Pediatrik hund och katt del 2 Flashcards
Vid valpleverans
ålder intyg vaccin vaccin avmasknning
- valpen ska vara minst 8 vekcor gammal vid leveransen
- besiktningsintyget får vara max 7 dagar gammalt vid leverans
- vaccination ocj Id märkning (chip vanligast) görs ofta vid valpbesiktningen runt 8 v ålder
- vaccination vid 13 v. ålder och sedan vid 1 års ålder (från 10 mån-)
- avmaskning vanligt 1-3 ggr före och efter leverans
katter vid leverans
12 veckor
((10 mån para sig))
Valp, man behöver bara vaccinera vid 13 v men man brukar göra det vid 8. v också.
Vid avmaskning så gör man det oftast innan 13 v. för att immunförsvaret ska kunna ta emot vaccinet och inte vara upptagen med att bekämpa parasiter
ja
vad gäller vid kattleverans
- den ska vara ID märkt (kommer framöver?)
- besiktningsintyget får ej vara äldre än 7 dagar vid leverans
- avmaskning/vaccination enligt rekommendationer, även innekatter
fosterutveckling
skador som uppkommer tidigt i dräktigheten ->
huvudsakligen genetisk eller kromosomal ursak
fosterutveckling
skador i embryogenesen ->
ofta beroende på virus eller läkemedel
första trimestern
fosterutveckling
skador i senare delen av dräktigheten ->
kan orsakas av rubbningar i moderkaksfunktionen eller infektioner i livmodern
frisk eller sjuk Vikt: muskel och hudtonus sömn mellan måltider diande kroppsbyggnad kroppstemp
frisk eller sjuk
Vikt: Ökande. Miskkande/ oförendrad
muskel och hudtonus: God. Dålig
sömn: Aktiv (rycker, hoppar till). Ej aktiv
mellan måltider: Sover/tyst. Orolig/gnyr(tecken på att nått inte är bra. ex att inte fått tillräckligt med mat. eller mamman lagt sig på nån, dock då inget fel på valpen)
diande: Kraftfullt. Ineffektivt
kroppsbyggnad: Rund. Tunn/”kulmage” (men om dem har varit magra och börjat äta, kan dem få kulmage)
kroppstemp: Varm. Kall
LÄS
nyfödd är helt beroende av mamma, omgivning och uppfödare
viktigt att känna till normal anatomi, fysiologi och beteende för att snabbt upptäcka avikelser
LÄS
nyfödd är helt beroende av mamma, omgivning och uppfödare
viktigt att känna till normal anatomi, fysiologi och beteende för att snabbt upptäcka avikelser
vilka är dem omogna organsystemen hos neonatal
lever
njurar
Tänk på det om man ger LM
neonatal
* saknar energi reserver. Kan inte kompensera för dehydrering, nedkylning, hypoglykemi
- hög morbiditet (sjuklighet) och mortalitet (dödlighet)
- bråttom- akut vård, om det blir problem med neonatal
neonatal
* saknar energi reserver. Kan inte kompensera för dehydrering, nedkylning, hypoglykemi
- hög morbiditet (sjuklighet) och mortalitet (dödlighet)
- bråttom- akut vård, om det blir problem med neonatal
neonatal, resperationen ->
vätskefyllda lungor fram till födseln
Hypoxi vid födseln- ökat syrebehov
neonatal, nervsystemet ->
omoget och ofullständigt- kompenserar inte hypovomemi/chock
neonatal, immunsystemet->
ofullständigt- bakterieinfektion vanliga
neonataal, kardiovaskulära systemet- ductus arteriosus
- ductus arteriosus stängs 1-2 dagar efter födeln
- förbindelse mellan arteria pulmonalis och aorta
- blod från höger kammare passerar ej de icke funktionellla lungorna hos fostret
- det finns yttligare två shunter hos foster:
- ductus venosus (kringgår levern), och foramen ovale (mellan höger och vänster förmak). Alla måste stängas
LÄS
•Nyfödd HR 200-250
- Vagustonus utvecklas vid 2 v ålder - minskande HR till 100-140
- Avsaknad av autonom utveckling gör att de inte svarar på parasympatolytisk medicin t ex atropin
•BT 60 mm Hg och ökar mellan 6 v och flera mån ålder.
Med stigande BT sjunker HR
LÄS
•Nyfödd HR 200-250
- Vagustonus utvecklas vid 2 v ålder - minskande HR till 100-140
- Avsaknad av autonom utveckling gör att de inte svarar på parasympatolytisk medicin t ex atropin
•BT 60 mm Hg och ökar mellan 6 v och flera mån ålder.
Med stigande BT sjunker HR
värmereglingen hos neonatal. Blir lätt nedkylda
beroende yta shaky välutvecklad reflex och saknar hålla värme genom utvecklad
- Neonatala är beroende av extern värmekälla.
- Stor yta vs volym
- Kan inte skaka för att få upp värmen (dag 7-9)
- Välutvecklad värmesökande förmåga
- Skakningsreflex och vasokonstriktion vid 1 v.
- Saknar subkutant fett - dåligt isolerade vid födsel
- Kroppsvärme genom metabolism av brunt fett (non-shivering termoreglering) första veckan
- Fullt utvecklad värmereglering vid 6 v. ålder
Förlossningen
Råd angående:
- dystoki- komplikationer
- fellägen
- utdragenförlossning- tid (hur lång tid kan det ta)
- få/stora valpar
- går över tiden
valpning
Öppningsstadiet
- förberedelse, livmodersammandragningar, cerivs öppnas, fostret förs fram mot cervix
- hon även bäddar, flämtar/hjässar, skakar (fryser), temp går ner, anorexi, ibland kräkas, hålla tass/dra sig undan
- kontraktioner i livmodern startar som ska dilatera cervix.
Varar 6-36 timmar , 3-12 duration
valpning
utdrivningsstadiet
- utdrivning, buksammandragningar (krystningar), fostret föds
- starka kontraktioner av både livmoder och buk. ofta kan fostervätska ses (allantochorion kan brista när fostret trycks fram, klar vätska, vattnet går) och slutar med en utdrivning av en valp.
- tempen går upp och ner
- varar 12-24 timmar
- intervallen mellan valparna kan vara mellan 5 min -4 timmar
efterbördsstadiet
- sker vanligtvis inom 5- 15 min efter varje valp. vanligt att flera valpar föds tätt inpå och därpå kommer även flera placentor
Förberedelse för dystoki
- sterila handskar, handdukar/papper
- permanentkanylbricka, blodprovsrör, dropp, kalcium, oxytocin
- förbereda för röntgen (beroende på hur kliniken ser ut)
- förbered en ren bädd för tiken med uppsugande filt eller handduk, gärna på klinikens lugnaste rum
förberedelse, förbered operationssalen för kejsarsnitt
- Varm kuvös/bur/annat utrymme med varm luft/låda med värmedyna)
- Varma, torra handdukar
- Valpsug
- Navelklämma/steril peang för klampa av navelsträng, steril sax
- Små endotrakeal tuber/PVK för intubering + laryngoskop
- O2 mask med gummimembran
- Litet stetoskop/Doppler
- Ev .reverserande substans samt adrenalin
- Tränat team – 1 pers/valp (optimalt)
Vad för massa saker är DSS uppgift
- sövning och narkosövervak
- ta hand om valpar och valptik
- SMÄRTLINDRING till tiken postoperativt enligt vets ordination
- kan vara en opoid som buprenorfin när sista valpen är ute
- NSAID som engångsdos
- ta emot ungarna
- öppna fosterblåsorna- så dem kan andas
- sug luftvägar fria från slem- för att få syre
- torka torra, gnugga, massera igång dem
- ev klämma navelsträngen (någon cm från buken) Inte första prio. kan vara så att den går av
- hålla dem varma
- adrenalin under tungan är omdiskuterat
OBS Observera vid kejsarsnitt
• Moderns allmäntillstånd. Blodtrycksfall när det dräktiga
livmoderhornet lyfts upp ur buken (när hon ligger på rygg)
- Ta emot ungarna sterilt
- Valpens allmäntillstånd – agera om det behövs
- Undersökning av ungarna
- Ofta mycket nedsatta jämfört med normal födsel
- Anestesi av modern ger påverkan kardiovaskulärt och på respiration på ungarna
- Normal födsel stimulerar andning (andning kan vara påverkad vid kejsarsnitt
OBS
• Moderns allmäntillstånd. Blodtrycksfall när det dräktiga
livmoderhornet lyfts upp ur buken
- Ta emot ungarna sterilt
- Valpens allmäntillstånd – agera om det behövs
- Undersökning av ungarna
- Ofta mycket nedsatta jämfört med normal födsel
- Anestesi av modern ger påverkan kardiovaskulärt och på respiration
- Normal födsel stimulerar andning
hemgångsråd efter kejsarsnitt
6*
- se till att ungarna kommer igång att dia ordentligt och att tiken sköter om dem
- kontrollera operationssåret dagligen- ingen krage… hoppas hon har fullt upp med ungarna istället
- tempkoll dagligen den första veckan (vanligt med en viss temperaturstigning ett par dagar efter förlossning/kejsarsnitt)
- juverkoll- bra färg på mjölken, dem inte är svullna, inte klumpigt
- värme
- vätska
ta hand om nyfödda valpar/ kattungar
- ABC airway, breathing, circulation
- andas FRIA ANDNINGSVÄGAR VIKTIGT- hjärtslag
- torka - torra och gärna varma handdukar
- värme
inte lika prio pil ner
- navelsträng
- titta efter missbildningar
- väga
vilka missbildningar kan man se
undersök noga
- munhåla- gomspalt
- vattenskalle
- öppen fontanell- blottad hjärna
- plattbröst (deformerad bröstkorg)
- navelbråck
- tarmarna utanför
- kontrollera att det finns analöppning
