Med ado/psy

Question 1

Pourquoi les pilules combinées avec moi de 30 microgramme d’éthinylestradiol sont-elles déconseillées?

Answer 1

Elles sont associées avec une moins bonne minéralisation osseuse

Question 2

Syndrome de sevrage du cannabis

Answer 2

Sx psychologique (2/5)
- Irritabilité
- Anxiété
- Sx dépressifs
- Trouble du sommeil
- Diminution de l’appétit

Sx physique (1/6)
- Dlr abdo
- Tremblement
- Fièvre
- Frissons
- Céphalée
- Diaphorèse

Question 3

Autres substances associées à la consommation de cannabis (3)

Answer 3

• ROH
• Tabac
• Ecstazy

Question 4

Prédicteurs de la persistance des sx de TDAH à l’âge adulte (5)

Answer 4

50% des enfants ont tjrs des sx à l’âge adulte
Prédicteurs
- inattention combinée à l’hyperactivité
- gravité des symptômes
- troubles dépressifs majeurs ou d’autres troubles de l’humeur associés
- plusieurs comorbidités (plus de trois autres troubles figurant dans le DSM)
- l’anxiété et les troubles de personnalité antisociale des parents

Question 5

Principaux facteurs à considérer dans l’évaluation du risque suicidaire (6)

Answer 5

1. Atcd de prob de santé mentale
2. Automutilation ou tentative de suicide antérieure
3. Impulsivité
4. Facteurs déclencheurs (conflits, abus)
5. Facteurs familiaux (conflits, atcd de prob de santé mentale)
6. Absence d’accès à un soutien psychosocial dans la communauté

Question 6

Antipsychotique 2e génération associé au plus grand risque d’hyperprolactinémie?

Answer 6

Risperidone

Question 7

Antipsychotique 2e génération associé au plus grand risque de syndrome métabolique?

Answer 7

Olanzapine (Zyprexa)

Question 8

Quelle psychothérapie pour le tx du TOC?

Answer 8

Exposure and Response Prevention

Question 9

ISRS, délai d’action pour atteindre effet thérapeutique

Answer 9

Anxiété/dépression: 4-6 semaines
TOC: 10-12 semaines

Question 10

Quel antidépresseur a le plus d’évidence pour le tx de la dépression chez les ado?

Answer 10

Fluoxetine (Prozac)

Question 11

FdR de suicide (11)

Answer 11

• Âge + vieux
• Sexe masculin
• EDM ou autre psychopathologie
• Abus de substance
• Impulsivité/agression
• Tentative antérieure
• Plan
• Accès à moyens léthaux
• Hx fam suicide/psy
• Exposition violence/abus
• Évènements de vie stressants

Question 12

Préoccupations des différents stages de l’adolescence

Answer 12

Early adolescence (12-14 ans)
- Préoccupations corporelles
- Pensée concrète, ne perçoivent pas conséquences à long terme

Milieu de l’adolescence (15-16 ans)
- Pic de conflit avec la famille par rapport à l’autonomie/le contrôle
- Émergence de la pensée abstraite

Adolescence tardive (17-19 ans)
- Se projette vers le futur
- Idéalistes

Question 13

Sx de sevrage de nicotine

Answer 13

• Irritabilité
• Diminution de la concentration
• Craving tabac
• Appétit augmenté

Question 14

5 A pour encourager l’arrêt tabagique

Answer 14

Ask
Advise
Assess
Assist
Arrange

Question 15

Gonorrhée: indication pour culture et ATBgramme (5)

Answer 15

• Abus/viol
• Échec au tx
• PID
• HARSAH symptomatique
• Acquise en voyage

Question 16

Méthode contraceptives d’urgence dans leur ordre d’efficacité et délai/CI

Answer 16

1. Stérilet de cuivre: 7 jours
2. Acétate d’Ulipristal 30 mg pox1: 5 jours, mois efficace si surpoids
3. Plan B (Levonorgestrel 1,5 mg pox1): 5 jours mais perd de l’efficacité après 3 jours, moins efficace si surpoids
4. Yuzpe: 100 mg ethinyl estradiol + 0,5 mg levonorgestrel q12h x2, Prendre avec anti-no, efficace 3 jrs

Question 17

Trichomonase: signes/sx et tx

Answer 17

• ITSS
  Sx: perte malodorante, dlr, sgmt post-coïtaux, dyspareunie, dysurie
  Signes: Strawberry cervix, perte jaune-vert, érythème
  pH vaginal 5-6

Tx: Metronidazole 2g po x1 (tx partenaire)

Question 18

Vaginose bactérienne: dx et tx

Answer 18

pH vaginal > 4,5
Amine test +
Saline microscopie: clue cells > 20%

Tx: Metronidazole bid x 7jrs

Question 19

Éléments du consentement éclairé (3)

Answer 19

1. Informations appropriées
2. Aptitude
3. Choix volontaire (sans contrainte)

Question 20

Différencier syndrome sérotoninergique et syndrome neuroleptique malin (tableau)

Answer 20