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MIR2018 > Infecciosas > Flashcards

Infecciosas Flashcards

1
Q

en q celula están los ácidos teicoicos

A

grampositivo

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Q

en qué célula son más frecuentes las fimbrias

A

en gramnegativos (pueden ser sexuales o de adherencia)

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3
Q

bacilos grampositivos y sus caracteristixas

A 
clostridium ana esporas 
listeria
actinomyces filamentoso anae
Nocardia filamentoso
bacillus esporas
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4
Q

bacterias intracelulares

A 
Chlamydia 
ricketsia
coxiella
legionella
brucella
bartonella
Mycoplasma
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5
Q

atb antianaerobicos

A 
pipertazo
amoxiclavu
cefoxitina
carbapenems
moxifloxacino
clindamicina
cloranfenicol
metronidaz
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6
Q

atb antipseudomona

A 
pipertazo
cefepime y ceftazidina
aztreonam
quinolonas
carbapenems excepto ertapenem
ánimo glucósidos
colistina
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7
Q

atb anti bgn en orden de eleccion

A 
carbapenems
cefa der tercera con clavu
colsitina
tigeciclina
ánimo glucósidos
fosfomicina
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8
Q

atb anti samr

A 
vancomicina y teicoplanina
linezolid
daptomicina
tigeciclina
ceftobiprol y ceftarolina
televancina y dalevancina
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9
Q

Ra linezolid y indicación

A

samr respiratorio
sd serotoninergico mielosupresion y retina
único vo!!!

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10
Q

sobre qué no actúa tigeciclina

A

Proteus
Providencia
Pseudomonas

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11
Q

Ra daptomicina e indicación

A

endocarditis x sarm y bacteriemia
se inactiva con surfactsnte
neumonitis eosinofilica y miopatia (no con estatinas)

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12
Q

hoja de atb

A

sabersela porfa

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13
Q

en qué tejidos no actúan los aminoglucosidos

A

snc y próstata (recuerda q son para gramnegativos pero no pasan barreras)

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14
Q

indicaciones cotrimoxazol

A 
Nocardia
jirovecii
stenotrophomonas
Whipple
Isospora Belli
Toxoplasma Como profilaxis primaria
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15
Q

atb que alargan qt

A

quinolonas y macrlidos

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16
Q

mecanismo resistencia betalaxtamicos grampositivos y negaticos

A

positivos x mutación de Pbp

negativos x betalactamasas y porinas

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17
Q

Ra quinolonas e indicaciones x escalones

A 
segunda generación para ITU (son lipofilas pero excretan en eorina)
levofloxa para respi
moxifloxacino para respi y anae
qt largo, gi, rotura tendón Aquiles
 contraindicado en embarazo y menores 18
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18
Q

tx enterococo faecium y faecalis

A

faecalis ampi faecium vanco

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19
Q

diferencia fundamental shock toxico strepto y staphylo

A

strepto está en sangre!!! y da permeabilidsd

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20
Q

mo mas frecuentes endocarditis

A

1 aureus
2 viridian
3 enterococo

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21
Q

criterios mayores duke

A 
hemoxultivo positivo creíble
eco
tc
spect marcado con leucos si más de 3 m post prótesis
pet si más de 3 m con protesis
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22
Q

tx endocarditis enterococo

A

ampi con genta o ampi con ceftriaxona

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23
Q

endocarditis dcha advp

etio tx px

A

aureus burn pronóstico con cloxa dos semanas émbolos sépticos a pl

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24
Q

indicación qx endocarditis

A

ic
px émbolos
infecc no controlada

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25
Q

tx endocarditis hacek

A

ceftriaxona

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26
Q

tx endocarditis hacek

A

ceftriaxona

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27
Q

px dentaria endocarditis indicaciones y atb

A

amoxi o ampi 30min antes

en prótesis endocarditis previas cianogena no corregida o corregida hace menos de 6m

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28
Q 
tx endocarditis empírico para
advp
diente
válvula
no fr
A

cloxacilina (Sams)
betalact (viridians)
vancomicina+Rifampicin (epidermidids)
cloxacilina + ampi + genta

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29
Q

mo mas prevalentes en infección respiratoria

A

s. pneumoniae en todos menos en adolescentes q es mycoplasma

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30
Q

indicación de ingreso neumonia

A 
si cumple más de uno de 
conciencia
urea>42 bun> 20
respi>30
blood pressure <90/60
65a o mas
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31
Q 
asociar a un bicho de neumonía:
crioaglutininas
elevación transas
abombamiento cisura
hiponatremia
herpes labial
loros
A 
Mycoplasma (tb eritema multiforme y miringitis )
coxiella burnettu
Klebsiella
legionella
pneumoniae
c. psitacci
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32
Q 
tx empírico neumonía en:
tx ambulatorio
ingresado
UCI
epoc
A

amoxi con/sin macrolido o levofloxa
amoxi clavu o ceftriaxona más menos azitro o levofloxa
ceftriaxona con azitro
amoxiclavu

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33
Q

tx legionella

A

levofloxacino se puede añadir macrolido

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34
Q

q es la fiebre de pontiac

A

un catarro x legionella

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35
Q

DX (2) de legionella

A

ag1 en orina (70%)

cultivo bcye

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36
Q

mo aar in heces y esputi

A

heces Isospora cryptosporidium y ciclosporina

esputo tbc Nocardia Mai/Mac legionella rhodococo

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37
Q

dos síntomas característicos sífilis secindaria

A

pupils Argyll Robertson y exantema pyp

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38
Q

afectación neurosifilis

A 
al año meningitis
5_10 años vascular
10_20 años parenquimatoso
más de 30 años tabes dorsal
la terciaria tb da CV y gomas
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39
Q

medio cultivo sifilos

A

treponema pallidim no se puede cultivar (lepra tp) se ve en campo oscuro

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40
Q

diferencia entre trponemicas y no treponemicas

A

las trponemicas son específicas, positivas pronto y para toda la vida. cualitativas
las otras al contrario, monitorizan el tx

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41
Q

DX neurosifilks

A

síntomas neuro
resiste al tx
cd4<350
LCR alterado con vdrl

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42
Q

falso positivo AG y cr de las reaginicas

A

agudo. advp e infecciones víricas o malaria

cr. advp viejo y autoinmunes incluida ar

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43
Q

tx de neurosifilis

A

peni g cristlaina acuosa iv 2s o o g procaina im diaria con probenecid oral 2s

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44
Q

cuando trato sífilis con peni g im x 3

A

latente tardía o terciaria sin afectación neuro

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45
Q

respuesta al tx en paciente sifilítico con y sin neurosifilis

A

sin: dividir entre 4 las reaginicas en 6-12m
con: sin pleocitosis en 6m y lcr normal en 2a

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46
Q

dd linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal

A

LGV: Chlamydia, es una ulcera asintomática que desaparece rápido pero con ganglios unilaterales dolorosos, crónicos e incluso fistulizantes. lo DX con pcr y serología y tx cn doxi
el GI: Klebsiella y es un granuloma indoloro grande con ulcera que no afecta ganglios (pseudoelefantiasis) q se DX con biopsia (cuerpos Donovan) y tx con azitro o doxi

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47
Q

ppal causa de infertilidad e. desarrolladoa

A

Chlamydia pq hace una eip en mujeres. tb tracoma kfantil q es causa ppal ceguera preveniblr en subdesarrollado es tb causa ppal de ets

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48
Q

diferencia erisipela y celulitis

A

erisipela es más supf y bordes más delimitados

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49
Q

tx mordeduras perro gato rata humano

A

amoxiclavu

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50
Q

etio fascitis necrotizante

A

60% pyog

resto mixto con anae (pensarlo si hay gas)

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51
Q

tx carbunco y etio

A

bacillus anthracis bacilo gran + anae

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52
Q

características lcr en botulismo y tetanos

A

es normal, no afectan al snc

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53
Q

síntomas autonómicos en tétanos y botulismo y causas

A

tétanos: fiebre tq sudor x contracción mm (afecta placa motora y asciende x moton)
botulismo: boca seca no fiebre y cosas del sns ya q bloquea la ach en snps

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54
Q

cómo es la afectación motora en tétanos y botulismo

A

tétanos descendente y hipertónico con espasmos

botulismo descendente simétrico paralisis

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55
Q

tx tétanos y botulismo

A

botulismo soporte antitoxina y laxantes

tétanos Metronidazol ig y diazepam

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56
Q

de para tener actynomices

A

diu

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57
Q

dx actynomices

A

granos azufre

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58
Q

enterobacter nö movil

A

shigella

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59
Q

laboratorio q me indica diarrea inflamatoria

A

lactoferrina

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60
Q

gérmenes q dan diarrea inflamatoria

A 
ecei
salmonella typhi/paratyphi
shigella no disenteria
Yersinia 
campylobacter
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61
Q

el síndrome de Reiter es típico en las diarreas de ripo

A

inflamatorias

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62
Q

salmonella no typhi en un tío con drepanocitosis vigilar…

A

osteomielitis

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63
Q

clínica tifoidea

A

hepatosplenomegaly bq rash asalmonado q desaparece epostaxis

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64
Q

DX y tx tifoidea

A

en las tres sprimeras semanas hemoxultivo y luego en heces. cipro aunque en sudeste asiático ceftriaxona o azitro

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65
Q

tx shigella

A

cipro

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66
Q

hemocromatosis van a tener dos tipos de diarreas jodidas

A

y. enterocolitica y vibrio vulnificus

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67
Q

tx campylobacter

A

eeitromicina

68
Q

causas SD g-b

A 
vacunas de gripe y rabia
vih les linfoma
campylobacter
Mycoplasma
herpes virus como cmv o veb
69
Q

atb de elección para e color enterojemorragico

A

Shiga no dar atb!!!!!!

70
Q

fr y cultivo colera

A

sangre tipo 0 macrolido o tetraciclina

71
Q

fr clostridium

A

clindamicina betalact y ibp

72
Q

tx clostridium y recidivas

A

Metronidazol vo vanco vo fidaxomicina

la primer arecidiva usar el mismo farmaco y luego pasar a vanci

73
Q

lesiones ampollas o hemorrágicas en un paciente con sobrecarga férrica con antecedentes de contacto con agua salvajes. bicho?

A

V. vulnificus

74
Q

bacteriemia de catéter causa más frecuente

A

epidermidids luego aureus

75
Q

q se considera paciente neitropenico

A

menos de 500neutros

76
Q

tx empírico neutropenia febril. esquema de tx

A

cefepime o pipertazo o carbapenems
q cubes bgn Coco gp y Pseudomonas

Si tiene infección tpica samr o HD inestable asocias vanco

si la fiebre persiste sin foco le haces un TAC y le pones un antifúngico a la q monitorizado el galactomanano

77
Q

tx Acinetobacter baumanii

A

colostina

78
Q

etiopatogenia hemofagocitico

A

disminución NK
hiperactivacion de macrofagos y cd8
la secundaria se asocia a veb

79
Q

tx hemofagocitico

A

tx mo en primarios

tb se usa inmunosupresores como etoposido dexametasina y ciclosporina

80
Q

no son vectores

A

brucella leche
leptospira rata orina
fiebre q placenta

81
Q

no son zoonosis

A

bartonella quintana fiebre trincheras
borrelia recurrensis fiebre epidémica recurrente
ricketsia prowazekii tifus epidémico exantematico

82
Q

vector garrapata zoonosis perro

A

rhinicephalus fiebre botonosa mediterránea

83
Q

vector lyme zoonosis

A

ixodes garrapata de la rata burgdoferi

84
Q

aedes transmite..

A

chikungunya fiebre amarilla dengue

85
Q

cruzei va bruzei trypanosomiasis

A

cruzei es chagas q t lo mete una chinche

bruzei es el sueño mosca tse tse

86
Q

mosquito q transmite malaria

A

anopheles

87
Q

phlebotomo transmite

A

leishmania y fiebre oroya

88
Q

DX brucella

A

rm vv
screening con aglutinazion o Rosa Bengals confirms con Elisa y cooms
cultivo Ruiz castañeda

89
Q

q trato con estreptomicina

A 
brucella segunda línea
tularenia
peste
tbc cuarta línea
muermo
campylobacter
90
Q

clínica leptospira

A

anicterixa: (90%) conjuntivitis pretibial
icterica: diatessis hemorrhagica pl insurance heptstia y renal
se detecta en orina a partir de ella 2 semana

91
Q

clínica lyme

A
  1. eritema migratorio parálisis del vii bilateral
  2. lesiones en Diana dolor neuropatíco y bav fluctuante
  3. oligoartritis grandes articulación polineuropatía y acrodermatitis crónica atrófica (b. afzedii más frecuente en mujeres)
92
Q

tropismo endotelial

A

ricketsia

93
Q

clínica y tx fiebre q

A

aguda: hígado con granulomas en rosquilla, meningoencephalitis y neumonía . no vasculitis
crónica (fase1) endoc sin embolia
tx agudo con doxi
crónico doxi con rifampicina 3a o doxi con hidroxiclorroquina 18m

94
Q

lesión en diana

A

Lyme
Mycoplasma
vhs1
Steve Johnson

95
Q

parálisis facial bilst

A

Guillén barre
sarcoidosis
lyme

96
Q

exantema palmas y plantas

A 
shock séptico estafilococo
manchas Janeway endocarditis infecciosa
sífilis secundaria
artritis reactiva
botonosa mediterránea
gonococcemka diseminada
toxicodermia
sarampión 
escarlatina
varicela
Kawasaki
mano por boca
97
Q

entrada al organismo x aerosoles

A

tbc
legionella
coxiella burnettu
virus respi

98
Q

posibles respuestas inmunes ante tbc

A

macrofagos presenta y puede dar th1 q da granulomas y controla la enfermedad hasta que te inmunodeprimes ifngamma tnfalfa
o th2 en 5% y más frecuente en niños que no controla la enfermedad y da un miliar o meningeo tgfbeta
ambas están diseminadas

99
Q

Diana isoniacida

A

ácidos micolicos

100
Q

a q parte del pl afecta la tbc

A

apical la crónica o reactivada y basal la miliar y aguda o primaria

101
Q

orden de frecuencia tbc extrapl

A

ganglio pleura genital hueso meningeo tripa corazon

102
Q

clínica tbc milia

A 
hem
coroideos en fondo ojo
basal pl
colestasis disociada (bb baja)
baciloscopia y mantoux suele ser negativo
103
Q

fp y FN de mantoux

A

fp vacunados y otras mycobacterial
fn id infectados hace poco y infectados hace mucho (efecto Booster)
igras Pa esto

104
Q

da isoniacida

A

poineuropatia

dar siempre con vitb6

105
Q

Ra pirazinamida

A

artralgias y elevación urato

106
Q

pauta base tbc

A

HRPE 2 HR 4

107
Q

cuando alargo la pauta a 10 y 12m

A

12 si afecta snc

10 si no uso P en inducción, afecta osteoarticulas, baciloscopia positiva con cabitacion, vih, silicosis

108
Q

tx tbc embarazada

A

igual

109
Q

cuando trato la latente

A 
id 
tnf Alfa
cárceles
sin techo
menos de 2 años de infec
menos de 35 años
silicosis 
fibrosis en la rx
110
Q

manejo contaxtos

.niños?

A

saber o morir

en niños se da px ante cualquier contacto

111
Q

tropismo. todo lo q sepas

A

depende de gp41 ccr5 macrofagos maraviroc mejor pronóstico

cxcr4 linfo t peor pronóstico

112
Q

vih1 vs 2

A

1 más frecuente sobre todo el serotipo M Tipp B

el 2 en África (tb el 1 serotipo o y n)

113
Q

de q depende la velocidad de progresión del sida

A

edad CV vih1 y tropismo

114
Q

infec q salen independiente de cv

A 
tbc
Candida
zoster
neumococ
(Kaposi demencia lemp)
115
Q

infec q salen con menos de 200

A

Toxoplasma
veb
linfoma no cerebral
jirovecii

116
Q

infec q salen con menos 50

A

Mac

linfoma cerebral

117
Q

tx mac y px

A

claritromicina etambutol rifampicina

px con azitro menos 50

118
Q

DX criptocoo tx y px primaria y secundaria

A

tinta china con células huevo frito y molluscum
px primaria no
tx anfoB y flucitosina CI cortis
px 2 fluconazol

119
Q

tx toxoplasma

A

sulfadiacina con pirimetamina y folinico

120
Q

neuro vih q no convulsiona y la q más convulsiona

A

no lemp

mucho encfalopstia demencia

121
Q

tx tbc vih

A

si más de 50 me espero a tar después de tx inducción
menos de 50inicio normal
tar con efavirenz mas 2 itian

122
Q

cuando uso ini y terminacion

A

-gravir

pinchazos con dos itian y de inicio

123
Q

indicaciones y ra de IP

A

incumplidor es embarazadas menos de 3a
con potenciador siempre!
dl en inh p450

124
Q

vi efavirenz

A

embarazo y psiquia

125
Q

ziduvodina o azadotimidina

A

itian con ra mo cardio e hígado no asocias con estuvidina. se da en el parto y niño con CV baja
da anemia macrocitica

126
Q

Ra itian

A

toxicidad mitocondriales (ac láctica y rabdomiolisis) lipodostrofia

127
Q

abacabir

A

no dar si hlab5701

se da con lamivudina q es tb vhb

128
Q

tar vhb

A

lamivudina tenofovir (se ds con emtricitabina)

129
Q

lactancia y vuh

A

solo en subdesarrollados asociado y nevirapina (itinn)

130
Q

FX vih2 q no tienen efecto

A

itinn

131
Q

DX vih en niños

A

menos 18meses pcr y más de 18 m ya tiene ac

132
Q

profilaxis preexposicion

A

tenofovir emtricitabina

133
Q

hongos levaduras

A

Candida cryptococo

134
Q

hongos filamentosos

A

aspergillus mucor

135
Q

hongos dimorficos

A

histoplasma sporotrichosis coccidiosis…

136
Q

anfoB se usa para

A 
leishmania 
mucormycosis
cryptococo meningeo
neutropenia febrile
2a aspergillus
dimorficos
137
Q 
posaconazol
itraconozaol
Fluconazol
voriconazol
indicaciones
A

mucor
sporotrichosis
candida
aspergillus

138
Q

candidemia invasora tienes q hacer dos pruebas DX al paxiwnte

A

eco transesofagico

fondo ojo

139
Q

diferenciar aspergillus y micor

A

mucor en superid o cetoacidosis diabética y mas jodidos. hifas NO septadas.

140
Q

signo halo o media luna

A

aspergillus

141
Q

plasmodium q hacen hipnozoitos tx

A

y x ello quedan latentes vivax y ovale tx primaquina

142
Q

tx malaria grave

A

artesunato IV más pauta oral Maß atb x so sobreinfexta TB Vale quinan von doxi o clinda

143
Q

tx fslciparum

A

elec dihidroartemisina con piperaquina

144
Q

px malaria

A

atavacuona proguanil

145
Q

absceso único achocolatado. que es como afino DX y tx

A

entamoeba histolitica puedo hacer TAC o punción eco y más hc q tendrá síntomas variados. no cultivo pq el bicho está en la pared del absceso
en gral me vale atb (Metronidazol von paramomicina) y qx si se complics

146
Q

hidatide. etiología clínica tx dx

A

echonococo granulodo. gralmente asintomático no hacer paaf. en el TAC se ven quistes hijos. qx con albendazol o praquiquantel

147
Q

DX tx giardka

A

ag en heces

metronidazol

148
Q

tx chagas

A

benznidazol

149
Q

enterobius vermicularis

A

test Graham

150
Q

strongyloides stercolaris

A

x la piel entra Valencia htlv1 tx ivermectina

151
Q

filariasis q tipo de bicho son

A

nematodos tisulares

152
Q

fasxiola

A

hígado tx triclebendazol

153
Q

test tzanck

A

Herpes

154
Q

único virus más frecuente en id humorales (Hodgkin euch tx mo)

A

vvZ

155
Q

indicaciones px ig vvz

A 
embarazada 
niño id
prematuro<28s hospital
>28s con madre sin vacunar hospital
rn cn madre con varicela 5d-48h parto
156
Q

diferenciar cmv y veb en mononucleosis

A

veb ac heterofilos (test Paul bunnel) y afecta a garganta

157
Q

DX cmv

A

pcr
ojos lechuza
pp65

158
Q

virus adn

A 
papa tiene un herpes con adenopatis y vhb poxtransfusional
papiloma virus
parvovirus
herpes virus (vhs vvz cmv vvh veb)
adenovirus
vhb
poxvirus
159
Q

gripe cual da pandemias y cuál epidemia

A

pandemia A variante antigénica mayor

epidemia A y B menor

160
Q

flavivirys

A

dengue vhc fiebre amarilla

161
Q

aar

A

heces: isospora cryptosporidium ciclosporina
esputo: tbc Nocardia Mac Mai legionella rhodococo

162
Q

ser humano reservorio de

A 
salmonella typhy
shigella
giardia
cólera
dengue
163
Q

esplenectomia q bichos y infectan

A 
neisseria
neumococ
hub
capnocytophaga canimorsus
babesia microti
164
Q

pueden crecer en transfusión

A

Yersinia

pseudomona

165
Q

atb q Dan fra

A

indinavir
cotrimoxazol
acixlovir

MIR2018 (20 decks)

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