ORL/ophtalmo Flashcards
Syndrome de Gradenigo (triade classique)
Pétrosite/inflammation os temporal pétreux (complication OMA/mastoïdite intracrânienne):
- OMA
- Douleur faciale (ou rétro-orbitaire)
- Palsy NC 6
Syndrome de Grisel
Complication rare adénoïdectomie ou paryngite/infection rétropharyngée
Subluxation articulation atlantoaxiale 2aire inflammation des tissus paravertébraux (laxicité et torticolis)
Syndrome de Lemierre germe
Fusobacterium necrophorum (BGN/anaérobe cavité buccale)
Pharyngite compliquée de thrombose jugulaire interne et emboles septiques (le + souvent poumons)
Tx Tazo
Syndromes associés avec atrésie des choanes (4)
CHARGE
VACTERL
Treacher-Collins
Kallman
Âge pneumatisation des sinus
Ethmoïde souvent présent à la naissance-1 an
Maxillaire 4 ans
Sphénoïde 5 ans
Frontal 7-8 ans
Séquence de Pierre-Robin «triade»
Micrognatie
Glossoptose
Fente palatine en U
Critères de Centor
Exsudat ou enflure des amygdales
Ganglions cervicaux antérieurs sensibles ou enflés
Fièvre
Absence de toux
Si score total 3 ou plus, tester (probabilité 32-56%)
Palsy NC 3
Ptose
Exotropie/hypotropie (down and out)
Mydriase
Palsy NC 4
Hypertropie
Head tilt compensatoire du côté opposé (ie G atteint, tête penchée vers la droite)
Habituellement congénital
Acquis = trauma crânien significatif
Palsy NC 6
Ésotropie
Âge poursuite visuelle
3 mois
Âge acuité visuelle mesurable
42 mois
Syndrome de Horner
Prose légère
Miosis
Anhidrose
Enophtalmos
R/o Neuroblastome (CT tête/cou/thorax/abdo)
Triade glaucome
Épiphorie (larmoiement)
Photophobie
Blépharospasme
Attention aux enfants avec des «big, beautiful eyes» = abnormal eye growth, qui ouvrent seulement les yeux dans la lumière tamisée
Peut aussi avoir clouded cornea
Syndromes associés avec glaucome (7)
Sturge-Weber
NF1
Syndrome de Rieger (anomalies occulaires et dysmorphisme)
Syndrome hépatocérébrorénal
Marfan
Mucopolysaccharidose
Trisomie 13
Causes d’amblyopie (3)
BBC
1) Blocked image = deprivation d’une image formée ie cataracte
2) Blurry image = erreur de réfraction
3) Confusing image = strabisme
Risques Naevus d’Ota/mélanocytose oculaire (2)
Glaucome (10%)
Mélanome choroïdien
Causes hétérochromie (9)
Horner
Waardenburg
Tumeur de l’iris
Uvéite active ou ancienne (ex HSV)
Naevus irien
Naevus d’Ota
Rubéosis
Trauma, chirurgie
Gouttes de glaucome
Vision nécessaire pour conduire
20/50 avec les 2 yeux ensemble
Définition cécité légale
<= 20/200
Risque d’une fracture du plancher de l’orbite
«white-eyed blowout»
Syndrome du compartiment du muscle rectus inférieur (coincé)
Douleur importante/nausées lorsque tente de regarder vers le haut de ce côté (ne fonctionne pas)
Chirurgie urgente!
Ptose unilat DDX (3)
Dystrophie congénitale isolée du muscle releveur de la paupière supérieure (le + fréquent)
Paralysie NC 3
Horner (heterochromie si congenital)
Pupille en « goutte d’eau» : quel dx?
Rupture du globe occulaire
URGENCE
Principaux FDR uvéite en AJI
Fille
< 6 ans
< 4 ans d’évolution de la maladie
FR -
FAN +
Oligo (< 4 articulations)
Différence entre Horner et paralysie du NC III
Goutte utilisée pour traiter la kératite herpétique ?
Trifluridine (viroptic)
Jusqu’à quel âge faire l’évaluation opthalmo de routine pour dépistage de récurrence rétinoblastome?
7 ans
Trouvaille?
Associé à quelle patho?
Ectopia lentis
MARFAN (supérotemp)
Homocystinurie si vers le bas
Qu’est-ce qui est à R/O dans un trauma nasal?
Hématome du septum: besoin de drainage en urgence sinon risque infection et perte de cartilage
Neck masses tableau
Nommer cette aN et syndrome associé
Colobome
