Med ado/psy Flashcards
Pourquoi les pilules combinées avec moi de 30 microgramme d’éthinylestradiol sont-elles déconseillées?
Elles sont associées avec une moins bonne minéralisation osseuse
Syndrome de sevrage du cannabis
Sx psychologique (2/5)
- Irritabilité
- Anxiété
- Sx dépressifs
- Trouble du sommeil
- Diminution de l’appétit
Sx physique (1/6)
- Dlr abdo
- Tremblement
- Fièvre
- Frissons
- Céphalée
- Diaphorèse
Autres substances associées à la consommation de cannabis (3)
- ROH
- Tabac
- Ecstazy
Prédicteurs de la persistance des sx de TDAH à l’âge adulte (5)
50% des enfants ont tjrs des sx à l’âge adulte
Prédicteurs
- inattention combinée à l’hyperactivité
- gravité des symptômes
- troubles dépressifs majeurs ou d’autres troubles de l’humeur associés
- plusieurs comorbidités (plus de trois autres troubles figurant dans le DSM)
- l’anxiété et les troubles de personnalité antisociale des parents
Principaux facteurs à considérer dans l’évaluation du risque suicidaire (6)
- Atcd de prob de santé mentale
- Automutilation ou tentative de suicide antérieure
- Impulsivité
- Facteurs déclencheurs (conflits, abus)
- Facteurs familiaux (conflits, atcd de prob de santé mentale)
- Absence d’accès à un soutien psychosocial dans la communauté
Antipsychotique 2e génération associé au plus grand risque d’hyperprolactinémie?
Risperidone
Antipsychotique 2e génération associé au plus grand risque de syndrome métabolique?
Olanzapine (Zyprexa)
Quelle psychothérapie pour le tx du TOC?
Exposure and Response Prevention
ISRS, délai d’action pour atteindre effet thérapeutique
Anxiété/dépression: 4-6 semaines
TOC: 10-12 semaines
Quel antidépresseur a le plus d’évidence pour le tx de la dépression chez les ado?
Fluoxetine (Prozac)
FdR de suicide (11)
- Âge + vieux
- Sexe masculin
- EDM ou autre psychopathologie
- Abus de substance
- Impulsivité/agression
- Tentative antérieure
- Plan
- Accès à moyens léthaux
- Hx fam suicide/psy
- Exposition violence/abus
- Évènements de vie stressants
Préoccupations des différents stages de l’adolescence
Early adolescence (12-14 ans)
- Préoccupations corporelles
- Pensée concrète, ne perçoivent pas conséquences à long terme
Milieu de l’adolescence (15-16 ans)
- Pic de conflit avec la famille par rapport à l’autonomie/le contrôle
- Émergence de la pensée abstraite
Adolescence tardive (17-19 ans)
- Se projette vers le futur
- Idéalistes
Sx de sevrage de nicotine
- Irritabilité
- Diminution de la concentration
- Craving tabac
- Appétit augmenté
5 A pour encourager l’arrêt tabagique
Ask
Advise
Assess
Assist
Arrange
Gonorrhée: indication pour culture et ATBgramme (5)
- Abus/viol
- Échec au tx
- PID
- HARSAH symptomatique
- Acquise en voyage
Méthode contraceptives d’urgence dans leur ordre d’efficacité et délai/CI
- Stérilet de cuivre: 7 jours
- Acétate d’Ulipristal 30 mg pox1: 5 jours, mois efficace si surpoids
- Plan B (Levonorgestrel 1,5 mg pox1): 5 jours mais perd de l’efficacité après 3 jours, moins efficace si surpoids
- Yuzpe: 100 mg ethinyl estradiol + 0,5 mg levonorgestrel q12h x2, Prendre avec anti-no, efficace 3 jrs
Trichomonase: signes/sx et tx
- ITSS
Sx: perte malodorante, dlr, sgmt post-coïtaux, dyspareunie, dysurie
Signes: Strawberry cervix, perte jaune-vert, érythème
pH vaginal 5-6
Tx: Metronidazole 2g po x1 (tx partenaire)
Vaginose bactérienne: dx et tx
pH vaginal > 4,5
Amine test +
Saline microscopie: clue cells > 20%
Tx: Metronidazole bid x 7jrs
Éléments du consentement éclairé (3)
- Informations appropriées
- Aptitude
- Choix volontaire (sans contrainte)
Différencier syndrome sérotoninergique et syndrome neuroleptique malin (tableau)
