Dermato Flashcards
Médicaments impliqués TEN/Stevens-Jonhson/EM
Antiépileptiques, sulfonamides, béta-lactams, quinolones, NSAID
Après combien de temps de prise de RX le EM/TEN/SJS apparait
Normalement 1 à 3 semaines mais peut aller ad 2 mois
Caractéristiques de l’AGEP( acute generalized exanthematous pustolosis
1) RX en cause
2) Timing
3) Ce qu’on retrouve sur la peau
1)Rx en cause : béta-lactams, tetracyclines, sulfonamides, antifongiques, hydrochlorquine
2)24-48h après le début de la RX
3)Stérile, nonfolicullaire pustule sur un fond érythémateux
Bonus réponse: complication rénale, hépatique et pulmonaire
Rx en cause DRESS
Antiépileptiques ( surtout tegretol, phénytoïne, phenobarbital )
Sulfonides, allopurinol
ATB
Tableau résumé réaction médicamenteuse
1)SJS/TEN
2)DRESS
3)AGEP
4)Anaphylactique
4)Exanthème
Quel laboratoire doit-on demander chez un patient qui a eu un DRESS 2 mois plus tard ?
TSH-T4
Quelle est la réaction qu’on peut avoir avant ou après le traitement d’un tinea capitis?
Idiosyncratic reaction : papules de couleur chair monomorphique petites sur le thorax et les extrémités
Tx: cortico topiques
Traitement du tinea captitis
Terbinafine PO, traitement 6 semaines
Shampooing de ketoconazole (Nizoral)
*** Membres de la maisonnée: shampoing 2x/sem pour réduire transmission
Étiologies du Gianotti-Crosti (3)
1) EBV( + fréquent )
2)CMV
3)VRS
Association avec Alopecia Areata
- Fine indentations or pitting ( en forme de grille )
-Auto-immun (considérer screening thyroïde)
Quels sont les stages des l’incontinentia Pigmenti ? (4)
1) Vésiculaire ( linéaire) résolu vers 6 semaines de vie
2)Verruqueuses : plaques hyperkérotiques, résolu vers 2ans
3)Hyperpigmentée : linéaire résolu à l’adolescence
4)Hypopigmentée
Traitement de la gale
En haut de 3 mois: Crème de perméthrine 5% q 2 fois espacé de 7 jours
(du cou aux orteils)
En bas de 3 mois: souffre précipité mêlé à de la gelée de pétrole
Chez les nourrissons : scalp aux orteils!
Traitement des poux
Perméthrine 1 %
Traitement x2 q 7-10 jours
Dysplasie ectodermale hypohydrotique
Hypohidrose
Hypotrichose
Dentition défective
Faciès particulier ( front carré, frontal bossing, lèvres inversées, menton proéminent, incisives conicales, alopécie, changement des ongles
**prone to overheating
Psoriasis en goutte
Associé à ? (2)
Infections respiratoires virales
Infections strep oropharynx ou périnéales
Psoriasis en goutte associé à quelle infection?
SGA: faire culture de gorge et ASLO
Rémission spontanée en semaines/mois
Signe de Auspitz (gratter une squame et apparition d’un sgmnt pinpoint): quelle patho?
Psoriasis
Indication de traiter IV Eczéma Herpeticum ?
-en bas d’un an
-fièvre/symptômes systémiques
-mauvais apports PO
-présentation sévère
Urticaria pigmentosa ?
Accumulation de mastocytes
Papules/plaques rouges et brunes
Signe de Darier
À quel patient devrait-on faire un IRM pour évaluer la possibilité de mélanose neurocutanée ?
-grand ou géant nævus congénital
-nevi satellites nombreux ( en haut de 20)
-3 ou plus nævus melanocytaires congénitaux
Mastocytose systémique: 2 principaux systèmes touchés?
Moelle osseuse
GI
Doser tryptase
Pytiriaris rosé de Gilbert résolution en combien de temps?
6 semaines-3 mois
Comorbidités associées au psoriasis (10)
- Arthrite
- MII
- Obésité
- HTA
- DB
- Syndrome métabolique
- Mx cardiovasculaire
- Dépression
- TCA
- Idées suicidaires
Tinea corporis
- Causé par?
- Apparence
- Dx
- Tx
- T.rubrum ou T.tonsurans
- Plaques érythémateuses squameux avec clearing central
- Fungal scrapping
- Crème antifongique bid x 4-6 sem: clotrimazole, kétoconazole, miconazole, terbinafine
- Pas de contact direct/wrestling avant 3 jrs de tx
Pityriasis versicolor
- Causé par?
- Groupe d’âge touché
- Apparence
- Dx
- Tx
- Malassezia
- Ados/jeunes adultes
- Discrètes papules ovoïdes coalescentes (hypo ou hyperpigmenté) dans zones séborrhéique/tronc, asx ou léger prurit
- Dx clinique ±fluorescence jaune à la lampe de Wood
- Crème/shampoing anti-fongique (kétoconazole topique, sulfure de sélénium, clotrimazole)
- Récurrences fréquentes
Chez quel groupe d’âge doit-on investiguer l’acné?
1-7 ans toujours
3 mois-1 an seulement si signes hyperandrogénisme
7-12 ans seulement si puberté précoce/signes hyperandrogénisme
Bactérie causant acné
Cutibacterium acnes
Effets 2nd de l’isotretinoin/Accutane (9)
- Tératogène
- Perturbation bilan lipidique
- Enzymite hépatique
- Cécité nocturne
- Xérose muco-cutanée
- Photosensibilité
- Céphalée/pseudotumor cerebri
- Myalgie/arthrite
- Rash (acné fulminante initialement)
*** PAS D’ASSOCIATION PROUVÉE AVEC MII NI IDÉES SUICIDAIRES
Blistering dactylitis
- Germe
- Groupe d’âge
- Présentation
- Dx
- Tx
- SGA
- Âge scolaire
- Bulle sur fond érythémateux phalange PROXIMALE
- Swab bactérien
- Céphalexin x 10 jours
Syndrome de PHACE
Posteriot fossa aN
Hemangioma (segmentaire visage)
Arterial aN
Cardiac aN/CoAo
Eye aN
PHACE bilans
- IRM cérébral + cou
- Écho coeur
- ECG
- Dermato
- Ophtalmo
LUMBAR
Lower body hemangioma Urogenital anomalies
Myelopathy
Bone deformities
Anorectal malformations and arterial anomalies
Renal anomalies
Sturge Weber
Sporadique
- Port wine stain (front)
- Glaucome (réf ophtalmo URGENTE)
- Angiomes leptoméningées (convulsions, stroke-like, DI) - IRM cérébrale avec contraste pas urgent si pas sx
Érythème multiforme
- Cause #1
- Type lésion
- HSV
- Lésions en cible
*** Pas de mucosite
RIME
- Cause #1
- Comment différencier de TEN/SJS
Reactive Infectious Mucocutaneous Eruption
- Mycoplasme
- Mucosite importante MAIS atteinte cutanée minimale p/r TEN/SJS, pas de Nikolsky, pas de zone purpuriques
Mélanose pustulaire transitoire néonatale - évolution clinique
Naissance avec pustule
Pas de nouvelles pustules post naissance
Rompent post naissance avec squame périph
Macules hyperpigmentés
Autorésolutif PAS DE TX
Nommer la patho et 5 causes possibles
Érythème noueux
- Idiopathique (#1)
- Bactérien: SGA, TB, Yersinia, Bartonnella henselae, mycoplasme, tularémie, leptospirose, brucellose
- Viral: EBV, hép B, oreillons
- Inflammatoire: MII, sarcoïdose, Behcet
- Néo: Hodgkin, lymphome
- Rx: COP, sulfonamide
- Gx
BB EHI avec cooling, apparition lésions cutanées.
Nommez la patho et quoi monitorer
Nécrose graisseuse sous-cutanée
Risque hyperCa
Comment s’appelle cette trouvaille?
Quelle patho?
Angiofibromes faciaux
Sclérose tubéreuse
Comment s’appelle cette trouvaille?
Quelle patho?
Axillary freckling
NF1
Comment s’appelle cette trouvaille?
Quelle patho?
Nodules de Lisch
NF1
