Psiquia Flashcards

1
Q

Cosas que fluctúan

A
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastorno de somatización
  • Sd neuroléptico maligno
  • Trastorno de identidad disociativo
  • SCA
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2
Q

Tics verbales es patognomonico de…

A

Gilles de la Tourette

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3
Q

Diferencias principales entre:

  • Alucinacion
  • Pseudoalucinacion
  • Ilusión
  • Alucinosis
  • Alucinación negativa
A
  • Alucinacion: no existe y es de percepción exterior
  • Pseudoalucinacion: no existe y es de percepción interior (voces)
  • Ilusión: existe pero lo ve diferente (formas nubes)
  • Alucinosis: pide ayuda pq es consciente que es crazy
  • Alucinación negativa: existe pero no lo ven
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4
Q

Criterios generales ingreso psiquia

A

R daño a terceros
R suicidio
PSicosis
No mejoría en mucho tiempo

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5
Q

Diferencia epidemiologica esquizof hombre y mujer

A

Hombres aparición más temprana

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6
Q

Probabilidad de ser esquizo si un o dos progenitores lo es/son

A

1 12%

2 40-50%

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7
Q

Hipótesis principal etiologia esquizof

A

Neurodesarrolllo: migración anormal de celulas del lóbulo frontal en el segudn otrimestre

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8
Q

A qué patogenia se deben los sintomas positivos de la esquizof

A

aumento de dopamina

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9
Q

Subtipos de esquizo con más síntomas positivos

A

PAranoide: las más fecuente
Inicio tardio
Buena respuesta a fármacos

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10
Q

Subtipos de esquizo con predominio de sintomas negativos

A

Hebfrénica: adolescentes
Residual: tras síntomas positivos
SImple: nunca ha tenido sintomas positivos (peor Px)

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11
Q

Etiología por frecuencia y Tx de catatonia y su CI

A

Depresiva > orgánica > esquizo
Lorazepam, TEC
CI antipsicoticos

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12
Q

Dx de esquizof

A
  • Al menos un mes con dos síntomas mayores: alucinaciones, sintomas negativos, trastorno del lenguaje, desorganización o delirio
  • Perturbación (1 síntoma) más de 6m
  • Disfunción sociolaboral
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13
Q

PRonóstico esquizof

A

Regla de 1/3
1/3 empeora
1/3 igual
1/3 mejora

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14
Q

Comorbilidad más afrecuente esquizof

A

Abuso sustancias

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15
Q

FActores de buen y mal pronositoc en esquizof y su relación con suicidio

A

=): ajuste premórbido (más imp), síntoams positivos, súbito, sintomas afectivos en la historia familiar. Se asoican con mayor riesgo de suicidio paradójicamente
=(: varones, insidioso, negativo

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16
Q

Pauta Tx esquizo

A

antipsiucóticos 1a, si recae 5a y si recae pa siempre

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17
Q

-diferencias entre delirio de Magnan y de Ekbom

A

Los dos ven bichos pero MAgnan es un chico cocainómano y Ekbom un anciano

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18
Q

Como se llama el delirio que:

  • piensa qeu se han enamorado
  • celos
  • creido egocéntrico
A
  • Clerambul
  • Otelo
  • Kretschmer
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19
Q

QUe es el delirio de

  • CApgras
  • Fregoli
  • Cutard
A

-C: familai cambiada por otra
F: persecutor matrix
C: zombie nihilsitico

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20
Q

Como diferenciar la paranoia de la esquizofrenia

A

ES más infrecuente, más frecuente en muejres más mayores (40a), con personalidad paranoide previa que comeinza de forma insidiosa sin deterioro sociolaboral, ni alucinaciones y peor respuesta al Tx. El delirio puede ser creible

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21
Q

Diferencia antipsicóticos clásicos y atípicos

A

Los clásicos dan más efectos extrapiramidales y empeoran la sintomatología negativa, mientras que los atípicos son más sedantes y no influyen sonbre la -, aunqeu aumentan los FRCV y no tienen casi efectos extrapiramidales

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22
Q

Antipsicotico que causa alargamiento QT

A

Ziprasidona

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23
Q

Antipsicótico que causa a granulocitosis

A

CLozapina

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24
Q

Antipsicótico atípico con MENOR tasa de extrapiramidales (elección PK) y con MAS

A

menos: quetiapina

más : risperidona

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25
Antipsicóitico que te hac eponerte gordo
Olanzapina
26
Tx sd neuroléptico maligno
dantrrolene y bromocriptina (agonista DA)
27
Tipos de efectos extrapiramidales, moemntos de aparicion y Tx de los antipsicóticos
Distonía: aguda, joven, trato con anticlinérgicos (biperideno) PK o acatisia: a meses de tratamiento, trato con anticolinérgicos o amantadina (PK) y betabloqueantes o bzd (acatisia) Discinesia: tras años de tratamiento, mujer vieja no tratamioento
28
Puede haber psicosis en la depresión?
Sí, máximo exponente delirio de Cutard
29
1. Tiempo para Dx depresión mayor 2. Tasa de suicidio DM 3. Tasa DM secundaria a Fx o enferemdades 4. Tiempo para Dx distimia
1. 2 semanas 2. 15% 3. 15% 4. 2años o 1 en jóvenes
30
Diferencias en etiología curso, insomnio/empeoramiento, tratamiento y suicido de distimia y depresión mayor
LA distimia es por factores s ociales y cursa de forma continua sin remision completa y la DM genéticos y cursa más a picos LA dsitimia empeora por la tarde y le cuesta conciliar el sueño y la DM le cuesta más por la amñaan y se despierta en medio de la noche El Tx con psicoterapia es más eficaz en distimia, pero los Fx más en DM, donde la tasa de suicio es mayotr
31
Fx causantes depresión
``` Corticoides PRocainamida AINEs e indometacina Antitumorales alfametildopa alfa y betabloqueantes Anticonceptivos orales antiPK ```
32
Tiempo que tarda en hacer efecto el antidepresivo y tiempo que se debe mantener
4-6 s | 6-12m
33
FR suicidio
varon aislado en medio rural con accceso a medidas de alta letalidad depresión endógena primaria bipolar, otros problemas viejo
34
Diferencia manía e hipomanía y en que tipo de TBP se dan
Tipo I: manía: hay psicosis | Tipo II: hipomanía: no llega a psicosis
35
CAusas de mania sin TBP
CArcinoide Hipertiroidismo Deficit B12 URemia Encefalitis, neurosifilis, ACV derecho, demencias Fx: isoniacida, esteroides AntiPK, anticolinérgicos agonsitas DA
36
Qué fármaco eutimizante va mejro en cicladores rápidos y RA
CArbamazepina: GI, agranulocitosis y hNa
37
Nivel terapéutico de Li Y en fase aguda Y a partir de cuanto es mortal Y apartir de cuanto se hace dialisis
0'6-1'2 1-1.5 2.5 4
38
Que cosas aumetnan niveles de Li en sangre | QUé cosas lo dosminuye
La hiponatremia: diuréticos (tiazidas sobre todo), AINE (AAS no), tetraciclinas, emtronidazol, IECA/ARAII, carbamacepina La hipernatremia: xantinas, manitol, acetazolamida
39
CI de Li
NEfropatía Insuficiencia renal Emabrazo
40
Ante qué RA tengo que suspender el Li
Psoriasis NEfritis intersticial LAteraciones del ritmo cariaco
41
Qué dos órganos no daña el Li? Qué daña más? Da HTA? Cada cuanto mido la litemia?
-No H no Pl -Más a Rn y tiroides -No cada 6m (al principio más)
42
RA valoproato
``` Hepatitios PAncreatitis Alopecia Teratogenia Agranulocitosis Trombopenia Ovario qujistico ```
43
ISRS que más caidas produce y los que NO metabolizan via hepatíca RA más frecuente
Paroxetina la que mas caidas NO hepatica: Citalopram, Escitalopram y sertralina Nauseas
44
ISRSN
Venlafaxina, duloxetina y mirtazapina (tb antihistamminico asi qeu sube el apetito)
45
IMAO: con qué no administrar, cuanto es el periodo de lavado,
no dar con fermentados ni farmacos para la gripe ni anestesicos locales periodo de lavado 2-5 semanas
46
CI A3C
IAM reciente y embarazo y lacatania | relativos: gglaucoma de angulo cerrado y la HBP
47
En qué enfermedad neurológica puedo usar A3C con menos riesgo
PK
48
Antidoto de intoxicacion por A3C y su mortalidad
20% bicarbonato
49
MA y RA trazodona
priapismo, bloquea rx serotonina postsinapticos
50
CI TEC
``` HTIC IAM reciente ACV reciente Hemorragia intracrenal o aneurisma infeccion activa desprendimeinto retina o glaucoma angulo estrecho ```
51
Qué trastorno de ansiedad se asocia más asintomas psicoticos
NINGUNO
52
Indicacion BDZ en trastornos de anssiedad
SOLO en las crisis de angustia AGUDAS, pal resto antidepresivos
53
UNICA indicación de BDZ en un delirio
delirium tremens x abstinencia OH
54
En el Trastorno de estre spostraumatico NO hay
DEPRESION
55
Uncia indicación Qx en psiiquia
cingulotomia en TOC
56
BDZ de accion corta, media, larga y que no tienen metabolismo hepatico
Corta: midazolam triazolam Media: alprazolam Lorazepam (H), temazepam (H) y oxazepam (H) Larga; resto: clonacepam (TBP), cloracepato (OH), bromacepam, diazepam
57
Los trastornos somatomorfos en qué se caracterizan? y con que se tratan?
Sitnomas fisicos con alteracion sociolaboral se tratan con antidepre y ansiolit
58
Si tengo una enfermedad producida voluntariamente que dos cosas puedo tener:
Simulación si gano algo con ellos | Facticio si no gano nada
59
Diferencia entre trastorno somatizacion y conversivo
Somatización: muchos sintomas chica joven Conversivo: monosintoma neurolgoico al q quita importancia que resuelve solo y se desencadena por un epidosdio de essrtes
60
Cosas elevadas en la anorexia
``` Cortisol y GH Urea Colesterol Hepáticas enzimas y mm Amilasemia AMenorrea con osteopenia, retraso vaciado y alargamietno Qt ```
61
Dx anorexia y bulimia
Anorexia: <85% peso o <17,5IMC + verse gorda y creerlo negando el peligro + iedo a ganar peso y conductas para evitarlo Bulima: atracones 1/s x 3m con conductas compensatorias y autoevaluación personal en fucnión del peso
62
``` Diferencias anorexia y bulimia en: Tx PEso Amenorrea Conciencia enfermedad Pronostico ```
``` Tx: ISRS solo en bulimia Peso: normal en bulimia Amenorrea: en anorexia Concienca de enfermedad en bulimia Pronostico mejor en bulimia pero con comorbilidad ```
63
Limite alcohol en conduccion
0,5g/l
64
Tx intox OH aguda
soporte
65
Diferencia en sintomas, mortalidad y tratamiento delirium tremens y alucinosis alcoholica
En el delirium la consciencia esta alterada, hay trastornos visuales, hiperactivdad autonomica, esta en periodo de abstinencia meure el 5% (el alucinosis nadie) y se trata con BZD y soporte (la alucinosis con antipsicoticos)
66
Marcador mas sensibley específifco de alcoholismo
CDT transferrina deficiencte en carbohidratos
67
Tx de 1 desintox OH 2. deshabituación OH
1. se ingresa si delirium ofalta apoyo y se trata con bdz | 2. Aversivos: disulfiram o cianamida o anticraving con naltrexona y acamprosato
68
Clinica y Tx abstinencia y desahbituación opiaceos
Abstinencia: gripe con midriasis. Tx metadona o dextropropoxifeno y clonidina Deshabituación: SN, estreñimiento, neiuropatia, GNSyF Tx con metadona si baja exigencia o con naltrexona si alta exigencia
69
Diferencia delirium y demencia
el delirium tiene bajo nivel de conciencia y flutuante, con desorientación precoz atención muy alterada, alucinaciones, y AGUDO
70
Difernecia demencia y pseudodemencia
Pseudemenncia depreisva exagera todo, no oculta, es rápido y precoz con antecedentes psiquiatricos con escaso esfuerzo incongruente NO exacerba de noche
71
En qué fase del sueño se descansa mazo y que momento de la noche es
no REM III, IV hay más al principio de la noche yse van acortando
72
``` En qué momento aparecen; Bruxismo Terror nocturno Pesadilla CUal se reduce en depresión ```
bruxismo NOREM II Terror nocturno NO REM III IV Pesadilla REM en depresión disminuye NO REM III IV
73
Tx pesadilla o terror nocturno
peasdilla: antidepre terror: bdz
74
Tipos de personalidad por grupos A B C
A: raros: paranoide (SARA) esquizoide (VICTOR) esquizotipico (esquizo) B: inadaptados: límite, antisocial, histrionico (yo) narcisista(no empatia admiración de los demas) C: evitativo, dependiente y obesivo
75
Diferencia autismo y asperger
asperger conserva lenguaje
76
HAsta que edad es normal que se te escape el pis caca
pis 5a caca 4a
77
tratamiento delirio magnan y ekbom
pimocide