Hepatit

Question 1

Symptom vid akut sjkd (11)

Answer 1

symptom 1: feber, aptitlöshet, illamående, trötthet, klåda, ledverk, urtikaria, buksmärtor

symptom 2: ikterus, avfärgad avföring, mörk urin.

Question 2

Orsaken till hepatit? (6)

Answer 2

virus, lkm, alkohol, autoimmun, gallsten, metabola sjkd

Question 3

Hepatit-virus? (8)

Answer 3

HA-EV, CMV, EBV, HIV

Question 4

HAV prevalens?

Answer 4

Där hygienen är dålig (afrika och indien) pga fekal-oral smitta

Question 5

Hur ser HAV ut?

Answer 5

naket ichosahedral kapsid (VP1 till 3) VP 4 under kapsid och VPg bundet till RNA

Question 6

HAV-infektion barn/vuxna?

Answer 6

Små barn får lindriga eller inga symptom, vuxna får akuta hepatit symptom.

Question 7

HAV: diagnostik, behandling, förebyggande?

Answer 7

IgM akut, IgG om haft tidigare. Ingen behandling. vaccination eller Ig.

Question 8

Hur ser HBV ut?

Answer 8

Hölje med ytprotein, dsDNA, E-antigen är inte en del av viruset!

Question 9

HBV genom?

Answer 9

kompakt med överlappande gener. ändras en gen ändras någon annan också. därför har det svårt att mutera. ingen kombinationsterapi behövs.

Question 10

HBV replikation?

Answer 10

binder gallsaltsreceptorn. Lägger genom som ccc-dna i KÄRNAN. gör rna => dna (RT). när klart kan det (1) ge sig ut ur cellen (persistent infektion) eller (2) ge sig in i kärnan igen. beror på värdens immunförsvar.

Question 11

HBV för barn?

Answer 11

barn: HBV ej farlig för värd. barn försvarar sig inte. höga konc. i blod, mycket smittsam. nästan normal leverhistologi. assymptomatisk.

tonåren: nu försvarar sig kroppen, mycket inflammation, mindre smittsamhet, hepatit-symptom, kan => skada om pågår länga (i så fall behandling)

Till slut vinner kroppen och man blir inaktiv bärare. kan aktiveras vid sänkt immunförsvar. då har man hög risk för cirrhos och cancer.

Question 12

HBV för vuxna?

Answer 12

låg risk för att bli kroniska symptom (men det finns ändå kvar i levern och kan reaktiveras).

Question 13

HBV behandling? profylax?

Answer 13

behandlas bara om kraftig inflammation under lång tid.

profylax (pre-expo) vaccin
profylax (post-expo) Ig

Question 14

HDV

diagnostik
behandling
profilax

Answer 14

Har inte fullständigt med gener för att replikera sig utan HBV. vid co-infektion utvecklar man skrumplever mycket snabbare, mycket svårbehandlad. (kommer från växter). hög prelatens i rumänien och amazonas.

serologi och PCR
ingen behandling
finns ingen behandling

Question 15

HCV livscykel?

Answer 15

befinner sig i cytoplasman hela livscykeln - därför kan man bli botad!

Question 16

HCV naturalförlopp?

Answer 16

akut => (1) kronisk (2) utläkning (3) fulminant, kroniska => (1) cirrhos (2) extrahepatiska menifestioner, chirrhos => (1) extrahepatiska manifestationer (2) cancer

Question 17

faktorer som försämrar prognosen för HCV? (6)

Answer 17

alkohol, man, hög ålder vid smitta, immunosupremerad, HIV eller HBV samtidigt

Question 18

Varför kan man bota HCV men inte HIV och HBV?

Answer 18

för att HIV och HBV “gömmer sig” i kärnan

Question 19

Varför är HEV olika farliga i olika världsdelar?

Diagnostik/behadling?

Answer 19

Olika serotyper. Hög dödlighet hos gravida. IgM och IgG, ingen behandling.

Question 20

rita en grav över hav infektion med viremi, hav i avf, sjkd känsla, IgM, IgG, ALAT.

Answer 20

viremi 0,5 => 5 veckor, resten se bilden.

Question 21

rita en graf över akut hbv som läker ut med HBeAg, anti-HBe, HBsAg, anti-HBs (G), anti-HBc (M och G)

Answer 21

4, 12, 24

Question 22

Varför vill man vaccinera mot HA&BV

Answer 22

jobbig sjkd (halvår), blir kronisk

Question 23

Varför kan man inte vaccinra mot HCV?

Answer 23

inte ens om man har en utläckt hav infektion är man immun.