Urinorganens sjukdomar del 3

Question 1

nedre urinvägarna. liknande symtom för flera olika diagnoser

Answer 1

• FLUTD innan FUS
• CLUTD

det är inga diagnoser!! utan mer ett symtom

Question 2

FLUTD sjukdomstecken

Answer 2

• hematuri (blod i urin)
• dysuri (smärta vid urinering)
• periuri (kissar utanför lådan, där dem inte ska)
• urinstopp- kommer inte ut urin

Question 3

FLUTD diagnos

Answer 3

• idiopatisk cystit- helkroppssjukdom (imfm i blåsvägg)
• uretraplugg (om det inte kommer nått urin)
• urinstenar (i blåsan, njuren)
• urinvägsinfektion (ovanligt hos katt)

Question 4

Idiopatisk cystit hos katt

orsak

Answer 4

• okänd, stress påverkar. (stress är det vi behandlar)

Question 5

Idiopatisk cystit hos katt

sjukdomstecken

Answer 5

hematuri (blod i urin)
dysuri (smärta vid urinering)
smärta

Question 6

Idiopatisk cystit hos katt

behandling

Answer 6

miljö/hemförhållande
(öka vattenintaget)
“symtomatsik” behandling

Question 7

Idiopatisk cystit

• systemisk sjukdom- inte bara blåsan
• ägarinformation är MYCKET VIKTIGT

Answer 7

ah

Question 8

urinstopp drabbas ffa

Answer 8

hankatter

Question 9

vanligaste orsaken till urinstopp är:

andra orsaker:

Answer 9

uretraplugg (plugg- slembobbla plusminus kristaller. sten är en sten)

• urinsten
• striktur (ofta till följd av tidigare skada)
• spasm

Question 10

urinstoppets relation till idiopatisk cystik är okänd

Answer 10

ja

Question 11

behandling av urinstopp

Answer 11

Stabilisera patienten innan sövning

• ciruklatorisk status?
• azotemi?
• hyperkalemi?
• hyperkalcemi?
• spola uretra och blåsa
• anestesi, ej sedering
• lätt att skada uretra- SPOLA plugg framför katetern
• vätska ska vara kropps varm
  plusminus kvarsittande kateter
  EJ profylaktisk antiobiotika, kortison

Question 12

omvårdnad vid urinstopp 1* med 2 ‘

Answer 12

• vätskebehandling

’ hög urinpproduktion

• risk för uttorkning
• risk för elektrolytrubbning
• hög infektionsrisk

’ låg urinproduktion

• kateterfuntkion? kan ha kncäkt sig
• njurfunktion? inte fungerar längre

Question 13

urinstopp omvårdnad ruta med 6*

Answer 13

• håll koll på urinproduktionen
• håll rent kring katetern och torrt kring patienten
• se till att katetern inte sträcks
• se till att påsen ligger lågt
• kontrollera status på patieneten ffa andningsfrekvens
• kärlek och god mat

Question 14

Urinvägsinfektion ses oftast hos hund men:

Answer 14

• det finns andra orsaker till täta urineringar
• det finns andra orsaker till blod i urinen
• det finns andra orsaker till att urin luktar illa
• • det finns andra orsaker till att pH i urinen är högt

Korrekt diagnos är viktig, vi måste dra ner på onödig antibiotikaanvändning

Question 15

olika diffdiagnoser (för urinvägsinfektion?)

Answer 15

• hematuri
• infm
• infk
• sten
• trauma
• neoplasi
• trängningar (upprapande urineringar)
• infm
• neoplasi (som obatruerar)
• obstruktion

Question 16

Diagnostik vid UVI (urinvägsinfk)

4 -

Answer 16

• stämmmer anamnesen
• är urinprovet korrekt taget och hantera (inte nuddat hud och päls)
• odla på en platta på kliniken, skicka om växt
• sporadisk eller återkommande

Question 17

subklinsik bakteriuri

Answer 17

• är ett nytt begrepp
• innebär; signifikant tillväxt på ett korrekt hanterat urinprov utan kliniska symtom och utan tecken på cystit
• skall inte behandlas
• normalflora i urinvägarna kan förekomma!
• långvariga antibiotikakurer innebär RISKER

(inte självklart att behandla om man hittar bakterier, för det kan vara snälla bakterier)

Question 18

skillnad på urinsten och kristaller

Answer 18

sten- kan ta på, känna på

• kristall- ses i mikroskop. kan finnas normali i urinert, men även bildas i kylskåp

Question 19

olika stenar

Answer 19

• struvit- vanligast (kan orsakas av UVI
• kalciumoxalat- vanligast - kan inte lösas upp
• cystin
• urat
• kalciumfosfat, silikat, blandstenar

Olika stenar hanteras olika

Question 20

urinsten diagnos, för att veta vilket sten det är

Answer 20

• bilddiagnostik- röntgen
• urinprov
• urinodling

Question 21

urinsten

- kan vara en orsak eller en följd av urinsten

Answer 21

urinsten

INFEKTION kan vara en orsak eller en följd av urinsten

Question 22

urinsten behandling

Answer 22

• medicinsk - foder (med vatten och foder kan man lösa upp)

* kirurgisk, opereras

Question 23

LÄS
om en urinsten stoppar upp urinflödet, antingen i urinledare eller i urinröret, kan en akut situation uppstå pga att trycket ökar upp mot njuren och en akut njursvikt fås

Answer 23

LÄS
om en urinsten stoppar upp urinflödet, antingen i urinledare eller i urinröret, kan en akut situation uppstå pga att trycket ökar upp mot njuren och en akut njursvikt fås

Question 24

take home

• njursjukdom kan vara akut eller kronisk eller en kombo av dem båda
• urinprovet skall analyseras färskt. Viktigast är detta för odling samt bedömning av kristaller och cylindrar (kan falla isär). många ggr är ett urinprov innan vötskebehandling av värde för utredningen
• blodtrycksmätning är komplext och det kan ta lång tid att få ett representativt blodtryck (uppåt en timme)

Answer 24

take home

• njursjukdom kan vara akut eller kronisk eller en kombo av dem båda
• urinprovet skall analyseras färskt. Viktigast är detta för odling samt bedömning av kristaller och cylindrar (kan falla isär). många ggr är ett urinprov innan vötskebehandling av värde för utredningen
• blodtrycksmätning är komplext och det kan ta lång tid att få ett representativt blodtryck (uppåt en timme)