barnsjkd

Question 1

Barriärfunktion hos nyfödda?

Answer 1

magsyraprd kommer ingång efter några månader, det tar tid att få en ordentlig μ-biota => ökad risk för translokation.

Question 2

Medfödda immunsystemet hos nyfödda?

Answer 2

UA (NK-celler sämre på att göra γ-interferon)

Question 3

Förvärrade immunsystemet hos nyfödda barn?

Answer 3

fungerar bra men saknar minne - kompenseras med passiv immunitet (placerat och mjölk). Vissa IgG kan inte bildas under första levnadstiden.

Question 4

Vilka IgG kan inte bildas under första levnadstiden? konsekvenser?

Answer 4

IgG2 och 4 (jämna IgG )
IgG2 - viktigt för att sätta ingång komplement (klassiska vägen) vid invasion av kapslade bakterier - därför är barn känsligare för kapslade bakterier. IgG4 - mot toxiner.

Question 5

Komplementsystemet hos nyfödda?

Answer 5

nyfödda har mindre av de höga c-siffrorna (8, 9) - men det har nog inte något jättestor betydelse.

Question 6

Varför är det bra med amning? (2)

Answer 6

passiv immunitet. skydd mot sepsis och gastroenterit.

Question 7

Vad skiljer fullgången från prematurt nyfödd?

Answer 7

Huden är tunnare. Har inte fått lika mycket IgG2 från plantan (detta kommer igång ganska sent - v. 20)

Question 8

Hur utvecklas tarmfloran med avseende fakultativa/obligata analrober? varför är detta viktigt att känna till?

Answer 8

[O2] hög => fakultativa som äter O2 (pik efter 1 mån), sedan kan anaeroba växa till och då minskar f.a. lite. mycket f.a. = större risk för infektion.

Question 9

Hur tar sig bakterierna in till blodet från tarmen?

Answer 9

Det kallas translokation. men hur det går till vet man inte riktigt. kanske har det något att göra med M-celler.

Question 10

Vanliga orsaker till skepsis i sv kontra pakistan?

Answer 10

sv: gbs, kns
pa: eco, kleb

Question 11

Fyra vanligaste fynd i blododling från nyfödda (early onset)?

Answer 11

GBS (s. agalactice), KNS, eco, saur. (listeria inte helt ovanlig)

GO KESO

Question 12

GBS - vad kan det leda till?

Answer 12

Ganska många har GBS i vaginalfloran, ganska många av deras barn koloniseras, ganska få av dessa får sepsis + meningit. vissa är riskgrupp (om man hävt ett barn med GBS sepsis) och då får man PcG.

Question 13

Vad innebär Neonatalvård?

Answer 13

vård av barn som är för tidigt födda eller barn som blir sjuka tidigt i livet.

Question 14

neonatal-sepsis delas in i två grupper (onset) vilka?

Answer 14

early onset - första 3 dyg

late onset - 3-28 dog [3-30]

Question 15

Är det bra att blododla nyfödda med sepsissymptom?

Answer 15

nja, bara 4/1000 är positiva.

Question 16

varför kan man få ARDS vid sepsis?

Answer 16

neutrofiler som fastnar i lungans kapillärer och gör att det blir svårt att andas. C5a är det som ligger bakom ARDS.

Question 17

Hur kan man se på ett litet barn att de har sepsis? (6)

Answer 17

Dom 6 F:en: Ful färg, feber, flämtade, fight/flight, frekvens, fontanell.

Question 18

Fyra vanligaste blododlingsfynd vid sepsis hos nyfödda (late onset)

Answer 18

kns, aur, eco, gbs

KAS EGO

Question 19

behandling early onset?

Answer 19

PvG + amino

Question 20

behandling late onset?

Answer 20

Cefotax + amino

Question 21

behandling om misstake om meningit?

Answer 21

meropenem (men kanske inte 2gx3 :P)

Question 22

vanliga agens som ger sepsis efter neonatalperioden?

Answer 22

PM = pnemokock och menigokock.

Question 23

Hur många nyfödda drabbas av sepsis?

Answer 23

1/500