Urinvägsinfektioner

Question 1

Klassifikation av urinvägsinfektioner? (5)

Answer 1

Symptom - Assymtomatisk
Pyelonefrit - Cystit
Recidiv - Sporadisk
Komplicerad - Okomplicerad
Vårdrelaterad - Sammhällsförvärvad

Question 2

Vanligaste patogen?

Answer 2

samhäll: E-coli, saprofyticus

sjukhus: E-coli, proteus

Question 3

Vad hos E. coli orsakar inflammation?

Answer 3

1) LPS => TLR4 + CD14

2) P-fimbrie => TLR4

Question 4

P-fimbrie? Är det bra om E. Coli har en sådan?

Answer 4

80% av C i urinvägar har den. Binder till P-blodgruppsantigen => adhesion + aktivering av TLR. Det är bra om den har den eftersom de orsakar inflammation tidigt.

Question 5

sporadisk cystit behandling? annorlunda vid recidiverande? män/kvinnor?

Answer 5

nitrofurantoin 5d/1v
pivmeccilinam 5d/1v
trimetoprim 3d
cefadroxil 5d

vid recivdierande - byt preparat och odla för att kolla resistensen.

Question 6

Mot vilket antibiotika verkar E. coli ha svårt att bli resistenta immot?

Answer 6

Nitrofurantonin

Question 7

Ökad risk för recidiv?

Answer 7

Störning av vaginal µ-biota.

Question 8

Akut pyelonefrit på VC? män/kvinnor?

Answer 8

urinodling för resistensbestämning!

cip 10d/2v
trim 10d/2v
ceftibuten 10d/2v

ctc => citcom - är lite komiskt att man förökar lösa det på VC…

2v => ska komma tillbaka på kontroll (odla?)

Question 9

Akut pyelonefrit på sjukhus?

Answer 9

Cefotaxim, Cip, piperacillin, tobramycin.

coc pat

Question 10

Kan man koloniseras av bakterier i urinblåsan utan att få symptom?

Answer 10

JA

Question 11

Hur behandlas män med urinvägsinfektion?

Answer 11

Feber = som en kvinna med pyelonerfrit.

Ej feber = som en kvinna med cyctit.

Question 12

Symptom cystit?

Answer 12

Trängningar, sveda vid miktion, lokal ömhet över blåsan

Question 13

Symptom pyelonerfrit? (5)

Answer 13

> Feber 
> Sjkd känsla: trötthet, aptitlöshet
> Ilamående, kräkningar
> Dunkömhet över njurlogen
> Dysuri (1/3)

Question 14

Dysuri?

Answer 14

smärta vid urinering.

Question 15

Typ 1 Filmbrie?

Answer 15

Receptorer finns i urinblåsan men inte i njuren. Ger inflammatoriskt svar?

Question 16

E-colis virulensfaktorer? (7)

Answer 16

1) LPS
2) P-fimbrie
3) typ 1 fimbrie
4) Hemolysin (porbildande)
5) Kapsel
6) O-antigen (skydd mot komplement)
7) Aerobaktin (frisätter Fe)

Question 17

Diagnostik? (3)

Answer 17

> Semikvalitativ urinodling (art och resistensbestämning)
Nitrit-test
Granulocyttest

Question 18

pyelonefrit: behandling fungerar inte, vad kan vara orsaken?

Answer 18

avstängning!

Question 19

vad står ABU för? ska man behandla det?

Answer 19

assymptomatisk bakteri-uri. ska behandlas om gravid eller ska genomgå kirurgi. kan oxå vara orsak till njursten (proteus)