en el Sjogren y LCSA

74
Q

Fx que dan LEs

A

procainamida hidralazina

75
Q

Qué es belimumab

A

inhibidor de blys en linfos B que se da si hay titulos atos de Ac y actividad de la enfermedad en cassos refractarios a otros Fx y solo si no hay nefritis ni afectación neuronal

76
Q

Tx general LES

A

AINEs+antipalúdicos

Cortis solo en casos graves e IS si fallan o para ahorrar

77
Q

Manifestacion extraarticular mas frecneinte en EA

A

Uveitis anterior

78
Q

Analitica EA

A

Hipergammaglobulinemia IgA

79
Q

Tx EA

A

si es axial: AINEs si tras 2 Tx 6m no responde asocio antiTNF y si no voy cambiando de biologico
si es periférico: monoarticular cortis intraarticulares y si no funciona o es poliarticular le pongo AINE+sulfasalazina desde el primer momento, si no va añado MTX y si no va ya paso a biologicos

80
Q

Etiología artritis reactiva

A

Entérico (Europa): shigella, salmonella, campylobacter yersinia
GU (EEUU): Clamidia ureaplasma

81
Q

Tx Areactiva

A

Como EA

82
Q

Tipo de artrtis psoriásica más frecuente

A

poliartritis simetrica FR+

83
Q

Artropatías enteéricas: tipos según asocaición a EII

A

Tipo I: dependiente del cuadro colon oligoarticular
Tpo II independiente poliarticular
Tipo III: independiente acial

84
Q

Ac antiRNP…

A

Enfermedad mixta del tejido conectivo

85
Q

Enzimas musculares y Tx polimialgia reumática

A

NO altera las enzimas musculares.

Se trata con AINE y cortis a dosis bajas que van muy buen rápidamente

86
Q

Nodulos Heberden vs BOuchard

A

Heberden son IFDy Bouchard IFP

87
Q

anti TIF1

A

dermatomiositis con alto riesgo de neoplasia

88
Q

antiJo1

A

Dermatomiositis

89
Q

ejemplo de un uricosurico

A

benzbromeroma

90
Q

hombro de miwaukee aparece en

A

hidroxiapatita

91
Q 
burrefrigerancia de 
1 gota
2 condrocalxinosis
3 hidroxiapatita
4 oxalato
A

1 negativa
2 positiva débil
3 no se hace
4 positiva fuerte

92
Q

si doy cortis a un paciente cuando les doy:
1. calcio
2. vitd
3 bifosfonatos

A

1 y 2 a todos
3. si >5mg al día durante más de 3, meses en paciente q ha tenido fractura o >65a o 50-65a con t<1.5 en hombresy postmenopausicas

93
Q

que fármaco da fracturas fémur subtrocantera atipicq

A

bifosfonatos

94
Q

dolor esquelético con debilidad muscular proximal y fosfatasa alcalina y pth elevado pienso en

A

osteomalacia o raquitismo

95
Q

que parámetros se alteran en el paget de los siguientes: vitd calcio fósforo fosfatasa alcalina pth
cómo se DX.?

A

DX x gammagrafía

solo eleva la fosfatasa alcalina

96
Q

hueso más afectado en paget

tiene riesgo de malignidad?

A

pelvis

el 1% a sarcoma

97
Q

ac de esclerodermia difusa y localizada

A

limitada anticentromero

difusa antitopoisomrrasa 1 o anti scl70

98
Q

tx raynayd

A

conservador o antagonistas calcio

contraindicados betqbloq

99
Q

afectación pl más frecuente en esclerodermia limotada

A

htpl sin fibrosis

100
Q

manifestación visceral más frecuente esclerodermia

A

esofago

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