Urinorganens sjukdomar del 2 Flashcards
vanligaste rubbningen hos hund och katt vid akut njursvikt eller vid syrabas?? (kan leda till - )
metabolisk acidos (kan leda till acidemi)
vad är VIKTIGT vid syrabas …
PROVHANTERING
Viktigt hur provet tas och att det analyseras direkt. vad försiktig med stasen. lätt att få falska resultat
- kan vara en orsak eller en följd av-
- hos - kan orsakas av -
INFEKTION kan vara en orsak eller en följd av URINSTEN
STRUVITSTEN hos HUND kan orsakas av UVI
vid akut njursvikt med urinprov så kollar man på?
- blod
- cylindrar- små tuber som bildas uppe i njuren
- vita blodkroppar?
- bakterier? (beroende på hur provet har tagits)
- låg densitet (njurarna klarar inte av att behålla vätskan
- anuri- i princip inget urin
- olgiuri
- normal
- polyuri- mkt urin
- anuri- i princip inget urin
- olgiuri
- normal
- polyuri- klassiskt tecken, dricker mer, kissar mer
viktigt att ha koll på droppet på en njursjuk patient
Viktigt att dem får dricka mkt eftersom njuren inte kan behålla urinet
ja
ja
hur kan man ha koll på hur mkt urin som kommer ut
- genom en kateter- Obs kan ge skada, bakterier kan komma in
- väga filtar och lådan
- ins & outs
blodtrycksmätning kräver imsorg
djurägaren kan läsa av mätaren själv, tar lång tid innan det sjunket. man tar normalvärdet på 5-7 ggr
Behandling för akut njursvikt
- ge vätska- VIKTIGT. men var försiktig, övervätska inte, risk för lungödem
- behandla grundliggane orsak. ex behandla förgiftning med antidot
- behandling av komplikationer
- hypotension (lågt blodtryck)
- elektrolysrubbning
- syrabasrubbningar
- NUTRITION- VIKTIGT. behöver få energi
akut njursvikt omvårdnad/ha koll
50% dör om man inte har hemodialys
- på vätskan- inte övervätska
- andningsfrekvens
- ödem/svullnad
- viktökning
- skrapande lungljud
- monitorering av urinmängd
- upprepad vägning av patienten
- vägning av bäddmaterial
- urinkateter?
- nutrition (inte viktigt med njurfoder i det akuta stadiet, utan viktigare att dem äter, njurfoder sen hemma, för att bromsa utvecklingen)
- ät vad den vill, god mat
- aptitstimulerande (LM)
- sondmatning
definitionen för kronisk njursjukdom
strukturell eller funktionell förändring som förelegat i minst 3 månader
förloppet för en kronisk njursjukdom är:
en initial skada, man vet ofta inte varför.
sen fortskridande, man kan hitta patienter här.
sen kompplikationer, oftast är det här som man hittar patienterna, ex är det kräkning, går ner i vikt som är komplikation
bra om man kan hitta patienten tidigt, för då kan man behandla och bromsa utvecklingen . man kan ge -,-
dietfoder, fosfat
vid azomeni försöker njurarna att kompensera
ja?
“2 olika” typer av kronisk njursjukdom
- glomerulopatier - protein i urinet, proteinuri
* tubulointeratitiella- inget eller låg protein i urinet
vid provtagning så är 4+ allvarligare på ett utspätt urin
ja
proteinuri, läkage av protein i urinet
ja
STIX
3*
- falskt negativt resultat möjligt
- utslag beronde på densitet
- > 30 mg/dl
((protein, glukos, ketoner, pH))
om man har protein i urinet, betyder det inte att det har läkt från njurarna, det kan ha läckt från nån annanstans också
japp
LÄS
Renal protein - hur illa är det? (protein från njuren)
Protein/ keratinin kvot i urinen = UPC (man tar det från muskler?)
UPC= ett värde på proteinet genom keratininet.
det är jämförbara resultat
under 0.5 hund, 0.4 katt
Renal protein - hur illa är det? (protein från njuren)
Protein/ keratinin kvot i urinen = UPC (man tar det från muskler?)
UPC= ett värde på proteinet genom keratininet.
det är jämförbara resultat
under 0.5 hund, 0.4 katt
klassificering i stadier, av renal proteinuri
- baseras på STABILT keratininvärde- kollar vilket stadie dem är i
Är dem i stadie 2 -> har tid kvar att leva
Är dem i stadie 4 -> det är en dålig prognos
- underklasser
- proteinuri ja/nej
- blodtryck ja/nej
blodtrycksmätning kan man göra direkt och indirekt
och med 2 st
oscillometri (det som dem andra frågorna handlar om)
doppler
systoliskt tryck under-
diastoliskt tryck under-
systoliskt tryck under 150
diastoliskt tryck under 95
vad ska man tänka på vid blodtrycksmätning
- det ska vara lugn och ro
- mät i höjd med hjärtat
- ha rätt kuffstorlek
- minst 5 mätningar, när djuret är lugnt, som ej varierar mer är 20%, räkna ut medelvärde.
- stresseffekt kan vara stor. höga värden bör alltid konfimeras, kan kolla på ögonbottens kärl
- fundera på när du ska ta det, spelar ingen roll när?
behandling med kronisk njursjukdom
- sker oftast hemma
- nutrition är viktigt
- diet, men inte på sjukhus
- ska få tillräckligt med kalorier
- upptäck och behandla komplikationer
- blodtryck
- proteinuri
- infektion
- elektrolyter
- syrabasrubbningar
- anemi
- fosfat-retention
- inappetens/kräkningar/illamående
sjukdomstillstånd i uretärer (urinledare) (ffa katt)
- stenar vanligaste orsaken
- kalciumoxalat, också en sten, kan inte lösas upp
stenar är en klurig diagnos speciellt -
speciellt vid första tillfället/ att den fastnar i första njuren. Det ger enbast smärta. njurvärden är normala. kan kissa normalt.
IITänk på detta vid ospecifika tecken på sjukdom, om dem har smärta?, kan kolla på UL, röntgen, CT
vid andra tillfället/ när stenen även fastnat i andra njuren
Då får man oftast in dem. ingen njure fungerar, inget urin kommer.
Det är höga njurvärden. Tecken på akut och eller kronisk njursjukdom. det kan vara stor njure(stopp)/liten njure syndrom
hur kan man behandla sjukdomstillstånd i uretärer/ sten
- medicinsk behandling:
- vätska (om dem har stopp på ena sidan, men inte övervätska)
+ - avslappnande beahndling
För att få stenen att flytta på sig - kirurgisk behandlng-
- klassisk- att man tar bort stenen
- “stent” . en spiral som håller röret öppet, stenen kan rulla ut
- “SUB”- opererar in en slang, kan bli en infektion, inte så ofta man gör det
- kan vara en orsak eller en följd av-
- hos - kan orsakas av -
INFEKTION kan vara en orsak eller en följd av URINSTEN
STRUVITSTEN hos HUND kan orsakas av UVI
om en urinsten stoppar upp urinflödet, antigen i urinledare eller i urinröret, kan en akut situation uppstå pga att trycket ökar upp mot njuren och en akut njursvikt fås
om en urinsten stoppar upp urinflödet, antigen i urinledare eller i urinröret, kan en akut situation uppstå pga att trycket ökar upp mot njuren och en akut njursvikt fås
Vid akut njursvikt är det viktigt att ta nått, som lätt glöms av
urinprov
