Pediatrik föl del 4

Question 1

Trötta och svaga föl “info”

Answer 1

• om fölungen bara sover, står och hänger, inte diar, inte följer stoet eller är mycket trött kan något vara fel

VETERINÄR SKA KONTAKTAS SKYNDSAMT- INTE tillfälle att ha is i magen

Question 2

trötta och svaga föl, möjliga orsaker

Answer 2

• sepsis- blodförgiftning
• prematuritet/dysmaturitet (född i rätt tid men har inte mognat)
• “dummy föl”

Question 3

Sepsis (växer till i blodet och sprider sig och kan sätta sig på olika organ)

Varför får dem sepsis-
det ger

Answer 3

• bristande intag an råmjölk (FPT)
• dåligt skydd mot omgivningsvbakterier
• livshotande mycket akut tillstånd

Sepsis
• Unga föl med diarré ska hanteras som sepsisföl tills motsatsen är bevisad.
• Dvs- ska undersökas av veterinär omgående.

Question 4

prematuritet/dysmaturitet

Answer 4

• fölungen är omogen/ född för tidigt
• lungorna kan vara underutvecklade- hypoxi. tarmar inte färdiga, får inte i sig mjölk
• övriga tecken: låg vikt, mjuka sladdriga öron, omogna småben i tarsus/karpus, buktande panna

Question 5

“dummy föl”

Answer 5

hjärnskada pga syrebrist

• tecken: diar ej, diar på fel ställen, följer inte stoet, kramper
• ofta reversibla skador

Question 6

kolik hos föl

Answer 6

• föl visar ofta mindre tydliga symtom än vux hästar
• rullar, lägger sig på rygg, sträcker ut halsen, piskar med svansen, gnisslar tänder, kutar med ryggen, nedsatt AT, diar ej

Question 7

möjliga orsaker till kolik

Answer 7

• Mekoniumförstoppning- VANLIGAST
• Förstoppning av andra orsaker (enterolither, corp al, plasti hö, sand)
• Missbildningar ex sista biten av rectum saknas
• Enterit- infm i tarm
• Tarmfellägen
• Inkarcererat pungbråck/navelbråck- hingstföl

• Spolmaskinfektion
-Något äldre föl

• Urinblåseruptur kan ge koliksymtom!

Question 8

mekoniumförstoppning syns när

Answer 8

koliksymtom hos 12-96 h gamla föl

Question 9

mekonium

finns i

består av

kommer ut

råmjölk är

Answer 9

• finns i tarmen hos alla nyfödda föl
• består av bla nedsvala amnionvätska
• börjar komma ut efter att fölet diar
• om fetal stress vid fölning finns risk för tidig mekoniumavgång- aspirationsrisk
• råmjölk fungerar laxerande

Question 10

mekonium

vanligen ute

Answer 10

• vanligen helt ute vid ca 12 h (ska vara helt ute vid 24h)

- ofta fördröjt hos sjuka föl / föl som har diat dåligt

Question 11

mekoniumförstoppning

drabbar

ökad risk

profylax

Answer 11

• hingstföl drabbas ev oftare än stoföl (trängt bäcken)
• sannorlikt ökad risk för sjuka inneliggande föl
• OBS SVÅRT att notera koliksymtom hos mycket nedsatta föl
• profylax lavemang har inte vista ge lägre risk för mekoniumförstoppning- inget man rekomenderar

Question 12

mekoniumförstoppning

Diagnostik

Answer 12

• klinisk us + rektal palpation
• skillnad på mekonium och fölträck
• tympanism
• ev mäta med snöre runt buken
• tachykardi
• ev röntgen/ UL - kan ses
• foalcheck ALLTID

Question 13

mekoniumförstoppning

monitoering

Answer 13

• allmän svaghet?
• feber?
• kan fölet urinera? - risk för urinblåse ruptur samtidigt
• blir koliken värre och värre

Question 14

mekoniumförstoppning
återgärder

lavemang

acetylcysteinlavemang

parafinoljelavemang

Answer 14

• lavemang
• ge EN gång
• retande för tarmslemhinnan
• risk att skada tarmen
• acetylcysteinlavemang
• behöver buffras
• ges med kateter som får sitta i 15 min
• kan upprepas efter 12 h
• parafinoljelavemang- bakefrån
• skonsamt

Question 15

mekoniumförstoppning

återgärder

Answer 15

• lavemang
• acetylcysteinlavemang
• parafinoljelavemang
• laxering po
• smärtbedömning och smärtlindring
• motion
• stomjölk
• understödjande
• buköppning

Question 16

mekoniumförstoppning
återgärder

laxering
smärta
motion

Answer 16

• Laxering p.o. (om förstoppningen sitter kranialt
• Sondning med paraffinolja om fölet är äldre än 24 h (undvik om den är yngre för det hindrar råmjölksupptag)
• (görs av veterinär).
• Hingstkateter kan användas.
• Smärtbedömning och smärtlindring
• Även minskad aktivitet kan vara tecken på smärta
• Motion
• Om fölet är tillräckligt piggt
• Led stoet några minuter åt gången och låt fölet springa bredvid

Question 17

mekoniumförstoppning
återgärder

stomjölk
understödjande
buköppning

Answer 17

• Stomjölk är laxerande - positivt om fölet diar (oftast)
• Understödjande
• Vätsketerapi
• Antibiotikaprofylax?- I princip alltid på klinik- sjukt ungt föl i högriskmiljö
• Magsårsprofylax

• Ibland är buköppning enda utvägen (ovanligt)

Question 18

mekoniumförstoppning

Prognos

Answer 18

generellt sätt god prognos- även dem som buköppnas

Question 19

Diarré hos föl

Fölen kan vara pigga till en början men kan snabbt bli medtagna och uttorkade.
Föl äldre än något dygn med diarré ska isoleras.

Patologiska orsaker till diarré:

Answer 19

• sepsis
• rotavirus
• salmonella,clostridos - ovanliga
• omogen tarm, ischemisk påverkan
• fölbrunst diarre

Question 20

Patologiska orsaker till diarré: sepsis (kan även vara pigga föl)

Answer 20

• Unga föl med diarré ska hanteras som sepsisföl tills motsatsen är bevisad.
• Dvs- ska undersökas av veterinär omgående.

Question 21

Patologiska orsaker till diarré: Rotavirus

Answer 21

• Relativt vanligt
• Mycket smittsamt!
• Kort inkubationstid- väldigt smittsamt

Question 22

Patologiska orsaker till diarré: omogen tarm, ischemisk påverkan

Answer 22

• tex pga prematurföl, i kombo med annan sjukdom

Question 23

fölbrunst diarre
när
symtom

Answer 23

• lindrig diarre vid ca 7-10 dagars ålder
• opåverkat AT
• normal temp, ingen inflammatorisk påverkan

Question 24

fölbrunstdiarre

Answer 24

• Sammanfaller med men orsakas inte av stoets
fölbrunst.
- Även föl som inte diar får fölbrunstdiarré.
- Sekretorisk diarré- ökad mängd vätska i avföringen
- Omställning av tarmfloran?

• Veterinär ska kontaktas om fölet:

• Får nedsatt AT eller feber.
• Slutar dia.
• Utvecklar kraftig diarré.
• Visar tecken på att vara uttorkad.

OBS Föl kan få diarré av annan orsak även om de är 7-10 dygn!