Cardio

Question 1

Cardiopathie la plus retrouvée chez Turner

Answer 1

Bicuspidie valve aortique (50%)
CoA < 10%

Question 2

Prise de lithium maternelle quelle anomalie cardiaque?

Answer 2

Ebstein’s

Question 3

Prise maternelle de phénytoine quelles anomalies cardiaques (2)

Answer 3

Sténose pulmonaire
Sténose aortique

Question 4

Diabète chez mère: quelles anomalies cardiaques (3)?

Answer 4

Cardiomyopathie hypertrophique
CIV
Transposition des gros vaisseaux

Question 5

Signes d’ hyperkaliémie à l’ECG (4)

Answer 5

Ondes T pointues
QT diminué
Augmentation du PR
Augmentation du QRS

Question 6

3 souffles qui sont plus apparents en position debout (standing)

Answer 6

Cardiomyopathie hypertrophique
Mitral valve prolapse
Souffle de still

Question 7

2 causes de B2 dédoublé fixe

Answer 7

CIA
Bloc de branche droit (exemple dans TOF opérée)

Question 8

2 syndromes avec sténose valve pulmonaire

Answer 8

Noonan
Alagille

Question 9

Quelle CHD? Qq heures de vie, B2 fort et unique, cyanose, pas de souffle?

Answer 9

Transpo des gros vaisseaux

Question 10

B2 fort = associé à quelle patho?

Answer 10

HTAP sévère (B2 unique fréquent)

Question 11

Malfo cardiaque Marfan et PEC

Answer 11

• AD FBN1
• Dilatation aortique/dissection aortique
• Prolapse mitral

B-bloqueurs, ARA pour réduire la progression de la dilatation
Pas de sport contact/musculation
Chx si aorte > 5 cm

Question 12

Holt Oram syndrome

Answer 12

Heart-hand syndrome
AD
- Malfo des MS/mains
- aN cardiaque: CIA, CIV, bloc AV

Question 13

Malfo cardiaque Williams

Answer 13

Sténose aortique SUPRAVALVULAIRE
Sténose pulmonaire périphérique

Question 14

Malfo cardiaque DiGeorges

Answer 14

Interruption de l’arc aortique
Tronc artériel commun
TOF

Question 15

Pathos donnant souffle de régurgitation/holosystolique (3)

Answer 15

CIV
Régurgitation mitrale
Régurgitation tricuspidienne

Question 16

Clic d’éjection mid-systolique quelle patho?

Answer 16

Prolapse mitral

Question 17

Triggers syndrome QT long

Answer 17

LQT1(+ fréquent): exercice, natation, émotions fortes
LQT2: alarmes, bruits forts
LQT3: sommeil, repos

Question 18

Tableaux Rx associés au QT long (en nommez 1 par classe!)

Answer 18

Question 19

Doses adénosine pour TSVP

Answer 19

1 0,1 mg/kg

#2 0,2 mg/kg

Après 2 doses, si pt stable, considérer anti-arythmique PO

Si instable, cardioversion synchrone 0,5-1 J/kg, possible d’augmenter à 2 J/kg

Question 20

Quelle trouvaille à cet ECG?

Answer 20

PR court, delta wave
WPW
Risque augmenté de fibrillation auriculaire et fibrillation ventriculaire
Tx ablation, beta-bloq

Question 21

WPW associés à quelles malfo cardiaques (2)

Answer 21

Ebstein’s
L-TGV

Question 22

Bloc AV complet quelles pathos? (5)

Answer 22

• Lupus néonatal
• Lyme
• RAA
• Myocardite idiopathique
• Cardiomyopathie

Question 23

Types bloc AV tableaux

Answer 23

Question 24

Déviation axiale G, penser à quelle malformation cardiaque

Answer 24

Canal AV

Question 25

Eisenmenger syndrome

Answer 25

long-standing left-to-right cardiac shunt caused by a congenital heart defect causes pulmonary hypertension and eventual reversal of the shunt into a cyanotic right-to-left shunt.

Question 26

Cardiopathies cyanogènes

Answer 26

Tronc artériel commun (1)
Hypoplastic left heart syndrome (1)
TGV (2)
Atrésie tricuspide (3)
Ebstein (3 car aN TRIcuspide)
Atrésie pulmonaire
TOF (4)
RVPAT (5)

Question 27

TOF - nomme les 4 aN et trouvailles à l’e/p et RxP

Answer 27

Déviation du septum infundibulaire qui donne:
1. Obstruction de la chambre chasse VD
2. HVD
3. CIV
4. Aortic overide

PAS CA dépendant sauf si sténose pulm sévère

Ss éjectionnel de sténose pulmaire *irradie au dos
Blue spell

Boot shape heart
Diminution de la vascularisation pulmonaire

Question 28

Truncus arteriosus
Sx et e/p
Trouvailles RxP

Answer 28

CIV large
PAS CA dépendant

Cyanose légère à la naissance
Avec diminution des pressions pulm, pulmonary overcirculation et insuf cardiaque

B2 fort et unique, parfois murmure de régurgitation si valve sténotique

RxP: médiastinum étroit, augmentation de la vasculature pulm

Question 29

Hypoplastic left heart syndrome
Signes et sx
RxP

Answer 29

CA dépendant et CIA dépendante
Cyanose à la naissance
Tableau de choc si fermeture CA ou CIA restrictive

Pas de souffle, B2 unique, faible pouls

RxP: augmentation de la vascularisation pulm

Question 30

TGV
Signes et sx
RxP

Answer 30

CIA dépendant (Rashkind prn), pas CA dépendant

B2 unique, pas de souffle
Cyanotique
Sat pré-post ductale similaires OU inversées si HTAP

RxP: Egg on a string. Vascularisation pulm N ou augmentée

Question 31

Atrésie de la tricuspide
Signes et sx

Answer 31

Dépendant CIA et CIV
CA dépendant seulement si sténose pulmonaire accompagnant

Cyanose
B1 fort, souffle CIV

ECG: axe N-O (extrême)

RxP: oligemic lungs, large OD

Question 32

RVPAT
Signes et sx
RxP

Answer 32

Retour pulmonaire dans le circulation D
CIA dépendant

WITHOUT pulmonary veinous obstruction
- cyanose
- surcharge pulm
- B2 dédoublé fixe, B3
- RxP snowman si retour supracardiaque

WITH pulmonary veinous obstruction (svt intracardiaque)
- détresse respi sévère avec cyanose/choc
- ATTENTION peut mimer MMH qui ne répond pas au surfactant
- RxP: whiteout lungs

Question 33

Ebstein
Signes et sx
RxP

Answer 33

Si sévère, peut se présenter avec hydrops in utero sur IT sévère
Cyanose 2nd shunt D -> G via FOP
Hypoplasie pulm

Clic sur valve tricuspide redondante, ss de régurgitation tricuspidienne holosystolique

ECG: RBBB, PR prolongé, delta wave (WPW)
RxP: Wall-to-wall heart avec dilatation sévère OD, oligemic lungs

Question 34

Saturation pré-post coarctation

Answer 34

Diminué en post ductale, sur shunt D -> G