Urinorganens sjukdomar

Question 1

Övreurinvägar

Answer 1

njurar

urinledare

Question 2

nedre urinvägar

Answer 2

urinblåsa

urinrör

Question 3

olika saker som kan gå fel vid nånting 7 st

Answer 3

• vaskulär
• toxisk
• infektion
• metaboliskt
• neoplasi
• trauma
• immunmedierad

Question 4

njurarna gör, kontrollerar

Answer 4

• blodtryck
• vätskebalans
• elektrolytbalans
• syra, bas
• producerar hormoner
• avlägsnar restprodukter

Question 5

njursjukdom uppdelas i 2 st

Answer 5

• akut njursvikt AKI

* Kronisk njursjukdom CKD

Question 6

akut njursvikt AKI

ibland vet man inte varför, men orsaker kan vara:

Answer 6

• urinstopp (obstruktion)
• förgiftning. ex katt ätit liljor. hund russin, vindruvor.
• undercirkulation (syrebrist) ex chock, narkos
• infektion (kronisk också)

Question 7

Kronisk njursjukdom CKD
upptäcks mer sällan, men tidigare nu än vad man gjorde förr.
Sällan som man vet varför, men finns 2 olika

Answer 7

• Glomerulopatier (50% hund, fel i filtret)
• tubulointerstitiella sjukdomar (klassiskt för äldre KATTER, 50% hund,men svårt att hitta, läcker INTE protein ut i urinet)

Question 8

olika sätt att ta urinprov

Answer 8

• spontankastat- mittstråleprov (för att få rent urin), morgonurin (mest koncentrerat)
• cystocentes- en nål rakt in i blåsan
• oftast UL guidat, ibland blint.
• vaken eller sederad
• kateter- obs, risk att skada urinblåsan. men behöver man sätta i en kateter, så kan man ta ett ssånt här prov

Question 9

urinprov odla

Answer 9

ja om man har infektion. urinet behöver vara FÄRSKT och göras kortare än 20 min. Cystocentes är bäst att göra det på

Question 10

vad i labbet tittar man på, på urinprov

Answer 10

• Färg
• blödning/ hemoglobinuri -> röd urin
• ikterus -> orange urin
• Densitet (1.001 - 1,080)
• Protein
• glukos
• ketoner
• pH
  “=” STIX, urinsticka
• sediment (avlagring på botten)
• bakteriologisk undersökning

Question 11

vad finns det i sedimentet

Answer 11

• etytrocyter
• leukocyter
• bakterier
• kristaller
• cylindrar
• epitel

Question 12

Vad kollar man på i blodprov

Answer 12

• hemalogogi, fullständig (röda, vita)
• keratinin, urea, fosfat, kalcium, natrium, kalium, albumin, totalprotein
• syra/bas

Question 13

vad är keratinin

Answer 13

en markör, klassiskt vid njurvärde. för att kolla filtret

Question 14

klinikst förlopp 4 olika

Answer 14

• akut njursvikt
• kronisk njursjukdom
• akutisering av kronisk (ex kräksdiagrammet)
• kronisk efter akut skada

Question 15

LÄS
vid akut njursvikt, så kan det vara att en katt ex tuggar på liljor och kommer dyka i diagrammet på hur bra njurfunktionen är. Man behöver behandling, vätska, omsorg. Läkning pågår under lång tid. Dem kan komma tillbaka till det vanliga om det inte var så allvarligt

Answer 15

LÄS
vid akut njursvikt, så kan det vara att en katt ex tuggar på liljor och kommer dyka i diagrammet på hur bra njurfunktionen är. Man behöver behandling, vätska, omsorg. Läkning pågår under lång tid. Dem kan komma tillbaka till det vanliga om det inte var så allvarligt

Question 16

LÄS
Akut -> kronisk njursvikt diagram
* det kan bli att dem återhämtar sig.
* det kan bli att det blir nedsatt funktion, men blir inte sämre och sämre
* tillräcklig skada, blir kronisk och går sakta ner

Man behöver kolla värden över tid. Man kan inte bara göra ett test

Answer 16

LÄS
Akut -> kronisk njursvikt
* det kan bli att dem återhämtar sig.
* det kan bli att det blir nedsatt funktion, men blir inte sämre och sämre
* tillräcklig skada, blir kronisk och går sakta ner

Man behöver kolla värden över tid. Man kan inte bara göra ett test

Question 17

LÄS
Kronisk njursjukdom diagram

Det går succesivt utför och när det når en viss punkt, börjar djuret bli dåligt

Answer 17

LÄS
Kronisk njursjukdom diagram

Det går succesivt utför och när det når en viss punkt, börjar djuret bli dåligt

Question 18

LÄS
akutisering av kronisk njursjukdom diagram

Den kanske ex får kräkning och diarré, som blir som en akut njursvikt, att det går ner i diagrammet, för att sen gå upp igen, men kan bara komma upp till den kurvan som följer den kroniska sjukdomen

Answer 18

LÄS
akutisering av kronisk njursjukdom diagram

Den kanske ex får kräkning och diarré, som blir som en akut njursvikt, att det går ner i diagrammet, för att sen gå upp igen, men kan bara komma upp till den kurvan som följer den kroniska sjukdomen

Question 19

orsaker till akut njursvikt

Answer 19

• urinstopp (obstruktion) ex av en urinsten-> högt tryck
• förgiftning ( kan man kolla om man har antidot eller kol)
• undercirkulation (syrebrist)- från ex narkos. ge understödjande
• infektion - ta hand om infk

Question 20

vad kan man göra vid (misstänkt) akut njursvikt

Answer 20

• ta anamnes
• kolla underliggande orsak (och återgärda)
• förlopp (underliggande CKD, kroniskm njursjukdom?)
• klinisk undersökning
• PVK/blodprov- behövs oftast
• URINPROV- glöms oftast bort
• BLODTRYCK- väldigt relevant, bör göras

(antidot om förgiftning tänker jag)

Question 21

vad betyder azotemi

Answer 21

det ser på labbrapporten, höga njur/urinvärden. ett högre referens värde.
Högt kreatinin

Question 22

akut njursvikt

vad kollar man på vid blodprov

Answer 22

• keratinin/ urea är höga- AZOTEMI
• hyperfosfatemi
• hyperkalemi - för högt hjärtat stannar, eller slår långsamt, för lågt muskelsvag
• calcium- för högt kalcifiering, för lågt kramper
• syrabas förändringar- (njuren som sköter detta)

Question 23

• är nått som man ser på kroppen. ex sår. pga njuren lagt ner

Answer 23

uremi är nått som man ser på kroppen. ex sår. pga njuren lagt ner

Question 24

Azotemi behöver inte betyda att njuren är sjuk!!

Answer 24

Azotemi behöver inte betyda att njuren är sjuk!!

Kan vara pre-renal, postrenal som gör att det kommer protein i urinet utan att just själva njuren är sjuk :)

Question 25

Azotemi. “Finns 3 olika indelningar”

Answer 25

• Pre- renal- fattas vatten i kroppen. Blodet kommer inte i hög hastighet, så njuren får inte nått att arbeta med. ( ett högre urindensitet)
• Renal- djurret är sjukt
• post- renal. fått ett stopp, till eller från njuren. Tar man bort stoppet är allt som vanligt igen KAN FÅ STOR BLÅSA,TRAUMA MOT BUK, URINSTOPP

((detta är anledningar till att det kan vara protein i urinet, utan att det är fel på njuren))

Akut eller kronisk, eller akut på kronisk

Question 26

hur kan man se på kurvor att man har högt med kalium, hyperkalemi

Answer 26

att ju högre kalium man har, ju plattare är kurvan

Question 27

vad kan man göra vid hyperkalemi?

Answer 27

• **man behöver sänka kaliumkoncentrationen, genom;
• vätskebehandling
• ge glukos + - insulin - om vätska inte räcker, går in i celler
• ge bikarbonat- om vätska inte räcker, går in i celler
• ** Skydda hjärtat
• Ge kalcium intravenöst- minskar INTE kaliumet
• är en kortlivad effekt, 20 min. man köper tid till att försöka sänkta kaliumkoncentrationen

Question 28

Vilket normalvärde har blodets pH

Answer 28

7.35- 7.45

Question 29

acimemi

Answer 29

blodets pH är under 7.35

Question 30

alkalemi

Answer 30

blodets pH är över7.45

Question 31

orsak till syrabas förändring 2st

Answer 31

• respiratorisk- lungor
• metabolisk- njurar

(metabolisk acidos, njurarna klarar inte det. lungorna kompencerar med att andras ut koldioxid))