Gastro/nutri/chx Flashcards
Gastroschisis anomalies/conditions associées (4)
Atrésie gastro-intestinale/intestinale (10-25%)
Malrotation
Cryptorchidie (31%)
NEC (18%)
Omphalocèle anomalies/associations communes (4)
Trisomies 13 et 18 (30%)
Anomalies cardiaques (20%) = la plus associée est TOF
Beckwith-Wiedemann
Extrophie vésicale
Bienfait des fibres dans l’alimentation pour réduire l’obésité? ( énoncé SCP)
-Satiété plus rapide
-Diminution de la glycémie postprandiale ( avec diminution de l’insuline et le dépôt des gras)
-diminution du cholestérol total et des LDL
Rôle des probiotiques dans le H. pylori?
Accroissent le taux d’éradication et diminue les effets secondaires du tx
Conditions/syndromes associées au cœliaque? (7)
Diabète type 1
Déficit en IgA
T21
Turner
Williams
Parent 1er degré avec cœliaque
Endocrinopathie auto-immune (ie thyroïdite)
Duodenum et jéjunum proximal: quels nutriments absorbés? (5)
Calcium
Magnésium
Phosphore
Fer
Acide folique
Intestin proximal (jéjunum): quels nutriments absorbés? (3)
Carbohydrates
Protéines
Vitamines hydrosolubles
Iléon distal: quels nutriments absorbés? (2)
Vitamine B12
Sels biliaires
DDX iléite terminale? (7)
Crohn
Lymphome
Yersinia
TB
Maladie granulomateuse chronique
Gastroentéropathie éosinophilique sévère
Hyperplasie lymphonodulaire (normal)
2 anomalies électrolytiques associées à constipation organique?
HYPERcalcémie
HYPOkaliémie
Familial adenomatous polyposis (FAP) mode de transmission et lésions associées (5)
AD
Lesions desmoïdes
Polypes upper GI
Ostéome
Hépatoblastome
Cancer thyroïde
Premier facteur à être diminué en maladie hépatique?
VII
Ac les plus associés à hépatite auto-immune type 1? Et âge de présentation?
FAN +
Anti-muscle lisse + (le + spécifique)
Adolescence
Ac les plus associés à hépatite auto-immune type 2? Et âge de présentation?
Anti-LKM1
+/- anti-LC1
Enfance/plus jeunes
+ fulminant comme présentation
Maladie de Wilson mode de transmission
AR
Augmentation des transaminases mais PAL basse, penser à quel dx?
Wilson
Quel nutriment peut diminuer l’absorption intestinale de cuivre? (À donner chez Mx de Wilson?)
Zinc
Syndrome d’Alagille
Faciès triangulaire
Petites voies biliaires (cholestase)
Vertèbres en papillon
Embryotoxon postérieur
Anomalies rénales
Anomalies cardiaques (SPP, TOF)
*AD (JAG1 et NOTCH2)
Anomalies associées AVB (4)
Situs inversus viscerum
Dextrocardie
Cardiopathie congénitale
Polysplénie
Atrésie duodénale anomalies associées (9)
50% prématurés
50% aN chromosomiques (1/3 T21)
CHD 30%
Pancréas annulaire 30%
Malrotation 20-30%
Anomalies rénales 5-15%
Atrésie œsophage +/- FTO 5-10%
Anomalies squelettiques
Anomalies anorectales
Âge de présentation invagination
3 mois-3 ans
Pic 9-12 mois
Cause #1 invagination
Hyperplasie lymphoïde/idiopathique (90%)
Précipité par IVRS (adéno) ou GE virale (entéro) recents
Malrotation: anomalies associées (4)
Hernie diaphragmatique
Gastroschisis
Omphalocèle
Syndromes d’hétérotaxies (CHD, atrésie biliaire, asplénie/polysplénie, etc)
NEC affecte le plus souvent quels segments de l’intestin? (2)
Iléon terminal
Colon sigmoïde
Conditions/syndromes associés à hernie ombilicale (6)
Ehlers-Danlos
T21
T18
Beckwith-Wiedemann
Mucopolysaccaridoses
Hypothyroïdie
Trouvaille macroscopique à l’OGD si H. pylori?
Nodularité
«Giant gastric folds» à l’OGD: quelle pathologie?
Maladie de Ménétrier
Habituellement associé au CMV chez l’enfant
Ingestion d’un sous (coin): quelle dimension traverse le pylore et suivi nécessaire?
< 2.5 cm devrait passer le pylore donc controle Rx dans 3-4 semaines
Si persistant dans l’estomac > 4 sem indication d’aller le chercher
Vo bilieux/distension abdo/iléus méco chez nné de mère diabétique: quelles pathos à penser? (2)
Atrésie intestinale
Syndrome petit colon gauche
PN double à…
4 mois
PN triple à…
12 mois
PN quadruple à…
2 ans
Prise de poids + taille moyenne par année après 2 ans
5 lbs (2 kg) + 5 cm
Vélocité de croissance la plus élevée est à quelle période?
0-2 mois (0,5 cm/sem)
Qui grandit plus vite < 6 mois (allaité vs formule)?
Allaités
Calcul taille cible?
(Taille père + mère)/2 +/- 6,5 cm (+ si gars et - si fille
+/- 8,5 cm de marge
3 contre-indications pour les formules de lait de soya?
Allergie aux protéines de lait de vache non IgE médiée (car allergies croisées chez 15%)
Préma
Hypothyroïdie congénitale
Jusqu’à quel âge minimum la SCP recommande l’allaitement?
2 ans !!
Gluten dans quelles céréales? (6)
Blé
Orge
Triticale
Avoine
Epeautre
Seigle
Perte de vision nocturne, quel déficit de nutriment?
Vitamine A
Anémie macrocytaire et neutrophiles hypersegmentés: quels déficits en nutriment (2)?
Folate (B9)
Vitamine B12
Stomatite angulaire, glossite, chéilite, quel déficit nutriment?
Vitamine B2 (riboflavine)
Polyneuropathie, quels déficits en nutriments? (3)
Thiamine B1 (beriberi)
B12
Vitamine E
Acrodermatite entéropathique, quel déficit?
Zinc
Si deficit en fer, quelle qte px?
2-6 mg/kg/jour avec vitamine C pendant min 3 mois
Végétariens: risque de carence de quels nutriments? (4)
Vitamine D
Fer
B12
Calcium
Augmentation du temps de prothrombine, anomalies osseuses, quel déficit?
Vitamine E
Pellagre (dermatite, diarrhée, démence, décès), quel déficit?
B3 (niacin)
Hémorragie périfolliculaire, mauvaise cicatrisation, quel déficit?
Vitamine C
Lait de chèvre : penser à quels déficits (2)?
Folates (B9)
B6
Critères constipation fonctionnelle
En haut ou égal de 2 mois avec au moins ou égal à 2 des critères ci bas :
- < 3 mouvements intestins/semaines
-rétention selle excessive
-selles douloureuses ou dures
-masse fécale dans le rectum
-en haut ou égal à 1/semaine d’incontinence fécale après que le toilet training soit terminé
-très large diamètre de selles qui bloque la toilette
Don de lait humain: quel nutriment est diminué lors de la pasteurisation
Protéines (diminition d’environ 13%)
Administration de lait de donneuse, besoin de quel type de consentement?
Écrit
Quels sont les 5 plus grandes sources de Na alimentaire?
- Produits de boulangerie et de pâtisserie (la ++ grande source)
- Mets préparés
- Viandes transformées
- Fromage
- Soupe
Facteurs de risque de carence en fer (11)
- Prématurité
- PN < 2,5 kg
- Situation économique défavorisée
- Mère anémique ou obèse
- Clampage précoce du cordon
- Sexe masculin
- Allaitement exclusif > 6 mois
- Consommation excessive de lait de vache (>750 ml/jr après 9 mois)
- Utilisation prolongée du biberon
- Infection chronique
- Faible apport en aliments complémentaires riches en fer
*** Ad 10x plus d’anémie ferriprive dans communautés autochtones
Night blindness
Bitot spots (voir image)
Quel patho?
Déficit en vitamine A
Quel est le nom de cette anomalie? Déficit en quel vitamine?
Pellagre
Vitamine B3 (niacine)
Sx d’un déficit en vitamine C? (5)
- sgmt gingival
- pétéchies/ecchymoses
- coiled hair (corkscrew)
- Hyperkératose
- Arthralgies
Syndrome de Gilbert, mode de transmission
Autosomal récessif
(6-14% population)
Indications de probiotiques (8)
- Prévenir la diarrhée associée aux ATB
- Prévenir la récurrence de C.Diff
- Augmenter l’éradication du H.Pylori ET diminuer les effets 2nd du tx
- Améliorer la douleur abdominale fonctionnelle
- Améliorer le SCI/SII
- Réduire l’incidence de NEC chez les bébés > 1000g
- À CONSIDÉRER pour diminuer les coliques
- À CONSIDÉRER pour améliorer la dermatite atopique
Mx de Wilson, trouvailles labo
**Céruloplasmine plasmatique abaissée
Cuivre augmenté dans l’urine et les tissues
