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MIR2018 > ORL > Flashcards

ORL Flashcards

1
Q

Las cadenas ganglionares recurrenciales están particularmente afectadas en los cánceres de:

1 Glotis.
2 Véstibulo laríngeo.
3 Seno piriforme
4 Amígdala palatina.

A

El cáncer de supraglotis es el cáncer de laringe que metastatiza con mayor frecuencia y suele metastatizar a nivel de las areas ganglionares II, III. El cáncer de glotis es el que metastatiza con menor frecuencia, las cuerdas vocales tienen un muy pobre drenaje linfático. El cáncer de hipofaringe (siendo el más frecuente de esta zona el de seno piriforme) metastatiza a nivel de las áreas ganglionares II, III con mayor frecuencia, pudiendo afectar también las cadenas recurrenciales (área VI). Ante la presencia de adenopatías recurrenciales debemos pensar en la presencia de una neoplasia de hipofaringe. El cáncer de amígdala metastatiza con mayor frecuencia a nivel de las áreas ganglionares I y II. Las neoplasias de cavum metastatizan con mayor frecuencia en las áreas ganglionares I, II, III, IV y V. El resto de tumores de cabeza y cuello metastatizan con poca frecuencia a nivel del área V. Por eso cuando nos hablen a esta localización debemos pensar en el cáncer de rinofaringe. La clasificación más utilizada para definir la localización de la afectación ganglionar en los tumores de cabeza y cuello es la establecida por el Sloan Kettering de Nueva York. Esta divide el cuello en 6 regiones: I: ganglios submentonianos y submandibulares II: ganglios yugulares altos III: ganglios yugulares medios IV: ganglios del tercio inferior de la vena yugular interna V: ganglios posteriores al músculo esternocleido mastoideo VI: ganlios del compartimento anterior del cuello (en la imagen podéis observar las diferentes áreas ganglionares cervicales)

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2
Q

la rampa vestibular contacta on

A

la ventana oval

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3
Q

las celulas ciliadas externas sirven para

A

el relutamiento y las otoemisiones

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4
Q

un sonido agudo tiene frecuencia alta o baja? se deteca en la base o en el apex de la coclea?

A

Alta

Base

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5
Q

en qué tipo de hipoacusia se comienza periendo los tonos graves?

A

transmision exepto meniere (que es NS)

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6
Q

Tejido granulación CAE

A

Otitis externa maligna

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7
Q

Reclutamiento vs Fatiga

A

Fatiga retrococlear y reclutamiento coclear

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8
Q

Timpanograma plano

A

OMS o esclerosis

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9
Q

Que significa que una exploración de un vertigo sea armonica

A

que es periferica pues la fase patologica (lenta) del nistagmo va hacia el mismo lado hacia el que se cae o falla el enfermo, que es el lado afecto. RECUERDA que el nistagmo se define por la fase rapida que es la que se ve

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10
Q

Como hago Dx y seguimiento de certeza en otitis externa maligna

A

Dx gamagrafia con Tc

Seguimietno gammagrafia con talio

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11
Q

Ppal causa de sordera en la infancia

A

OM serosa

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12
Q

herencia y cr otoeslerosis

A

AD cr 15

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13
Q

Fractuas del peñasco: tpos y diferencias

A

Longitudinal: tímpano, la más freuente
Transversal: RARA, oido interno

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14
Q

zona del facial mas afectada en la paralisis por OM

A

2 codo

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15
Q

Si tengo una paralisis facial central supranuclear no podré mover:

A

La frente contralateral funciones SNA conservadas

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16
Q

Si tengo una paralisis facial central nuclear no podré mover:

A

la cara ipsilateral, funciones SNA conservadas

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17
Q

CAusa más frecuente de sordera en neonatos

A

meningitis

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18
Q

Screenign de neurinoma

A

PEATC ondas lentas

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19
Q

Aminoglucosidos vestibulotoxicos

A

estrepto y genta

20
Q

VPPB canal más frecuentemente afecto

A

POSterior

21
Q

Dx meniere

A

clinica o RM o test glicerol

22
Q

Duración de las criss en vertigos

A

MEniere horas
VPPB segundos
Neuronitis dias

23
Q

Tx cr meniere

A 
Bajar sal y estres
VD betahistina
diureticos
cortis
vestibulotoxicos
Qx
24
Q

qué desemboca en el meato medio

A

lso senos que peudo tocar: etmoidal anterior frontal y maxilar

25
Q

Zona que mas frecuentemente da epistaxis

A

kiesselbach 2/3 ant septo

26
Q

Poliposis descartar:

A

FQ

Triada ASA: intolerancia a AAS y asma

27
Q

Seno más afectado en todo excepto 3 cosas

A

MAXILAR excepto
Sinusitis infancia: etmoidal
Osteoma: frontal
Papiloma invertido: etmoidal

28
Q

Charcot Leyden que es y done aparece

A

cristales de Eo en asma NEC y rinosinusitis fúngica alergica

29
Q

Tx bola fungica

A

Qx

30
Q

inervación y función n laríngeo superiro

A

cricotiroideo, cierra las cuerdas vocales (emite sonidos agudos y evita aspiraciones)

31
Q

T3 ca laringe

A

cuerda vocal fija

32
Q

tipo de ca laringe y FR

A

epidermoide, OH tabao

33
Q

Tx ca laringe

A

T1T2Qx parcial
T3T4 Qx total
siempre quitar G excepto T1T2 No
Rtx si G afecto o bordes afectos

34
Q

Donde se hace las traqueotomias

A

2 o 3 anillo traqueal

35
Q

Zona ca laringe:

  1. Mas frecuente en España
  2. Mas afecta G
  3. No afecta a G
  4. Sintomas más precoces (y cual)
A
  1. Supraglo
  2. Supraglo
  3. Glo
  4. Glo
36
Q

sintomas que da el ca laringe supraglo

A

asint o tardio con picor, otalgia, parestesias, odinodisfagi…

37
Q

Qué tipo de absceso solo peude venir de adenoidtisi

A

retrofaríngeo

38
Q

Qué es la agina de plaut vincent y en qué se diferencia con la de schultze

A

ulcera necrotica unilateral con clinica de faringoamig x anae
Se diferecia en quela de schultze aparece en agranulociticos

39
Q

Qué es curioso del ca de rinofaringe

A

no sigue los mismos esquemas: afeta igual a mujer y hombre, se relaciona con VEB yno con tabaco ni OH, se trata con RTx

40
Q

El ca de orofaringe y de boca se parecen en casi todo al ca de

A

laringe supragloticos

41
Q

zona que más se afecta en ca hipofaringe y donde drenan los G

A

G recurrenciales, seno piriforme

ojo con plummer vinson

42
Q

CA glandula salival más freuente

A

adenoma pleomorfo (es =))

43
Q

El peor Ca de saliva

A

epidermoide, raro

44
Q

el ca de slaiva maligno mas frec

A

cilindromao ca adenoide, que es ademas el mas frecuetne en submax y subling

45
Q

en fractura de condilo ATM al abrri la boca se me va el menton al lado

A

afecto

MIR2018 (20 decks)

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