Infektionssjukdomar häst del 2 Flashcards
Hästinfluensa Allmänt
Väldigt smittsamt
orsakas av- smitta via- utsöndrar- inkubationstid- vaccin-
Mycket smittsam luftvägssjukdom som orsakas av ekvint influensavirus typ A.
Smitta sker via indirekt (ex. utrustning) eller direkt kontakt eller via aerosol dvs luftburet (visat upp till 45 m). (men ffa via direkt kontakt, för överlever bara dagar i miljö) (EHV-1 också luftburen)
En smittad häst utsöndrar virus i 7-10 (långt spann) dagar efter första febertoppen.
Inkubationstid 18 timmar (supersnabbt)-5 dygn
Vaccin finns tillgängligt
Hästinfluensa ÄR
Anmälningspliktig sjukdom!
Hästinfluensa Viruset invaderar, kvarstår överlever
Viruset invaderar celler i luftvägarna
• Försämrar ciliefunktion (cillier i trachea- kommer ner bakterier i lungorna)
• Kan även ge inflammation i bronker/bronkioler
- Effekter kan kvarstå lång tid (upp till en månad)
- Viruset lever bara några dagar i miljön. (ffa smitta mellan hästar -> den viktigaste smittorsak) (EHV-1 överlever också kort tid i miljön)
Hästinfluensa risk för
Risk för följdsjukdomar
• Myokardit- ffa om hästen inte får vila
• Pneumoni (pga av förstörda cillier)
Hästinfluensa effekt”” prognos””
Kan ge ekonomisk skada vid utbrott i tex travstall/ridskolestall
- Lång tid för återhämtning
Men generellt är prognosen god!
Hästinfluensa symtom (behöveer inte ha alla symtom) 6-7st + 4*
- Hög feber (ofta bifasisk = får febertopp, går ner, ny topp osv)
- Nedsatt AT, nedsatt aptit
- Förstorade lymfknutor
- Muskelstelhet
- Hosta
- Ödem i extremiteter (även luftburna EHV-1, och EVA)
- Alla hästar visar inte alla symtom
- Vaccinerade hästar kan också insjukna
- Dock oftast med mycket lindriga symtom
- Även subklinisk infektion
Hästinfluensa diagnostik
- ffa. Nässvabb för virus-PCR (även EHV-1, kvarka)
* Serologi- parprov med 14 dagars mellanrum (dem flesta har antikroppar)
Hästinfluensa behandling
oftast kvar hemma
• Ingen specifik behandling finns tillgänglig
• Understödjande behandling vid behov
• NSAID, vätsketerapi osv
• Allmän omvårdnad
• Aptitstimulerande åtgärder, bandagera ev. svullna ben, monitorering
Dessa patienter behandlas oftast i hemmastallet om inte mycket sjuka
→ Isolering. Tänk på att smittan även är luftburen!
Hästinfluensa Profylax
• Vaccination
• Vaccinationskrav vid tävling anordnad av både
Sv. Ridsportförbundet och Svensk travsport.
• Grundvaccinering
• Två doser med 4 veckors mellanrum (start 6 mån ålder, inte tidigare om mamman är vaccinerad pga martinella antikroppar)
• Därefter en dos ca 5 månader efter dos 2
• Revaccinering årligen (var 6:e månad upp till 4 års ålder)
• Dräktiga ston vaccineras 1 månad innan beräknad fölning (hon behöver ha höga antikroppar för att det ska gå ut i mjölken)
(* finns biverkning, som för allt ;))
Ekvin virusarterit (EVA) allmänt”” (inte så vanligt, ex importerad sperma)
orsakar av-
viruset angriper - och ger-
Orsakas av ekvint arteritvirus (EAV)
Viruset angriper arterioler- ger blödningar och ödem
Ekvin virusarterit (EVA) symtombild 5st
- Hög feber, luftvägssymtom, nedsatt AT och aptit
- Distala ödem (extremiteter, scrotum)
- Pink eye- konjunktivit (röd i ögonen pga blödning)
- Kastningar och aborter hos ston, svagfödda föl (aborterar ofta när dem är sjuka)
- Vanligt med subklinisk infektion
Ekvin virusarterit (EVA) smittväg
- Luftburen smitta (även EHV-1 & hästinfluensa)
- Venerisk smitta
- Hingstar kan bli kroniska smittbärare utan symtom (lagrar i testiklarna, sprids till stona via sperma)
- Virus utsöndras i sperma, tål även frysning
- Hingstar som används för AI måste provtas årligen (spermaprov)
Ekvin virusarterit (EVA) diagnostik
• PCR från luftvägar, sperma, fosterhinnor vid kastning
Ekvin virusarterit (EVA) ÄR
Anmälningspliktig
Kvarka allmänt””
- smitta sker via
- inkubationstid
- utsöndrar
- Mycket smittsam övre luftvägssjukdom
- Orsakas av bakterien Streptococcus equi subspecies equi (S.equi). (finns inte i normalfloran)
- Smitta sker vid direkt eller indirekt kontakt med smittade hästar
- Ej luftburen (vätska kan dock stänka några meter, om den ex frustar)
- Inkubationstid 3 - 14 dagar
- Utsöndring av bakterier startar 24-48 timmarnefter att hästen fått feber (då har man en chans att hindra smittspridning)
Kvarka ÄR och
- Anmälningspliktig
* Vaccin- helt nytt (ge en bosterdos om den fått kvarka. Svårt att göra vaccinet, håller inte så länge, 2 mån?)
Kvarka Klassisk symptombild
- Feber, nedsatt AT- kommer ofta först
- Mukopurulent näsflöde (gult, tjockt näsflöde)
- Förstorade submandibular/retropharygeal lymfknutor (böld)
Förträngningar i övre luftvägarna (täpper till) kan orsaka sväljningssvårigheter och även missljud vid andning/
andningssvårigheter
Kvarka Mildare “atypical strangles” ålder
• Sjukdomen kan förlöpa med betydligt lindrigare symtom, t ex enbart näsflöde eller hosta. (unga blir oftast sjukare än äldre)
• Symtomen korrelerar ofta till hästens ålder.
Äldre hästar → mildare och mer kortvariga symtom.
kvarka 20 % komplikationsrisk
• Chondroider (hårda klumpar av sekret, pus, bakterier som lägger sig i luftsäckarna)
• Kroniska smittbärare
• Kastad kvarka
- Spridning av infektion via blod-/lymfkärl och bildar en böld nån annan stans
• Purpura hemorrhagika (infm i kärlen)
- Nekrotiserande vaskulit (förstör kärlen, kan få mycket ödem)
kvarka Kroniska/tysta smittbärare
= Hästar som bär på S. equi utan att visa (tydliga) symptom på kvarka (kan gömma sig i bihålor eller luftsäckar)
- Bakterierna kan gömma sig luftsäckarna eller i bihålorna
- Utsöndrar bakterien intermittent- kan smitta andra hästar
- Provtagning missas ofta, isoleringsåtgärder vidtas ej
- Kan bära sjukdomen flera år ( 39månader)
kvarka Provtagning för diagnostik
(viktigt att utrustningen är ren, så man inte får “falska” resultat
Bakterien påvisas genom odling eller PCR-analys
Provtagningsmetoder
• Nässvabb (ofta vid akuta fall, då ligger bakterierna ofta i näshålorna) (även EHV-1 & hästinfluensa)
• Nässköljprov
• Sköljprov från luftsäckar (via endoskopet) (vid kronisk kvarka)
• Svabb från rupturerad abscess (ex lymfknuta)
!! OBS! Kontaminationsrisk i samband med provtagning!
utrustning för nässköjsprov
Natriumklorid
Provtagningsslang (in i näsan upp till ögat)
Plastpåse
och KRYSS ev. brems, hellst inte pga kontiminationsrisk
Provrör (falconrör)
Sedering vid behov
Utrustning för sköljprov från luftsäckar (vid kronisk kvarka)
Endoskop Ev brems sedering Tunn provtagningsslang (så den går igenom endoskopet) Sprutor och kanyler Provrör (falconrör)
kvarka Behandling/hantering
(dem flesta sköts i hemmet)
• Isolering förstås
• Vila
• De flesta hästar klarar sig utan behandling
• Men vissa kan bli väldigt sjuka (och kommer in till kliniken)
- Understödjande behandling (ex vätsketerapi, matning)
- Antibiotika i vissa fall- penicillin
- OBS- instruktioner för medicinering
- Penicillinchock (ges im. får dem det i blodet -> chock. ge det i en box)
kvarka Omvårdnad av kvarkahästar på klinik
• Ska såklart stå på isolering
• Kan behöva lättätet foder
- Fodra lågt om möjligt (så sekret kan rinna ut), ibland kan hönät behövas (stela)
• Sårvård av ev. rupturerade abscesser
- NaCl, ev. skyddsbandage (animal polster el dyl)
• Ge ordinerade mediciner
- Ofta intravenöst penicillin och NSAID
• Ibland behövs tracheotomi (om dem är väldigt täta) (utförs av veterinär)
- Ha ett tracheotomikit lätt tillgängligt om läget blir akut
- Trachealkanylen tas ut dagligen och tracheotomiöppningen rengörs
kvarka Rengöring av utrustning (görs när alla är friska- hemma. klinik - när patienten åkt hem)
*boxar
- Boxar och andra ytor
- Manuell rengöring
- Desinfektionsmedel tex Desidos
kvarka Rengöring av utrustning kläder och
- Kläder och textilier
- Tvättmaskin i 60 grader
- 40 grader räcker inte
- Det går inte att få textilgrimmor smittfria med manuell rengöringn(slänga eller tvätta i 60)
- På läder dör bakterien inom några dagar
kvarka Rengöring av utrustning bremsar
kan ge falska positiva svar, inte i huvudsak en smittkälla
• Byt bremssnöre mellan hästarna
• Manuell rengöring + desinfektionsmedel
• Det kan blir problem vid provtagning om DNA-spår kvar
Men så länge bakterierna är avdödade smittas inga hästar!
Hur länge överlever S. equi i miljön?
Värme och solljus är ogynnsamt för S. equi (överlever längre på vintern än på sommaren)
• Studier med hagstolpar utomhus
- Höst/vinter: bakterien överlevde upp till 10 dagar
- Sommar: bara 4 dagars överlevnad
• Vattenhinkar
- Höst/vinter: i en hink levde bakterier i över 70 dagar…
- Sommar: mindre än 20 dagars överlevnad
Andra studier har visat på liknande resultat
Att fundera på… själva
• Vad säger jag till en djurägare som tror att hennes häst
har kvarka?
• Kan vi ta emot en kvarkahäst på kliniken jag jobbar på?
• Hur ska jag kunna veta att en häst inte har kvarka? Tänk om jag bokar in den på polikliniken och smittar ned hela kliniken?
• Vad gör vi med utrustningen som varit i kontakt med en kvarkahäst?
Att fundera på…
• Vad säger jag till en djurägare som tror att hennes häst
har kvarka?
• Kan vi ta emot en kvarkahäst på kliniken jag jobbar på?
• Hur ska jag kunna veta att en häst inte har kvarka? Tänk om jag bokar in den på polikliniken och smittar ned hela kliniken?
• Vad gör vi med utrustningen som varit i kontakt med en kvarkahäst?
