Infektionssjukdomar hund och katt Flashcards
vad är en infektion
Infektion är tillståndet då ett smittämne koloniserar en värdorganism. inget med att den är sjuk
Smittämne = virus, bakterier, svampar, parasiter (+ prioner, ex galna kosjukan)
Agens (synonymt med smittämne)= ”verksamt ämne” – används synonymt med smittämne i dessa sammanhang
infm vs infk
Obs! Kom ihåg att skilja på infektion och inflammation.
Inflammation = en reaktion på att något triggat immunförsvaret. (t.ex. smittämne(som bakterie, virus), främmande kropp(kan komma fibrin ut, inte pus), trauma, överbelastning, allergener)
Infektionssjukdom = värddjuret utvecklar KLINISK SJUKDOM efter att ha koloniserats av smittämnet
Men kom ihåg – inte alla infektioner ger upphov till sjukdom! Beror på t. ex.
- hur väl anpassat smittämnet är till det aktuella djurslaget
- smittämnets sjukdomsframkallande förmåga
- individens immunförsvar, ålder, genetiska faktorer (ex vilka ytstrukturer för viruset passar bättre till vissa), vaccinationsstatus ( inte 100% skydd, men lindrar mot sjukdom)
- djurhållning- tätt ihop -> mer smitta kan ciruklera
Aktuellt exempel: SARS-CoV-2 vs Covid-19 – inte alla som infekteras av viruset utvecklar klinisk sjukdom
-> subklinisk infektion -> subkliniska smittbärare?
Aktuellt exempel: SARS-CoV-2 vs Covid-19 – inte alla som
infekteras av viruset utvecklar klinisk sjukdom
-> subklinisk infektion -> subkliniska smittbärare?
Varför kan problem med infektionssjukdomar
ofta vara större i uppfödarmiljö, hos djur som
tävlar/ställs ut?
- tätt med djur
- flyttar på sig, träffar andra. för med sig smitta hem
- olika åldrar- kan behöva gruppera djuren om man har smitta
Kroppens försvar mot infektioner
Yttre och inre försvar
Yttre försvar - hindrar smittämnet från att tränga in i kroppen, t.ex. hud, slemhinnor, tårvätska, flimmerhår, magsäckens saltsyra
Inre försvar = immunförsvaret - tar vid om smittämnet ändå lyckas tränga in i kroppen
Hur diagnosticeras infektionssjukdomar?
I kliniken
I kliniken: signalement (ras, ålder osv), anamnes (ex om den har rest), ev. tidigare historik (ex tidigare sjukdom), kliniska symtom (vad som djuret söker för), blodprover (ex anemi) osv. -> därefter riktad provtagning- där man letar efter specifika saker -> lab
Hur diagnosticeras infektionssjukdomar?
I labb
På labbet: - Bakteriologisk/mykologisk (svamp) odling (tops- el skrapprov, avföring etc)
- Påvisande av virus genom ex. pcr, (mot arvsmassa, säker metod) antigentest- inte så säkra, kan säga positivt för någtt sannat (EDTA-blod, avföring, sekret etc)
- Serologi (serum)- kollar antikroppar, men har den det nu eller har den haft. kan ha antikropp mot vaccin.
- Analys av biopsier/obduktion – påvisande av smittämnet alt typiska förändringar i vävnaden
OBS! Det är veterinären som ställer diagnosen utifrån helhetsbedömningen av patienten, inte labbet. Att ett visst smittämne har påvisats betyder INTE att det nödvändigtvis är det som gör djuret sjukt just nu.
OBS! Det är veterinären som ställer diagnosen utifrån helhetsbedömningen av patienten, inte labbet. Att ett visst smittämne har påvisats betyder INTE att det nödvändigtvis är det som gör djuret sjukt just nu.
Hur diagnosticeras infektionssjukdomar?
Exempel – borrelios hos hund (bakterien borelia)
Borrelia kan i sällsynta fall ge upphov till hälta och feber hos hund. 95 % av alla infekterade hundar utvecklar dock INTE symtom.
Antikroppar kan kvarstå länge – upp till flera år. Ett positivt antikroppstest betyder alltså bara att hunden nån gång har infekterats – inte att det är det som gör att den är sjuk just nu.
D.v.s. – alla andra tänkbara orsaker till hundens symtom måste uteslutas innan positiv serologi för Borrelia tolkas som anledningen till hälta hos hund! T ex artros, polyartrit (hälta i många leder), skador på senor, ledband, muskulatur etc.
titer
mängden antikroppar i ett prov
- låg- lite antikroppar
- häg- mycket antikroppar
parprov
antikroppar mot ett visst agens mäts vid två olika tillfällen. Stegrad titer vid provtagning nr. två stärker misstanken om att det är detta agens som orsakar patientens symtom.
Seropositiv-/negativ
djuret har/saknar antikroppar mot ett visst agens
Subkliniks infektion
har viruset men utvecklar inte klinisk sjukdom
subkliniska smittbärare
dem har det men uppvisar inga symtom. Däremot så är dem smittsamma
Behandling och omvårdnad vid infektionssjukdomar
Varierar utifrån symtombild
Veterinären ordinerar provtagning och behandling: t.ex. blodprovsanalyser, läkemedel, vätsketerapi, syrgas
DSS tar prover, administrerar de läkemedel som ordinerats, kopplar upp patienten på ordinerad vätsketerapi/syrgasbehandling och övervakar denna, m.m. Övervakar är en viktig uppgift
Behandling och omvårdnad vid infektionssjukdomar
Varierar utifrån symtombild
Veterinären ordinerar provtagning och behandling: t.ex. blodprovsanalyser, läkemedel, vätsketerapi, syrgas
DSS tar prover, administrerar de läkemedel som ordinerats, kopplar upp patienten på ordinerad vätsketerapi/syrgasbehandling och övervakar denna, m.m. Övervakar är en viktig uppgift
Behandling och omvårdnad vid infektionssjukdomar- dss uppgift
- Monitorering av vitala parametrar (HF,AF, temp- högre AF och temp vid ex smärta) samt smärta- görs kanske 3 ggr per dag -> kommunicera förändringar av vikt till veterinären
- Omvårdnadsåtgärder - hålla patienten ren från diarré, kräkningar, sekret från nos och ögon, smörja utsatt hud, bädda mjukt etc.- beroende på vad den har
- Korrekt utfodring utifrån patientens individuella behov –> mer om det i åk. två
Behandling och omvårdnad vid infektionssjukdomar- dss uppgift
- Monitorering av vitala parametrar (HF,AF, temp- högre AF och temp vid ex smärta) samt smärta- görs kanske 3 ggr per dag -> kommunicera förändringar av vikt till veterinären
- Omvårdnadsåtgärder - hålla patienten ren från diarré, kräkningar, sekret från nos och ögon, smörja utsatt hud, bädda mjukt etc.- beroende på vad den har
- Korrekt utfodring utifrån patientens individuella behov –> mer om det i åk. två
Viroser och bakteriella sjukdomar katt
- Coronavirus -> FIP
- Parvovirus/felint panleukopenivirus -> ger kattpest
- Kattsnuva (felint calicivirus, felint herpesvirus, bordetella bronchisepticha, chlamydia felis)
- Salmonella
- FIV
- FeLV
Coronavirus (FcoV) och FIP (felin infektiös peritonit, inflm i bukhålan. mkt vätske utträde i buken) förekommer i
Felint coronavirus förekommer i en harmlös enterisk form (tarmform)
och
i en FIP- framkallande form -> svår sjukdom
Coronavirus (FcoV) och FIP (felin infektiös peritonit)(muterade delen från Coronavirus (FcoV), ovanligt att dem utvecklar FIP ) ** Enterisk form- vanligt smittar överleva symtom "smitta tid"
Coronavirus (FcoV)- är den enteriska formen
Vanligt förekommande hos svenska katter. Smittar främst fekalt-oralt (fått i sig nån annans avföring), och kan överleva i upp till sex veckor i dåligt rengjord miljö (t. ex. kattlådor).
Oftast subklinisk infektion, ev. lindrig diarré, främst hos yngre katter. Både katter med och utan symtom kan smitta. (subkliniska smittbärare
De flesta katter gör sig av med viruset inom några månader – dock stor risk för återsmitta i hushåll med många katter.
Coronavirus och FIP, FIP-framkallande form
Hos vissa individer muterar viruset till en FIP-FRAMKALLANDE VIRUSFORM, från Coronavirus (FcoV)- tarmformen, och nått händer inne i katten
FIP = felin infektiös peritonit (inflammation i bukhinnan)
Viruset muterar i monocyter i blodet (får egenskaper som den inte har annars) -> monocyter fäster in till kärlväggarna i små vener -> vaskulit (= inflammation i vener) -> släpper ut vätska/ ödem + monocyter och muterade virus läcker ut i vävnaden -> monocyterna mognar till makrofager
Coronavirus och FIP
FIP – olika former
- Torr FIP: Granulom (= nodulär inflammatorisk vävnadsreaktion) inflammationsklump med makrofager och neutrofiler i t.ex. lymfknutor, ögon, CNS, tarmar, njurar, lever.
- Våt FIP: Vätskeansamlingar i kroppshålor. Ascites (= fri vätska i bukhålan) är vanligt förekommande. (det kan även bli vätska i thorax-> dyspné)
Halmfärgad (gul), tråddragande (om man tar den mellan fingrarna). - Blandad form (vanligt!): Både granulom och vätskeansamlingar
(Coronavirus och FIP)
Symtombild och prognos/död FIP
oftast -> Ospecifika symtom - feber och avmagring
Specifika symtom beroende på vilka organ som är angripna - neurologiska symtom (ex. om den sitter i hjärnan), GI-symtom (diarre, kräkning), ögonsjukdom, utspänd buk, dyspné, ikterus (=gulsot, om det finns granulom i levern) osv.
Dödlig utgång – katter med torr form avlider ofta inom några månader, de med våt form inom dagar-veckor. Finns dock nya, mindre studier som visat goda behandlingsresultat! - inte godkänt i sverige
(Coronavirus och FIP)
- Vad avgör om en katt som infekteras med coronavirus utvecklar FIP eller inte?
- Ålder: Vanligare < 2 års ålder
- Smittryck: Vanligare i flerkattshushåll - nån katt får mutation
- Genetiska faktorer: En katt som är genetiskt känslig för att utveckla FIP löper större risk att drabbas av sjukdomen om den infekteras av coronavirus.
Diagnosen ställs oftare på raskatter – vad betyder det? - djurhållning på ett annat sätt, oftast tas till veterinären, behöver inte ha med rasen att göra
Obs! Den FIP-framkallande virusformen har INTE visat sig smitta mellan katter. Sannolikt sker mutationen på individnivå. Katter som utvecklat FIP kan dock utsöndra den vanliga, icke-muterade formen av viruset (men det kan symtomfria bärare också- subkliniksa).
Obs! Den FIP-framkallande virusformen har INTE visat sig smitta mellan katter. Sannolikt sker mutationen på individnivå. Katter som utvecklat FIP kan dock utsöndra den vanliga, icke-muterade formen av viruset (men det kan symtomfria bärare också- subkliniska).
(Coronavirus och FIP)
Hur ställs diagnosen FIP?
(100% dödlighet FIP
Enteriskt varianten- inte dödlig den snälla (enteriska) varianten)
- Sannolikhetsdiagnos på levande patient, vävs ihop->: signalement, anamnes, symtombild, uteslutande av diffdiagnoser
- Positiv serologi = katten ÄR ELLER HAR VARIT INFEKTERAD med viruset – men det betyder inte att det är det som orsakar patientens symtom! Analysen kan inte skilja på den enteriska formen och den muterade FIP-framkallande formen.
- Positiv pcr på vätska från buk/thorax eller analys av biospier ger mycket stark misstanke (pcr på tråddragande grejen)
- Obduktion = definitiv diagnos
(Coronavirus och FIP)
Behandling och omvårdnad vid FIP
- Understödjande behandling - vätsketerapi, korrigering av ev. elektrolytrubbningar(gemensamt för mycket).
Eventuellt abdomino- eller thoracocentes (patienten dräneras på fri vätska i kroppshålorna).
Stimulera katten till att fortsätta äta.
- Eventuellt kortison eller andra immundämpande läkemedel – kontrollerade studier saknas
- Framtiden? Läkemedel som hämmar virusreplikation
- Vaccin FCov? Ej godkänt för kattungar <16 v. ålder. Vad innebär det för kattungar i flerkattshushåll där smittan finns? - smittas i regel innan 16 veckor, om den inte hålls isolerad
vaccin för FCov
Ej godkänt för kattungar <16 v. ålder. Vad innebär det för kattungar i flerkattshushåll där smittan finns? - smittas i regel innan 16 veckor, om den inte hålls isolerad
FCov och FIP zoonos och anmälningspliktig
zoonos- nej
anmälningspliktig- nej
