Pedia Flashcards
1
Q
Parámetro en el test de Apgar
A
Color Tono FC Esfuerzo respiratorio Respuesta a estímulos
2
Q
Lo primero que hago al sacar a un niño es…
A
Secar, calentar y estimular
3
Q
Excepciones a las maniobras de resucitación
A
Aspiración meconio: aspiración traqueal antes que nada
Hernia Bochdalek: IOT
4
Q
Cuidados inmediatos en RN
A
Eritromicina o tetraciclina: Px conjuntivitis SGB o Chlamydia
vitK: hemorrágica RN
VHB vac
5
Q
Cuidados al alta RN
A
vitD: 400U screening auditivo screening metabolopatías \+- eco de cadera: si primogénitA de caderas, hermanos con displasia o alt mmesq Fe si RNPT de bajo peso
6
Q
Decir si es =) o =( 1. Craneosinostosis 2Vernix caseos 3Piel redundante en cuello 4Acabalgamiento suturas 5Edema localizado 6Cutis marmorata 7Aniridia 8Pelas de Ebsetein
A
1 bueno 2 bueno 3 malo (down) 4 bueno 5 malo (turner) 6 malo (sepsis) 7 malo (T renal) 8 bueno
7
Q
DD eritema tóxico alérgico y melanosis pustulosa
A
Melonsosi: Negros Neutrófilos al Nacimiento. Afecta PyP y se va en 1-3 d
ETA: neutrófilos a los 1-3d y dura 1 semana
8
Q
Dd hemangioma y malf vascular
A
La malf vascular crece proporcionadamente y no desarparece. Está presente desde el nacimeinto
Ambas no se tratan o se usa propranolol
9
Q
Valores normales:
- Gestacion
- Peso
- Talla
- PC
- Tarda en expulsar meconio
- Tarda en mear
A
- 37-42 s
- 2.5-4.5
- 50cm
- 35cm
5 24-48h
6 24h
10
Q
Cuando cierra el ductus y la cia
A
en 10-12 h
CIA: en 3 m max
11
Q
En qué ligamentos se convierten: 1- vena umbilical 2. arterias umbilicales 3. ductus 4. conducto de arancio
A
1- lig redondo
- lig umbilical
- lig arterioso
- lig venoso
12
Q
DD caput y cefalohematoma
A
el caput es en el tejido c subcut y atraviesaa suturas, aparece inmediatamente y se va rapido
el cefaloheamtoma es como unchichon que tarda en salir y puede dar algo de clínica por consumo de sangre. EStá pegado al hueso y respeta suturas.
Son benignos ambos y no prcisan Tx
13
Q
HSA en niños: FR y Px
A
RNPT buen Px
14
Q
Diferencais entre parálisis ErbDuchenne y Dejerine Klumpke
A
E-D es e hombros, más frecuente, mejor respuesta al Tx (que es el mismo y se basa en inmovilización), reflejos abolidos EXCEPTO el de prensión palmar. Complica con el frénico y postura en propina camarero
DK: caderas, Horner, postura en beso en mano
15
Q
Tx indicaciones encefalopatía hipóxico isquémica
A
Glucosa Calcio O2 Anticonvulsivante hipotermia si >36s, evento desencadenante, clínica y encefalopatía
16
Q
Hemorragias en RNPT (semana)
A
28s Matriz germinal, intraventricular (hidrocefalia) leucomalacia (más tardío con espasmos)
17
Q
DD Uraco y onfalomesentérico
A
Uraco: ácido
Onfalo: alcalino
18
Q
EMH
FR
Rx
Tx
A
FR: premat
Rx:vidrio esmerilado
Tx: sufactante +- Atb +- soporte
19
Q
Taquipnea transitoria RN
FR
Causa
Rx
A
FR cesárea o parto rápido
no se exprime el liquido
líquido en cisuras
20
Q
RN gordo con Rx infiltrados irregulares
A
aspiracion meconio atb
21
Q
displasia broncopulmonar Etio Dx Rx Tx Profilaxis:
A
Etio: daño pl x O2 y ventilación Dx: >28d que reuiqere aun O2 Rx: pulmón en esponja Tx: restricción hídrica, soporte respiratorio, diuréticos dexametasona Px: cafeína vitA
22
Q
Cortis en madre han mejorado…
A
Enterocolitis necrotizante Neumotórax EMH ductus Hemorragia intraventricular
23
Q
Localización y Tx hernia bochdalek
A
en a izquierda posterolat Tx soporte hasta poder Qx
24
Q
Malf digestiva más frecuetne
A
atresia esofágica tipo III (de tráquea a estómago)
25
Signo de doble burbuyja vs burbuja única
doble: atresia duodenal
| única: estenosis pilórica
26
causa de íleo meconial
FQ
27
Neumatosis intestinal y gas en porta PG de...
enterocolitis necrotizantes
28
Tx enterocolitis necrotizante
Conservador (dieta, SNG) atb iv anae y G-
Si no va: Qx
Qx de entrada si perforado o mal Px (neumo)
29
DD hepatitis neonatal primaria y atresia biliar
hepatitis: alteración en captación, intrahepática, acolia transitoria infiltrado inflamatorio
atresia biliar: extrahepática, acolia siempre, HEM, alteración en excreción AP con proliferación de ductus biliar, tapones y fibrosis
30
Causa más frecuente de masa abdominal
Hidronefrosis
31
Tx hiperBBi
Fototerapia o exanguinotransfusión
32
ictericia fisiológica criterios:
```
<2 Bbd
<3BBi
<5 aumento de bb total
<7d de duración
<12BB total
>24h tarda en aparecer
ausencia de otras cosas
```
33
% HbF hasta el año
70%
34
Cuándo aparece anemia ferropénica en RN
6m
35
Cuando voy a Px con Ig de eritroblastosis
Madre Rh- Padre Rh + Madre Coombs Indirecto -
| 28-32 s una dosis y otra en e postparto si el hijo es Rh + ocada vez que haces algo invasivo
36
CAsusas hydrops
Eritroblastosis
Parvovirus B19
Cromosomopatías como Turner
37
Cuando suele contagiar las TORCH
1er trimestre más infrecuente pero más grave exceto RUBEOLA que es más frecuente y grave en 1º trimestre
38
TORCH que llevan screening en embarazo
sifilis
toxoplasma
rubeola
39
TOrCH que suelen cursar asintomáticos
CMV
sifilis
VVZ
40
TORCH sin tratamiento
CMV
parvovirus
Rubeola
41
TORCh que se transmiten intraparto
VHS VHB
42
CAlcio intracraneal me suena a una TORCH
CMV
43
Triada de Gregg, qué es y microorg
Catarata, cardiopatía, sordera. Rubeola
44
Tétrada de sabin qué es y microorg
coriorretinitis (más frecuente) calcificaciones intracerebrales, convulsiones e hidrocefalia. TOXOPLASMA
45
Triada Hutchinson qué es y microorg
dientes, queratitis y sordera SIFILIS
46
Sifilis cursa con cuadro clínicocaracterístico
pénfigo sifilítico
47
Cuándo hay que dar Ig en VVZ
si la madre tiene VVZ 5d antes o 2d después del parto
48
VHS que más afecta al RN
2 80%
49
```
Cuál crea malformaciones, cual da mortalidad fuerte, cual es tardía cual es buena para ictericia y EMH y cual pronto
VHB
OH
Cocaína
Heroína
Metadona
```
```
Malf: cocaina OH
Mortalidad: heroina
Tardía: metadona
rápido y protno: OH
Buena para icnteria y EMH: heroina
```
50
Complicación más frecuente hijo madre DM
cardiaca
51
1Cuando se dobla el peso
2CUando se dobla la talla
3Cuando se triplica el peso
4Cuando se cuadruplica el peso
1. 6m
2. 4a
3. 1a
4- 2a
52
Cuanto gana un niño en el primer mes y en los 3 siguiente
perimer mes 30g al día
| 3 siguiente 20 g dia
53
Donde haces la edad ósea
rodilla izq en <1a
| muñeca izq en resto
54
Cuando empieza a repetir palabras un niño
6m
55
Cuando empieza a gatear
9m
56
Cuando se aprende a vestir y trepar
15m
57
Cuando señala sucuerpo un niño
18m
58
Cuando hace torres de tres pisos, obedece dice 2 palabras seguidas y corre
16-19m
59
DD retraso constitucional del crecimiento y talla baja familiar
retraso constitucional tiene una EO
60
Causa más frecuetene de retraso del crecimeinto patológico armónico
cromosomopatías
61
Indicaciones GH
1. DefGH
2. IRC
3 Prader Willi
4 Turner
5 PEG>4a
62
CI lactancia
```
VIH
VHB sin Ig
tbc activa
CMV
Metabolopatías
Madre muymalita
Fx: litio, Qtx, cloranfenicol, tetraciclinas antitiroideos...
```
63
En qué es mejor la lactancia artifical
```
Minerales
vitB
vitK
fosforo
Ca (pero es1:1 así que no es tan bueni)
FEnilalanina
Betalactoalbúmina
```
64
Cuando meter gluten
ideal 6-7m
65
verduras que no puedes dar
Espinacas
remolacha
col
coliflor
66
Quétipo de raquitimos dan alopecia y tala baja
alteraciones receptor 1,25vitD
| alteraciones en la enzima que añade el 1OH en Rn
67
Qué tipo de deshidratación se debe corregir más lentamente
hipernatrémica
68
Tx de crup o laringotraqueítis aguda o laringitis aguda
| etiologia
dexametasona vo o budesonida nebulizada O2 adrenalina nebulizada
parainfluenza 1
69
Tx epiglotitis pediatrica
| que NO se debe hacer
cefas 3ª 10d
| no se deb eexplorar
70
VRS cuadno se da ribavirina
neumonia
71
Cuando se hace profilaxis en VRS y con qué
palivizumab im mensual aprematuros o enfermedad pulmonar crónica
72
Ppal mutación FQ tipo de herencia cromosoma
AR 7q F508 CFTR
73
Criterios Dx FQ
Sudor positivo x2
Mutación
Uno de los siguientes al menos: AF, screening positivo, insuficiencia pc exocrina o enfermedad pulmonar crónica
74
Tipo de atresia esofágica más frecuente
| A qué se asocia la atresia esofágica
III (fistula esofagotraqueal)
| Malformaciones
75
pH en sangre y orina en estenosis píloro
alcalosis metabólica hipoclorémica e hiponatrémica que activa SRAA y eso hace una aciduria paradójica
76
Zona más frecuente de :
Invaginación
Hirschprung
ileocólica
| recto
77
la manometría normal en el hirschprung
lo descarta
78
Alimentos que no pueden tomar los celiacos
Gluten: cebada, centeno, avena?, trigoy derivados
79
celiaquía: DQ2 o DQ8? cuál es más frecuente?
DQ2 95%
80
Ac más espec´ficos y más sensibles( screening)
| celiacos
transglutaminasa S screening
| endomision E
81
Criterios Dx celiaquía
```
HLA
Biopsia
Clnica
Ac
REspuesta histologica
```
82
Cuando te puedes librar de biopsia en celiacos
Niño
Clinica y Ac altos
GENETICA
Mejoran con dieta
83
Exantemas pediátricos que afectan PyP
Kawasaki
Varicela
Sarampión
Escarlatina
84
Exantema que afecta más a pliegues y nombre de este signo
Escarlatina. Pastia
85
Exantema palpable
Escarlatina
86
Manchas Frschneimer
manchas blancas paladar blando rubeola
87
Como va el exantema del sarampion
descendente y desaparece al revés dejando descamación
88
lengua aframbuesada DD
Kawasaki o escarlatina
89
DD megaloeritema y exantema subito
Megaloeritema: parvovirus, no fiebre no prurito, niño abofeteado. Aplasia MO, hydrops
Exantema: VHS6 fiebre 3 días y cuandose va aparece en exantema con enantema. Varias complis
90
Dx kawasaki
```
Adenopatías
Boca
Conjuntivitis biat
Descamación Pyp
Exantema sin vesículas
Fiebre
```
91
Dx Px enfermedad cardiaca kawasaki
Hacer eco al Dx y dos semanas despues
Dar AAS hasta que pase el evento cardiaco o durante 6-8s
Inmunoglobulinas en menos de 10d
Heparina si aneurismas grandes
92
Tx tosferina
eritromicina
93
cómo de buena es la vacuna de tosferina
no hay inmunidad permantente tp al pasar la enfermedad
94
Clinica bordetella
tosferina: tos muy fuerte (q da sintomas por los accesos de tos) que acaba en gallo inspiratorio y puede desencadenar vómito o convulsión
95
Vacunas vivas atenuadas
```
triple Virica
VCG
Savin (polio oral)
Varicela
FieVre amarilla
colera y tifoidea orales
```
96
Como e doy cuenta de que un niñ tene RVU normalemente?
ITU
97
para que uso DMSA y CUMS
CUMS Dx RVU
| DMSA ver cicaces renales >6m alternatia a eco
98
3Causas x orden de hidronefrosis
1. transioria
2 anormalia ureteropielica
3 RVU
99
cuando esta indicada la px atb y qx en rvu
niñas a partir del III
niños del IV
qx si se prefiere, si recurre, si otras malf o si persiste más de 7a
100
Indicación Qx criptorquidia
Hasta los 3 suele bajar
| Operar entre 6 y 18m
101
Prehn + y -
+ epididimitis
| - torsion
102
cuando quito el testiculo en torsion
si mas de 6h
103
cuando opero hidrocele
>1a
104
Cuadn oopero malf urlogicas
6-12m
105
Cuadno opero fmosis
a partir de 3a (nrmalmente 10)
106
deleccion 1q
neuroblastoma mal pronostico
107
es mas frecuente neurblastoa o wilms
neuroblastoma
108
Tx tumores neuroblastoma y wilms
qx + qtx y a veces rtx
109
wilms paaf o bioopsia
paaf pero mejor nada
110
tumor en sacr es un...
teratoma
111
vacunas que sirven para profilaxis postexposicoon
```
vha
vhb
sarampión
pertussis
tétanos
rabia
varicela
```
