MTK

Question 1

kan man dö av mtk infektioner?

Answer 1

ja, diarré är inte farlig när det finns god tillgång på vatten men i u länder är det allvarligt

Question 2

vanliga MTK agens i sv? (5)
vanliga MTK agens att söka för? (5)
vanliga MTK agens att bli inlaggs för? (6)

Answer 2

calicivirus, rotavirus, adenovirus, campylobacter, astrovirus

calicivirus, rotavirus, campylobacter, cryptosporidium, salmonella

calicivirus, rotavirus, campylobacter, cryptosporidium, salmonella, clostridium difficile

Question 3

vad är typiska MTK infektioner för: litet barn, småbarnsföräldrar, friska äldre, resenärer, antibiotikabehandlad, stamcellstransplanterad?

Answer 3

rotavirus, calicivirus och campylobacter, rotavirus, shigella och giardia, clostridium, kroniskt norovirus

Question 4

sektretorisk gastroenterit: symptom och agens?

Answer 4

mycket och vattentunn, inget blod eller leukocyter. kräks mycket, inga direkta tenesemer, feber och akutfasreaktion.

vibrio cholerae, giardia, rotavirus, salmonella, c. difficile

Question 5

dyöenterisk gastroenterit: symptom och agens?

Answer 5

lite och inte så lös, men med blod och leukocyter. inte så mycket kräkningar men tenesmer, feber, akutfasreaktion.

shigella, e. histolytika, salmonella, campylobacter, c. difficile

Question 6

Ej invasiva tarmpatogen?

Answer 6

Bakterier adhererar till slemhinnan. ETEC => toxin ger vätskeutflöde => vättsketunn diarré.

Injicerar protein som påverkar celler och ger inflammation. EHEC och EPEC => colit

Question 7

Hur kan bakterier ta sig över slemhinnan i tarmen? (3)

Answer 7

1) typ iii sekretionssystemet => endocytos
2) m-celler
3) MØ

Question 8

Salmonella: lokal för förökning? Hur tar den sig in?

Answer 8

Intracellulär förökning (MØ och enterocyter). vissa producerar diarrétoxiner.
SPI = salmonella patogenecity island, ställen i genomet som kådar för typ iii injektionssystem.

Question 9

MTK virus? (2 viktiga + 2 känna till)

Answer 9

VIKTIGA calici och rota

KÄNNA TILL astro, adeno

Question 10

Rotavirus: namnets betydelse, symptom, patogenes (kräkning och diarré)?

Answer 10

rota = eker på grekiska
triaden: kräk-spy-feber

patogenes:
Diarre: omsotisk, hydrostatisk, sektretorisk (PG - VIP - cAMP - anjonpump [Cl- + H2O]) + ENS stim med toxin, motolitet.
Kräkning: hormoner och vagus => metriskt centrum => kräk

Question 11

Calicivirus: indelning, hygienrutiner, symptom, antigendrift, patogenes (kräkning och diarré)?

Answer 11

RNA, Noroviurs (GGI [föda] och GGII [GGII.4 aerosol]) och sapovirus (4 genogrupper)

resistenta mot organiska lösningsmedel, framförallt alkohol, klor och lågt pH => tvätta med vatten och tvål.

symptom: diarré kräkningar men sällan feber.

snabb antigen drift för GGII.4 => man blir inte immun!

patogenes samma som rotavirus!

Question 12

Finns det sånna som är resistenta mot calicivirus?

Answer 12

ja. virus använder ABO antigen som receptor. mut i FUT2 => då får man inget fukos på sitt antigen och då har man ingen receptor-bindning.

Question 13

Vad ska man tänka när det kommer någon med MTK problem till akuten? (3)

Answer 13

Gastroenterit? (typ?) [avföring, kräkningar, feber, smärtor]
dehydrerad? [törstig, urin, turgor, vättskeintag]
riskpatient? [tidigare sjkd, lkm, riskyrke]

rehydrering (ringeracetat) och ev. antibiotika.

Question 14

Vad ska man ta för prover på någon som behöver läggas in? (5)

Answer 14

faecesodling/bakterie PCR, blododling

difficile-toxin-prov, virus PCR - om resultatet påverkar handläggning som tex vid utbrott, maskägg/cyctor - om varit utomlands.

Question 15

Antibiotikabehandling av MTK infektion: när ska man behandla (3), empirisk behandling? (2)

Answer 15

behandla inte, förutom om
> riskgrupp
> vissa patogen
> sepsis

empirisk behandling: cipro (om inte varit i asien) eller makrolid.

Question 16

Vilka patogen ska man behandla? (6)

Answer 16

K kampylobacter
D difficile
G giardia (alltid)
A 
S salmonella (alltid som sepsis)
S shigella (alltid)
E ensamöba histolytika (alltid)

Question 17

Helicbacter pylori?

Answer 17

Är skruvformar med flageller men är ingen spiroshet.

Question 18

Rödsot

Answer 18

Shigella-infektion.