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MCQ VINO > Urgence/USIP > Flashcards

Urgence/USIP Flashcards

1
Q

Caractérisque d’un BRUE

A

< 1an
Colaration : Pâleur ou cyanose
Respiration : toute irrégularité dans la respiration
Tonus : Changement marqué dans le tonus musculaire
Réceptivité : altération du degré de réceptivité

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2
Q

Caractéristiques des nourrissons à faible risque de BRUE

A
  • > 60 jours
  • > ou = 32 semaines de gestation
    -> ou égale à 45 semaines d’âge post-conceptionnel
  • Aucun épisode de BRUE antérieur
  • Durée en bas de 1 min
    -Pas de RCR par un professionnel de la santé
  • Histoire et e/p N ( pas de dysmorphie, problème de santé connu)
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3
Q

Dose épi dans un choc anaphylactique

A

0,01 mg/kg 1:1000 ou solution de 1mg/ml
Max 0,5 mg

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4
Q

Dose épi en PALS

A

0,01 mg/kg solution 1:10 000
donc 0,1ml/kg

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5
Q

Facteur de bon pronostic noyade

A

**le plus important : Début RCR rapidement

Autres facteurs :
-retour en circulation spontanée en bas de 10 minutes
-Submersion < 5 minutes
-pupilles égales et réactives sur la scène
-Rythme sinusal sur scène

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6
Q

Facteur de mauvais pronostic en noyade

A

-Retard de RCR
-Retour de circulation > 25 minutes
-Submersion > 10 minutes
-Gaz à la présentation avec ph < 7,1

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7
Q

Définition d’un coup de chaleur ? ( heat stroke?)

A

Température en haut de 40 degré et dysfonctionnement du SNC

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8
Q

Critères pour référence au Burn center?

A

-2e degré superficiel >10%
-2e degré profond
-Brulure qui couvre le visage, les pieds, OGE, périnée ou les grosses articulations
-Brulures chimiques ou électriques ( Lightning inclus)
-Brulures associées avec une inhalation
-Besoin d’un support émotionnel pour la famille
-Équipement/équipe non expérimenté
-non accidentel brulures

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9
Q

Indication pour aller retirer un corps étranger oesophage/estomac (7)

A

-compromis respiratoire
-Symptômes consistant avec une obstruction oesophagienne
-button batterie dans l’oesophage
-objet long ou coupant (> 5cm) dans l’oesophage ou l’estomac
-high powered magnets
-Obstruction intestinale
-corps étranger présent depuis 24h dans l’oesophage

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10
Q

Prise en charge des buttons batteries

A

-Toujours obtenir 2 différentes vues

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11
Q

Antidote amitriptyline?

A

NaHCO3

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12
Q

Antidote anticholinergique?

A

Traitement de support
Physostigmine
Mais à éviter si QRS allongé (plutôt donner NaHCO3)

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13
Q

Antidote benzo?

A

Flumazénil

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14
Q

Antidote beta-bloqueurs?

A

Glucagon

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15
Q

Antidote BCC?

A

Insuline

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16
Q

Antidote méthanol (ou éthylène glycol)?

A

Fomepizole

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17
Q

Antidote méthémoglobinémie?

A

Bleu de méthylène
(Contre-indiqué en déficit G6PD)

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18
Q

Antidote organophosphates?

A

Atropine
± Pralidoxime
± Atrovent

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19
Q

Quoi donner intox salicylates?

A
  • Charbon activé ad 6h
  • Glucose si AEC peut importe le gluco
  • NaHCO3 (alcalinisation des urines)
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20
Q

Quoi donner intox TCA?

A

NaHCO3 si QRS >100 ms

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21
Q

Antidote cholinergique?

A

Atropine

22
Q

Dose toxique Tylenol

A

> 200 mg/kg (150 mg/kg selon Hamilton) ou > 7.5-10g chez enfants larges/adultes

23
Q

Antidote syndrome sérotoninergique?

A

Cyproheptadine

24
Q

Test apnée en mort cerebrale critères (4)

A

CO2 >= 60
CO2 >= 20 de plus que la valeur pré-apnée
PH =< 7.28
Patient demeure apnéique

TOUS DOIVENT ÊTRE PRÉSENTS

25
Q

Ajustement dose de morphine lors passage IV vers PO?

A

Tripler la dose

26
Q

Antidote anesthésiques locaux IV?

A

Intra-lipides

27
Q

Indications d’immobilisation cervicale en noyade (3)

A
  • Plongeon
  • Trauma
  • Intox
28
Q

Température minimale pour cesser des efforts de réanimation?

A

35 degré

29
Q

aN métaboliques accompagnant l’hypothermie (4) + 1 organe (surprenant) atteint

A
  • Acidose métabo
  • HypoCa
  • HypoK
  • Hypoglyc

Pancréatite

30
Q

aN à l’ECG avec hypothermie < 32 degré?

A

Osborn wave (or J wave)

31
Q

Particularité de la réanimation en bas de 30 degré?

A
  • Max 3 défibrillations tant que la T n’est pas ≥ 30 degrés
  • Pas de Rx IV
32
Q

Mode de réchauffement du patient selon sa Temp

A

34-36: passive rewarming
30-34: passive AND active EXTERNAL warming of trunk
< 30: Active EXTERNAL and INTERNAL rewarming

33
Q

Quelle maladie chronique te met particulièrement à risque de faire un “heat exaustion”

A

FKP via NaCl depletion

34
Q

En cas de heat stroke, tu refroidis le pt ad quelle température

A

38,5

35
Q

Tableau classification des brûlures

A
36
Q

Indications pour IET précoce en cas de brûlures/feux (5)

A
  • Expecto “carbonés” (avec des cendres)
  • Suie dans voies respi
  • Poils du nez brûlés
  • Voix rauque
  • Drooling
37
Q

Formule de Parkland

A

En cas de brûlures
À donner en plus des BE

38
Q

Dans une intoxication au monoxyde de carbone, comment sera:
- La saturation
- pO2 artérielle
- Carboxyhémoglobine (COHb)

Quels autres bilans faire?

A
  • Sat N
  • pO2 N
  • COHb > 3% (tx si > 10%, chambre hyperbare si > 20% ou sx neuro)

Faire: cyanide, ECG, enzymes cardiaques

39
Q

Pt dans un incendie avec acidose métabo, à quoi penser?

A

Intox au cyanide
Antidote: cyanocobalamin kit immédiatement (sans attendre niveau de cyanide)

40
Q

Cause de morbidité et mortalité la plus importante chez pt avec brûlure?

A

Infection

41
Q

Nommer des substances causant un toxidrome cholinergique

A
  • ORGANOPHOSPHATE! - inhibiteur irréversible acetylcholinesterase
  • Carbamates (néostigmine,, pyridostigmine)
  • Rx Alzheimer (Donepezil)
42
Q

Nommer des substances causant un toxidrome anticholinergique

A
  • Jimson Weed
  • TCA
  • Antihistaminiques
  • Benztropine/Cogentin (tx Parkinson/sx extrapyramidaux)
  • Myadriatic eye drop: Atropine, cyclopentolate
  • Diphenoxylate-atropine/Lomotil (tx diarrhée)
  • Neuroleptiques/antipsychotiques: olanzapine/Zyprexa, chlorpromazine
43
Q

Nommer des substances causant un toxidrome sympathomimétique

A
  • Cocaïne
  • Amphetamine/méthamphetamine/crystal meth
  • MDMA/ecstasy/Molly
  • Ephedrine
  • Phéncyclidine/PCP/angel dust
    ± LSD (hallucinogène)
44
Q

Pt intoxiqué, violent, nystagmus: quelle substance?

A

PCP

45
Q

Effet de la méthadone sur l’ECG

A

Prolongation QT

46
Q

Substances pour lesquelles le charbon activés ne fonctionnent pas?

A

Échec avec métal/alcool
PHAILS
-Potassium
-Hydrocarbures
- Alcool
- Iron/fer
- Lithium
- Solvants

47
Q

Sx intox salicylate (6)

A
  • Tachypnée (alcalose respi)
  • Acidose métabo -> oedème cérébral et pulmonaire
  • No/vo/HDH
  • Tinnitus
  • Diaphorèse
  • Hypoglycémie
48
Q

PEC intox en fer

A
  • Sx GI précoce qui progresse vers acidose métabo et MOF plus tardivement
  • Whole bowel irrigation si visible sur AXR ou ingestion < 6h
  • IV deferoxamine (DFO) donné rapidement
49
Q

Quel alcool va donner cétones élevés lors intox?

A

Isopropyl alcohol

50
Q

Test ancillaire pour mort cérébrale

A

Radionuclide brain perfusion study

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