Urinorganens sjukdomar del 3 Flashcards
nedre urinvägarna. liknande symtom för flera olika diagnoser
- FLUTD innan FUS
- CLUTD
det är inga diagnoser!! utan mer ett symtom
FLUTD sjukdomstecken
- hematuri (blod i urin)
- dysuri (smärta vid urinering)
- periuri (kissar utanför lådan, där dem inte ska)
- urinstopp- kommer inte ut urin
FLUTD diagnos
- idiopatisk cystit- helkroppssjukdom (imfm i blåsvägg)
- uretraplugg (om det inte kommer nått urin)
- urinstenar (i blåsan, njuren)
- urinvägsinfektion (ovanligt hos katt)
Idiopatisk cystit hos katt
orsak
- okänd, stress påverkar. (stress är det vi behandlar)
Idiopatisk cystit hos katt
sjukdomstecken
hematuri (blod i urin)
dysuri (smärta vid urinering)
smärta
Idiopatisk cystit hos katt
behandling
miljö/hemförhållande
(öka vattenintaget)
“symtomatsik” behandling
Idiopatisk cystit
- systemisk sjukdom- inte bara blåsan
- ägarinformation är MYCKET VIKTIGT
ah
urinstopp drabbas ffa
hankatter
vanligaste orsaken till urinstopp är:
andra orsaker:
uretraplugg (plugg- slembobbla plusminus kristaller. sten är en sten)
- urinsten
- striktur (ofta till följd av tidigare skada)
- spasm
urinstoppets relation till idiopatisk cystik är okänd
ja
behandling av urinstopp
Stabilisera patienten innan sövning
- ciruklatorisk status?
- azotemi?
- hyperkalemi?
- hyperkalcemi?
- spola uretra och blåsa
- anestesi, ej sedering
- lätt att skada uretra- SPOLA plugg framför katetern
- vätska ska vara kropps varm
plusminus kvarsittande kateter
EJ profylaktisk antiobiotika, kortison
omvårdnad vid urinstopp 1* med 2 ‘
- vätskebehandling
’ hög urinpproduktion
- risk för uttorkning
- risk för elektrolytrubbning
- hög infektionsrisk
’ låg urinproduktion
- kateterfuntkion? kan ha kncäkt sig
- njurfunktion? inte fungerar längre
urinstopp omvårdnad ruta med 6*
- håll koll på urinproduktionen
- håll rent kring katetern och torrt kring patienten
- se till att katetern inte sträcks
- se till att påsen ligger lågt
- kontrollera status på patieneten ffa andningsfrekvens
- kärlek och god mat
Urinvägsinfektion ses oftast hos hund men:
- det finns andra orsaker till täta urineringar
- det finns andra orsaker till blod i urinen
- det finns andra orsaker till att urin luktar illa
- det finns andra orsaker till att pH i urinen är högt
Korrekt diagnos är viktig, vi måste dra ner på onödig antibiotikaanvändning
olika diffdiagnoser (för urinvägsinfektion?)
- hematuri
- infm
- infk
- sten
- trauma
- neoplasi
- trängningar (upprapande urineringar)
- infm
- neoplasi (som obatruerar)
- obstruktion
Diagnostik vid UVI (urinvägsinfk)
4 -
- stämmmer anamnesen
- är urinprovet korrekt taget och hantera (inte nuddat hud och päls)
- odla på en platta på kliniken, skicka om växt
- sporadisk eller återkommande
subklinsik bakteriuri
- är ett nytt begrepp
- innebär; signifikant tillväxt på ett korrekt hanterat urinprov utan kliniska symtom och utan tecken på cystit
- skall inte behandlas
- normalflora i urinvägarna kan förekomma!
- långvariga antibiotikakurer innebär RISKER
(inte självklart att behandla om man hittar bakterier, för det kan vara snälla bakterier)
skillnad på urinsten och kristaller
sten- kan ta på, känna på
- kristall- ses i mikroskop. kan finnas normali i urinert, men även bildas i kylskåp
olika stenar
- struvit- vanligast (kan orsakas av UVI
- kalciumoxalat- vanligast - kan inte lösas upp
- cystin
- urat
- kalciumfosfat, silikat, blandstenar
Olika stenar hanteras olika
urinsten diagnos, för att veta vilket sten det är
- bilddiagnostik- röntgen
- urinprov
- urinodling
urinsten
- kan vara en orsak eller en följd av urinsten
urinsten
INFEKTION kan vara en orsak eller en följd av urinsten
urinsten behandling
- medicinsk - foder (med vatten och foder kan man lösa upp)
* kirurgisk, opereras
LÄS
om en urinsten stoppar upp urinflödet, antingen i urinledare eller i urinröret, kan en akut situation uppstå pga att trycket ökar upp mot njuren och en akut njursvikt fås
LÄS
om en urinsten stoppar upp urinflödet, antingen i urinledare eller i urinröret, kan en akut situation uppstå pga att trycket ökar upp mot njuren och en akut njursvikt fås
take home
- njursjukdom kan vara akut eller kronisk eller en kombo av dem båda
- urinprovet skall analyseras färskt. Viktigast är detta för odling samt bedömning av kristaller och cylindrar (kan falla isär). många ggr är ett urinprov innan vötskebehandling av värde för utredningen
- blodtrycksmätning är komplext och det kan ta lång tid att få ett representativt blodtryck (uppåt en timme)
take home
- njursjukdom kan vara akut eller kronisk eller en kombo av dem båda
- urinprovet skall analyseras färskt. Viktigast är detta för odling samt bedömning av kristaller och cylindrar (kan falla isär). många ggr är ett urinprov innan vötskebehandling av värde för utredningen
- blodtrycksmätning är komplext och det kan ta lång tid att få ett representativt blodtryck (uppåt en timme)
