Clostridium dificille

Question 1

Vad betyder namnet? vad för typ av bakterie?

Answer 1

Svårodlad, G+ anaerob stav.

Question 2

Symptom? (4 svårighetsgrader)

Answer 2

1) Assymptomatisk
2) lätt diarré
3) Kolit, feber, buksmärta, leukocytos
4) pseudomembranös colit (livshotande)

Question 3

Varför får man clostridium dificille?

Answer 3

behandling med antibiotika (framförallt cefalosporiner, kinoloner och klindamycin) rubbar tarmfloran och kan ge överväxt av c. dificile i colon. framförallt på äldre patienter.

Question 4

Vad bilder c. dificile för toxin?

Answer 4

A - enterotoxin
B - cytotoxin

båda är cytotoxiska och påverkar aktiefilament och tight junktions => sår => neutrofiler

Question 5

Varför får man ofta recidiv?

Answer 5

c. dificille är sporbildande och dessa kan överleva länge i tarmen.

Question 6

Hur ska man behandla? (4)

Answer 6

1) Assymptomatisk - ingen
2) mild dearre - ingen (sätt ut behandling)
3) kolit, feber, magont, leukocytos - 1) nitroimidazol 2) glyko-tablett.
4) pseudomembranös colit - nitroimidazol + glykopep