ORL/ophtalmo

Question 1

Syndrome de Gradenigo (triade classique)

Answer 1

Pétrosite/inflammation os temporal pétreux (complication OMA/mastoïdite intracrânienne):
- OMA
- Douleur faciale (ou rétro-orbitaire)
- Palsy NC 6

Question 2

Syndrome de Grisel

Answer 2

Complication rare adénoïdectomie ou paryngite/infection rétropharyngée

Subluxation articulation atlantoaxiale 2aire inflammation des tissus paravertébraux (laxicité et torticolis)

Question 3

Syndrome de Lemierre germe

Answer 3

Fusobacterium necrophorum (BGN/anaérobe cavité buccale)

Pharyngite compliquée de thrombose jugulaire interne et emboles septiques (le + souvent poumons)

Tx Tazo

Question 4

Syndromes associés avec atrésie des choanes (4)

Answer 4

CHARGE
VACTERL
Treacher-Collins
Kallman

Question 5

Âge pneumatisation des sinus

Answer 5

Ethmoïde souvent présent à la naissance-1 an
Maxillaire 4 ans
Sphénoïde 5 ans
Frontal 7-8 ans

Question 6

Séquence de Pierre-Robin «triade»

Answer 6

Micrognatie
Glossoptose
Fente palatine en U

Question 7

Critères de Centor

Answer 7

Exsudat ou enflure des amygdales
Ganglions cervicaux antérieurs sensibles ou enflés
Fièvre
Absence de toux

Si score total 3 ou plus, tester (probabilité 32-56%)

Question 8

Palsy NC 3

Answer 8

Ptose
Exotropie/hypotropie (down and out)
Mydriase

Question 9

Palsy NC 4

Answer 9

Hypertropie
Head tilt compensatoire du côté opposé (ie G atteint, tête penchée vers la droite)

Habituellement congénital
Acquis = trauma crânien significatif

Question 10

Palsy NC 6

Answer 10

Ésotropie

Question 11

Âge poursuite visuelle

Answer 11

3 mois

Question 12

Âge acuité visuelle mesurable

Answer 12

42 mois

Question 13

Syndrome de Horner

Answer 13

Prose légère
Miosis
Anhidrose
Enophtalmos

R/o Neuroblastome (CT tête/cou/thorax/abdo)

Question 14

Triade glaucome

Answer 14

Épiphorie (larmoiement)
Photophobie
Blépharospasme

Attention aux enfants avec des «big, beautiful eyes» = abnormal eye growth, qui ouvrent seulement les yeux dans la lumière tamisée
Peut aussi avoir clouded cornea

Question 15

Syndromes associés avec glaucome (7)

Answer 15

Sturge-Weber
NF1
Syndrome de Rieger (anomalies occulaires et dysmorphisme)
Syndrome hépatocérébrorénal
Marfan
Mucopolysaccharidose
Trisomie 13

Question 16

Causes d’amblyopie (3)

Answer 16

BBC
1) Blocked image = deprivation d’une image formée ie cataracte
2) Blurry image = erreur de réfraction
3) Confusing image = strabisme

Question 17

Risques Naevus d’Ota/mélanocytose oculaire (2)

Answer 17

Glaucome (10%)
Mélanome choroïdien

Question 18

Causes hétérochromie (9)

Answer 18

Horner
Waardenburg
Tumeur de l’iris
Uvéite active ou ancienne (ex HSV)
Naevus irien
Naevus d’Ota
Rubéosis
Trauma, chirurgie
Gouttes de glaucome

Question 19

Vision nécessaire pour conduire

Answer 19

20/50 avec les 2 yeux ensemble

Question 20

Définition cécité légale

Answer 20

<= 20/200

Question 21

Risque d’une fracture du plancher de l’orbite

Answer 21

«white-eyed blowout»

Syndrome du compartiment du muscle rectus inférieur (coincé)
Douleur importante/nausées lorsque tente de regarder vers le haut de ce côté (ne fonctionne pas)
Chirurgie urgente!

Question 22

Ptose unilat DDX (3)

Answer 22

Dystrophie congénitale isolée du muscle releveur de la paupière supérieure (le + fréquent)
Paralysie NC 3
Horner (heterochromie si congenital)

Question 23

Pupille en « goutte d’eau» : quel dx?

Answer 23

Rupture du globe occulaire
URGENCE

Question 24

Principaux FDR uvéite en AJI

Answer 24

Fille
< 6 ans
< 4 ans d’évolution de la maladie
FR -
FAN +
Oligo (< 4 articulations)

Question 25

Différence entre Horner et paralysie du NC III

Answer 25

Question 26

Goutte utilisée pour traiter la kératite herpétique ?

Answer 26

Trifluridine (viroptic)

Question 27

Jusqu’à quel âge faire l’évaluation opthalmo de routine pour dépistage de récurrence rétinoblastome?

Answer 27

7 ans

Question 28

Trouvaille?
Associé à quelle patho?

Answer 28

Ectopia lentis
MARFAN (supérotemp)

Homocystinurie si vers le bas

Question 29

Qu’est-ce qui est à R/O dans un trauma nasal?

Answer 29

Hématome du septum: besoin de drainage en urgence sinon risque infection et perte de cartilage

Question 30

Neck masses tableau

Answer 30

Question 31

Nommer cette aN et syndrome associé

Answer 31

Colobome