Antibiotika (från Fysiologikursen) Flashcards
Vad har antibiotika för måltavlor? (5)
cellväggsinhibering, cellmembranruptur, proteinsynteshämning, störningar i DNA-syntes, modifieringar av metabolismen.
Antibiotika delas in i två huvudgrupper, vilka?
bakteriocid (dödar bakterier), bakteriostatisk (hindrar replikation)
Vilka antibiotika ingår i ß-lactamer? (4)
penicillinet, cephalosporiner, carbapenemer, monobactamerar
Var har ß-lactamer för strukturell gemenskap och vad är verkningsmekanismen? När ska man inte ge ß-lactamer?
Strukturell gemenskap: alla aktiva substanser innehåller en ß-lactam. De binder till penicillin-bindande-protein och inhalerar bildningar av peptidoglykan (PG). Det råder ständigt en ballans mellan ned och uppbyggnad av PG. När inget nytt PG bildas blir cellväggen till slut så tunn att bakterien lyserar. Primär utsöndring via njurar => ge därför inte ß-lactamer om njurfunktionen är nedsatt.
Hur är peptidoglykan uppbyggt och hur syntetiseras det?
Socker: NAM-NAG-NAM-NAG. På NAM sitter korta aa-kedjor som binder till andra korta NAM-bindande aa-kedjor => 3D struktur. Skapandet av bindningar mellan aa-kedjorna katalysens av enzymet penicilinbindande protein.
Vad är ß-lactamas? Hur kan man komma runt problemet? (2)
Ett enzym som hydrolyserar ß-lactam-ringen och gör substansen verkningslös. Produceras av resistenta bakterier. Olika ß-lactamer binder olika bra. Man kan komma runt problemet genom att modifiera ß-lactamerna kemiskt så att de inte binder alternativt lägga till en ß-lactamas-hämmare.
Vilka bakterier kommer man åt med ß-lactamer?
Framförallt G+ men även G- och klamydia.
Penicilliner - överkänslighet och biverkningar?
Biverkning: ändrad tarmflora. Överkänslighet ovanlig (drabbar ca 1%) men farlig!
Cefalosporiner - överkänslighet och biverkningar?
Vissa generationer är njurtoxiska. 10% korsallergi med penicilliner.
Karbapenemer - överkänslighet och biverkningar?
Neurotoxiskt vid höga doser.
Monobactamerer - spektrum?
G- bara!
En grupp av antibiotika går under namnet glykopeptider. Verkningsmekanism? Användningsområde?
Cellväggsinhibitor, sätter sig på aa-kedjan på NAM och hindrar bindning till annan NAM-aa-kedja. Används vid multiresistenta bakterier.
En grupp av antibiotika går under namnet cellmembranrupturerare. Verkningsmekanism? Användningsområde?
Interagerar med cellmembranet (framförallt LPS) och löser upp det => lys. Fungerar därför bäst på G-. Är njur och neurotiskt.
Vilka antibiotika är så kallade proteinsyteshämmare? (4)
aminoglykodsider, makrolider, amfenikoler, tetracykliner.
En grupp av antibiotika går under namnet aminoglykosider. Verkningsmekanism? Biverkningar? Användningsområde?
Oklart vad den exakta mekanismen är men den får ribosomen att gör fel vid translationen. Bakteriocida. Balansfunktionen (kroniskt) och njure tar skada. Ges bara i nödfall mot livshotande infektioner.
