Pediatrik föl del 4 Flashcards
Trötta och svaga föl “info”
- om fölungen bara sover, står och hänger, inte diar, inte följer stoet eller är mycket trött kan något vara fel
VETERINÄR SKA KONTAKTAS SKYNDSAMT- INTE tillfälle att ha is i magen
trötta och svaga föl, möjliga orsaker
- sepsis- blodförgiftning
- prematuritet/dysmaturitet (född i rätt tid men har inte mognat)
- “dummy föl”
Sepsis (växer till i blodet och sprider sig och kan sätta sig på olika organ)
Varför får dem sepsis-
det ger
- bristande intag an råmjölk (FPT)
- dåligt skydd mot omgivningsvbakterier
- livshotande mycket akut tillstånd
Sepsis
• Unga föl med diarré ska hanteras som sepsisföl tills motsatsen är bevisad.
• Dvs- ska undersökas av veterinär omgående.
prematuritet/dysmaturitet
- fölungen är omogen/ född för tidigt
- lungorna kan vara underutvecklade- hypoxi. tarmar inte färdiga, får inte i sig mjölk
- övriga tecken: låg vikt, mjuka sladdriga öron, omogna småben i tarsus/karpus, buktande panna
“dummy föl”
hjärnskada pga syrebrist
- tecken: diar ej, diar på fel ställen, följer inte stoet, kramper
- ofta reversibla skador
kolik hos föl
- föl visar ofta mindre tydliga symtom än vux hästar
- rullar, lägger sig på rygg, sträcker ut halsen, piskar med svansen, gnisslar tänder, kutar med ryggen, nedsatt AT, diar ej
möjliga orsaker till kolik
- Mekoniumförstoppning- VANLIGAST
- Förstoppning av andra orsaker (enterolither, corp al, plasti hö, sand)
- Missbildningar ex sista biten av rectum saknas
- Enterit- infm i tarm
- Tarmfellägen
- Inkarcererat pungbråck/navelbråck- hingstföl
• Spolmaskinfektion
-Något äldre föl
• Urinblåseruptur kan ge koliksymtom!
mekoniumförstoppning syns när
koliksymtom hos 12-96 h gamla föl
mekonium
finns i
består av
kommer ut
råmjölk är
- finns i tarmen hos alla nyfödda föl
- består av bla nedsvala amnionvätska
- börjar komma ut efter att fölet diar
- om fetal stress vid fölning finns risk för tidig mekoniumavgång- aspirationsrisk
- råmjölk fungerar laxerande
mekonium
vanligen ute
- vanligen helt ute vid ca 12 h (ska vara helt ute vid 24h)
- ofta fördröjt hos sjuka föl / föl som har diat dåligt
mekoniumförstoppning
drabbar
ökad risk
profylax
- hingstföl drabbas ev oftare än stoföl (trängt bäcken)
- sannorlikt ökad risk för sjuka inneliggande föl
- OBS SVÅRT att notera koliksymtom hos mycket nedsatta föl
- profylax lavemang har inte vista ge lägre risk för mekoniumförstoppning- inget man rekomenderar
mekoniumförstoppning
Diagnostik
- klinisk us + rektal palpation
- skillnad på mekonium och fölträck
- tympanism
- ev mäta med snöre runt buken
- tachykardi
- ev röntgen/ UL - kan ses
- foalcheck ALLTID
mekoniumförstoppning
monitoering
- allmän svaghet?
- feber?
- kan fölet urinera? - risk för urinblåse ruptur samtidigt
- blir koliken värre och värre
mekoniumförstoppning
återgärder
lavemang
acetylcysteinlavemang
parafinoljelavemang
- lavemang
- ge EN gång
- retande för tarmslemhinnan
- risk att skada tarmen
- acetylcysteinlavemang
- behöver buffras
- ges med kateter som får sitta i 15 min
- kan upprepas efter 12 h
- parafinoljelavemang- bakefrån
- skonsamt
mekoniumförstoppning
återgärder
- lavemang
- acetylcysteinlavemang
- parafinoljelavemang
- laxering po
- smärtbedömning och smärtlindring
- motion
- stomjölk
- understödjande
- buköppning
mekoniumförstoppning
återgärder
laxering
smärta
motion
- Laxering p.o. (om förstoppningen sitter kranialt
- Sondning med paraffinolja om fölet är äldre än 24 h (undvik om den är yngre för det hindrar råmjölksupptag)
- (görs av veterinär).
- Hingstkateter kan användas.
- Smärtbedömning och smärtlindring
- Även minskad aktivitet kan vara tecken på smärta
- Motion
- Om fölet är tillräckligt piggt
- Led stoet några minuter åt gången och låt fölet springa bredvid
mekoniumförstoppning
återgärder
stomjölk
understödjande
buköppning
- Stomjölk är laxerande - positivt om fölet diar (oftast)
- Understödjande
- Vätsketerapi
- Antibiotikaprofylax?- I princip alltid på klinik- sjukt ungt föl i högriskmiljö
- Magsårsprofylax
• Ibland är buköppning enda utvägen (ovanligt)
mekoniumförstoppning
Prognos
generellt sätt god prognos- även dem som buköppnas
Diarré hos föl
Fölen kan vara pigga till en början men kan snabbt bli medtagna och uttorkade.
Föl äldre än något dygn med diarré ska isoleras.
Patologiska orsaker till diarré:
- sepsis
- rotavirus
- salmonella,clostridos - ovanliga
- omogen tarm, ischemisk påverkan
- fölbrunst diarre
Patologiska orsaker till diarré: sepsis (kan även vara pigga föl)
- Unga föl med diarré ska hanteras som sepsisföl tills motsatsen är bevisad.
- Dvs- ska undersökas av veterinär omgående.
Patologiska orsaker till diarré: Rotavirus
- Relativt vanligt
- Mycket smittsamt!
- Kort inkubationstid- väldigt smittsamt
Patologiska orsaker till diarré: omogen tarm, ischemisk påverkan
- tex pga prematurföl, i kombo med annan sjukdom
fölbrunst diarre
när
symtom
- lindrig diarre vid ca 7-10 dagars ålder
- opåverkat AT
- normal temp, ingen inflammatorisk påverkan
fölbrunstdiarre
• Sammanfaller med men orsakas inte av stoets
fölbrunst.
- Även föl som inte diar får fölbrunstdiarré.
- Sekretorisk diarré- ökad mängd vätska i avföringen
- Omställning av tarmfloran?
• Veterinär ska kontaktas om fölet:
- Får nedsatt AT eller feber.
- Slutar dia.
- Utvecklar kraftig diarré.
- Visar tecken på att vara uttorkad.
OBS Föl kan få diarré av annan orsak även om de är 7-10 dygn!
