Immunmedierade sjukdomar Flashcards
immun sjukdom kan vara: nedsatt funktion eller ökat immunförsvar
Nedsatt funktion kan vara allmänt eller specifikt.
Nedsatt allmänt kan vara stress(man tror det har med kortisol att göra. kortisol har en immunsänkande effekt) eller med LM (LM kan ha en biverkning)
Nedsatt specifik har ofta att göra med att det är genetik, att det är medfött. man ser det inte så så ofta för dem lever inte så länge
immunsjukdom som är ökat immunförsvar är allergi- nått som finns utanför kroppen eller autoimmunitet- nått går emot något kroppseget
immunmedierade sjukodomars uppkomst delas upp i två olika
- Primärform- man vet inte varför- idiopatisk
- sekundärform
- infektion?- ex bakterie som har en struktur på ytan som liknar nått som finns i kroppen och antikroppar går då emot nått på sig själv
- hormonellt?- hormoner kan påverka
- läkemedel? kan orsaka det. kan ha koppling till vaccin
- neoplasier=? tumörsjukdomar. kan ge en igång kickning
ex på immunmedierade sjukdomar
- immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
- immunmedierad trombocytopeni (också blödning)
- pemhpigus (i olika varianter)
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Drabbar
Raser
Kön
- Drabbar ffa hundar (katt är ovanligt)
- Raser- spaniels och setter mfl
- Kön- tikar och kastrerade hanar överrepresenterade
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Orsak
- autoantikroppar mot röda blodkropparnas cellmembran( vi får antikroppar som känner igen strukturer på röda blodkroppar & går på dem. dem går sönder och det läcker ut innehåll, hemolys
- primärform: okänd bakomliggande orsak- ideopatisk
- sekundärform form: underliggande orsak (då behöver man behandla det, för det är det som ger upphov till -IMHA) ex infektion, LM, neoplasi etc.
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Vad är det som händer
- antikroppar bryter ner erytrocyterna “markerar dem som dåliga”
- ibland bryts även trombocyter (samma typ av antikroppar) ner, kallas då evans syndrom (allvarligt tillstånd, svårt att rädda dem som fått det)
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Klinsika sjukdomstecken
- det kan komma väldigt akut (trötta några dar, och sen komma in akut)
- letargi (extrem trötthet) (kan komma in tidigare en det här också)
- nedsatt aptit
- bleka slemhinnor- pga anemi
- rödfärgat urin- det röda färgämnet har läckt ut i urinet
- ikterus (gulsot)- ex i örat, hinner inte städa upp dem röda blodkropparna och då blir det gult
- feber- (ett immunförsvar som går på max)
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Diagnostik
- blodprov
- hematologi- kollar om dem har ->anemi, trombocytpeni
- blodutstryk -( lite koksalt på och dem klumppar ihop sig, antikroppar binder in till varandra i en klump, då är man säker på att dem har det?)
- spontananagglutination
Viktigt att sätta in behandling
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Behandling
- om grundorsak kan hittas ska man behandla/återgärda den om möjligt (annars kommer den inte bli bra)
- kortison- immunnedsättande effekt (obs biverkning)
- ev kombination med annan immunonedsättande behandling
- ev blodtransfusion
- ev ge Lm för att förebygga tromboembolism
- syrgas? frågetecken för att det finns inga röda blodkroppar som kan skicka runt syre i kroppen, därför är det inte superviktigt med syrgas (hängslen & livrem
- VILA!- de behöver ta det lugnt för att minska syrebehovet
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Monitorering
- övervaka status- “allt” är viktigt att kolla på. gör det ofta. kolla ex på slemhinnor, puls- dem har ofta hög puls, transfusion, syrgas
- övervaka blodtransfusion
- övervaka syrgasbehandling
- ev blodprov
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
omvårdnad
- försiktig hantering inkl rastning- ffa vid trombocytopeni, så att det inte blir blödningar
- lugn miljö- för att minska syrebehovet
- se till att det/den är ren och torr- kanske inte orkar att gå ut, kissar på sig. särskilt viktigt för små djur så dem inte får hypotermi
- viktigt med hygien- eftersom dem är immunonedsatta
- om dem har trombocytopeni- var försiktig vid injektioner och provtagningar
immunmedierad hemolytisk anemi ( IMHA/AIHA)
Prognos
Letalitet (dödligheten) varierar
3-60 % hos hund
23 % katt- katt lägre än hund
finns olika prognostiska tecken
har dem evans är det högre risk att dö för att det är svårt att ge trombocyter vid en transfusion
Pemphigus foliaceus
Detta är:
Kan drabba:
- det är troligen den vanligast autoimmuna hudsjukdomen hos hund och katt. men ses inte super ofta
- kan drabba alla raser, kön och åldrar samt både hundar och katter
Pemphigus foliaceus
etologi
- oftast ideopatisk
* LMsinducerad- biverkning av LM
Pemphigus foliaceus
patogenes
autoantikroppar mot en komponent i kerationcyternas adhesionsmolekyler- att antikroppar mot hudcellernas receptorer som håller ihop med varandra och bildar en kedja. antikropparna går emot “armarna”
