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MIR2018 > Gine > Flashcards

Gine Flashcards

1
Q

Causa principal de amenorrea secundaria

A

Emabrazo

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2
Q

Si una amenorrea secundaria menstrua tras progesterona estamos ante

A

SOP

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3
Q

Si una paciente menstrua tras estrogenos/progesterona

A

Hay que medir FSHy LH, descarto alteracion genital

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4
Q

Amenorrea primaria más frecuente

A

Turner

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5
Q

Qué es la disgenesia gonadal pura

A

Sd Swyer.46XY con el Y atrofiado = 45XO todo igual que Turner excepto que no hay malformacion ni talla baja y puede haber gonadoblastoma

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6
Q

Diferencia Rokitanksy y Morris

A

Rokitansky es porque no se desarrolla Muller: XX

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7
Q

Unico diu que se puede poner en nuliparas

A

levonorgestrel

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8
Q

que es mejor ACO o DIU

A

ACO

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9
Q

dos cosas que aumenta la frecuencia el diu

A

ectopico y epi

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10
Q

Tumor que aumenta con ACO

A

adenoma hepatico y cervix

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11
Q

Unico tratamiento esterilidad que aumenta incidencia de malformaciones

A

ICSI (porque es un esperma o un ovulo de caca)

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12
Q

Como mido la calidad del esperma

A

REM Recuento de espermatozoides moviles

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13
Q

Pruebas que les haes a una pareja esteril

A

HC EF Espermograma

ETV Histerosalpingografía Valorar ovulación

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14
Q

Mamas que duelen antes de la menstruación

A

mastropatia fibroquistica

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15
Q

Fibroadenoma mama manejo y en que zona es mas frecuente

A

supeeroexterna
Siempre eco + PAAF
Tx en >30a si es >2-3c o sirece

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16
Q

FR Ca mama

A

HEstrogenismo

BRCA 1 mas frecuente que 2 y se asocia mas a Ca ovario

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17
Q

Variantes Ca mama en orden de pronostico

A

Luminal A>luminalB>HER2+>triple negativo

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18
Q

Prinipal factor de mal pronostico Ca mama

A

ganglios afectos

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19
Q

CI tumorectomia en mama

A

CI RTx: RTx previa, embarazo 1-2 trimestre o no cumplimiento tx
CI Qx: Grande, bordes afectos o multicentrico

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20
Q

Indicacioens QTx mama

A

Criterior St Gallen
IHQ mala
Linfadenectomia

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21
Q

Tx hormonal en pre y postmenop ca mama

A 
pre tamoxifeno (baja el risgo coronario pero sube el de ca endometrio)
post  inh aromatasa (solo se pueden dar en pre en caso de ooforectomia bilat o analgoos LHRH)
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22
Q

Vulvovaginitis mas frecuente

A

Gardnerella

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23
Q

Vulvovaginitis que no cambia el pH

pH normal

A

pH normal <4,5, no lo cmabia la candida las otras lo suben

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24
Q

Vulvovaginitis que huele a pescado

A

gardnerella

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25
Q

vulvovaginitis en la que tienes que tratar a al pareja

A

trichomonas

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26
Q

etiologia EPI

A

chlamydia > gonococo

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27
Q

Dx EPI

A

Clinico (dolor abd, al mover cervix y ovarios) y eco con historia sexual <2m

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28
Q

Tx EPI

A

ambulatorio = que uretritis: ceftriaxona im + doxicicliona 14d
Si es grave iv cefoxitina y doxiciclina

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29
Q

Complicaciones EPI

A

50% dolor cronico
25% recidiva
25% esteril

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30
Q

VPH oncogenico y por qué

A

16 18 porque la prteina E7 bloquea p53

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31
Q

Como se estratifica la citologia y la histologia en ca cervix

A

citologia L SIL o H SIL (lw vs High)

Histologia CIN 1 (ok) 2 y 3 (T)

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32
Q

Inicio screening ca cervix

A

25 años si relaciones sexuales

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33
Q

A partir de qué momento en ca cervix no se peude hacer Qx

A

IIa2 incluido

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34
Q

Cuando hago Qx de Wertheim Meigs y cuando conización en ca cervix
Que hago conlos avanzados

A

Avanzados RQTx y braquiterapia
W-M lo haces en jovenes con T <= 4cm y se asocia a RTx siempre y a QTx si muy alto R (ganglios, parametrios o margen Qx)
Conización lo haces solo en Ia1 condeseo hijos (si no se hace histerectomia)

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35
Q

Criterio ecografico hiperplasia endometrial

A

> 5mm postmeno

>15mm premeno

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36
Q

Dx ca endometrio

A

biopsia x histeroscopia

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37
Q

Como miro el estadio en Ca

  • Endometrio
  • Ovario
  • Cervix
A
  • qx
  • qx
  • clnico
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38
Q

Indicacion Qx Wertheim Meigs en ca endometrio

A

T2 (invade estroma)

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39
Q

Psamoma

A

seroso bilat =( tener psamoma es bueno)

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40
Q

Call eixner

A

Granuloso (estroma)

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41
Q

T seno

A

schiller duval alfafetoproteina

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42
Q

CorioCa vs Ca embrionario

A

Ca embrionario eleva bhcg y alfafetop

CorioCa eleva solo bhcg y da mas clinica de pubertad precoz

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43
Q

T que eleva el CEA

A

mucinoso

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44
Q

T que eleva el Ca125

A

Seroso

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45
Q

tumore que eleva 19.9

A

mucinoso

46
Q

Tumor que eleva alfafetoprot

A

disgerminoma,
seno enddermico
teratoma
Ca embrionario

47
Q

Tabaco protege frente a 2 Ca gine

A

mama y endometrio

48
Q

AO aumentan el Ca de

A

cervix

49
Q

que te avisa de q la menopausia llega

A

aumento fsh

50
Q

cómo están las hormonas en la menopausia

A

fsh elevada lh algo elevada

estrógenos bajitos

51
Q

localización más frecuente de fractura osteoporotica

A

vertebea

52
Q

la ths baja el riesgo de

A 
ca colon (pg)
ca endometrio (pg)
fr osea (estro y pg)
53
Q

cómo están las hormonas en sop

A

lh/fsh> 2,5
aumento frecuencia pulsos gnrh (es lo que eleva la lh)
estrona

54
Q

DX endometriosis

A

laparoscopia

55
Q

tx endometriosis

A

laparoscopia

56
Q

la endometrio sus puede elevar un marcador tumoral

A

ca125

57
Q

lugar más frecuente de afectación endomereiosis

A

ovario (chocolate)

58
Q

tratamiento VIN

A

vulvectomia parcial

59
Q

Dos sustancias que no atraviesan placenta imporantes en tatamientos

A

insulina yheparina

60
Q

Donde se hidroxila el colesterol para dar estriol

A

en el higado fetal

61
Q

cuando disminuye la HCG y qué aumenta en ese moemnto

A

semana 20, aumenta el lactógeno para empezar la fase catabólica (hiperglucemia) de creimiento (GHlike)

62
Q

3 alteraciones NO fisioligcas del embarazo (me asusto

A

Elevación Bb, transas o soplo diastólico

63
Q

Principal marcador debienestar fetal

A

estriol

64
Q

Dx más precoz de embarao que puedo hacer y el más seguro

A

HCG en sangre (3s)
el más frecuente HCG en orina (5s)
el más seguro la eco TV (4s)

65
Q

cuando se escucha el latido fetal

A

6 semans

66
Q

Aumento de la bilirrubina en una emabrazada. Qué sospecho qué pronóstico y cómo trato

A

Sospecho icteriocia recurrente o colestasis intrahepática
mal pronostico fetal(5% mueren, direct proporcional al nivel de acido biliar)
Tx con fin de gestación en >37s, vitK <34s y sintomático para el prurito

67
Q

Hígado graso o estatosis hepática en embarazo: Tx, cl, px

A

elevación de las transas, dolor abdominal, MEG, mal Px para todos. Finalizar gestación

68
Q

Infecciones que contraindican pruebas invasivas intraparto

A

VIH, VHC, VHS

69
Q

Con qué se hace la Px SGB en parto

A

ampicilina 2g iv intraparto a la madre

70
Q

Cuantos meses para hcer screening premr trimestre

A

11-13

71
Q

Parámetro más importante del screening primer trimestre

A

translucencia nucal (tiene que ser meor de 3mm)

72
Q

Bq en primer trimestre screnning

A

bHCG

PAPP-A

73
Q

Cuando están indicadas las pruebas invasivas para Dx cromosomopatias

A

Cuadno hay

  • R>1/270
  • hermano afecto
  • eco o sospecha altas
74
Q

Diferencia entre CIR I y II

A

El I es proporcionado y aparece por unproblema sistemico como infeccion malformación o cromosomopatía.
El II es por HTA y otros FR que llevan a insuficiencia uteroplacentaria que al dminuir el flujo sanguíneo se VC para llegar a os organos mas importantes y por tanto el abdomen se queda más pequeñp (perimetro craneal/perimetro abdominal>1)

75
Q

Tx CIR

A

esquema

76
Q

Esquema bienestar fetal

A

saber o morir

77
Q

Metrorragia con cervix abierto que sangra Dx y Tx

A

Aborto en curso Tx legrado y antiD si Rh-

78
Q

En qué hemorragia de 1er trimestre hay mas riesgo de CID

A

aborto diferido

79
Q

Indicaciones de misoprostol en hemorragias de primer trimestre

A

si embarazo menor a 12 semanas, HD estable, no infeeciones y no embarazo ectopico en:
-Aborto diferico
Aborto consumado incompleto

80
Q

Cuando indico cerclaje cervical y en qué momento

A

si 3 o más abortos en segudno trimestre (semana 12-14

o si 1 o más aborto con cervix <25mm (semana 24

81
Q

como trato la mola

A

LEgrado por aspiracion y monitorización betahacg

82
Q

como trato la enfermedad trofoblastica y el tumor trofoblastico

A

MTX y si tumor histerectomia

83
Q

Diferencaie ntre la mola y la gestación ectopica en cuantoa bHCG

A

en la mola se duplican en 48h y en la ectopica altas sin mas

84
Q

Si bHCG <1000 que hago

A

probablemente ectopico, pero ingreso y monitorizo hasta que sea mayor de <1000

85
Q

hemorragia de tercer tgrimestre mas frecuente

A

placenta previa

86
Q

ppal FR placenta previa

A

tabaco

87
Q

Cuando hago cesarea en placenta previa

A

si ocupa >10%

88
Q

ppal FR desprendimiento placenta

A

HTA y deficit folato

89
Q

Como Dx placenta rpevia y como abruptio

A

PP: NO tacto vaginal. Eco vaginal
Abruptio: Eco abd

90
Q

Hemorragia terer trimestre con hipertonía uterin

A

desprendimiento placeta

91
Q

hemorragia tercer trimestre mas jodido pal feto

A

rotura vasa previa

92
Q

Tx desprendimiento placento

A

si muerto: parto

si vivo: extracción fetal urgente

93
Q

Tx preeclampsia

A

Diuretico: alfametildopa o labetalol o nifedipino o hidralacina
Sulfato Mg sPx anticonvulsion
Decubito izquierdo
si >37s finalizar gestación y si <34s conservador

94
Q

Cuando hago SOG en emabrazada

A

si O’Sullivan >=140 (50g)

95
Q

que es la paciente acreta

A

placenta pegada al utero hay que hacer histerectomia (no se prduce alumbramiento)

96
Q

Cuando uso forceps

A

III o IV es el unico que puede desrotar, o sea que si NO está en OP tienes que usar este y si no puedes usarlo (I II) cesarea

97
Q

Ranking utensilios

A

Espatula>Forceps>Ventosa

98
Q

Cuando uso ventosa

A

II

99
Q

Cuando uso espatula

A

IV

100
Q

Indicacioens de cesárea por posición feta

A 
nalgas incompletas
frente
mentoposterior
transvers
hombros
101
Q

En qué situaciones puedo hacer parto instrumental

A

Dilatación máxima

Membrana rota

102
Q

Cuando digo que está de parto

A

Borrado >80%
Dilatación >3cm
Contrac 1 / 5min

103
Q

En qué edad gestacional ante dinámica uterina me planteo hacer algo

A

entre 24 y 34+6

104
Q

Longitud cervical a partir de la cual pongo cortis y tocoliticos

A

<25mmsi 24 a 31+5

<15mm si 32-34+6

105
Q

Contraindicación de tocoliticos

A

Rotura membranas

106
Q

Contraindicación corticoides

A

34 semanas o mas

107
Q

Qué corticoides puedo poner

A

los que pasan la placenta Dexametasona y betametasona

108
Q

Cuando finalizo la gestación en rotura mbs

A

> 34s, resto cortis y atb

109
Q

Tx corioamnionitis

A

fin gestación con atb

110
Q

Fx que NUNCA puedo dar a embarazadas

A

ribavirina
androgenos
mtx
isotretinoina y derivados vitA

MIR2018 (20 decks)

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