Pneumo

Question 1

Syndrome de Kartagener (triade)

Answer 1

Situs inversus
Bronchiectasies
Sinusites chroniques

Retrouvée chez 50% DCP

Question 2

Expectos brunâtres chez asthmatique ou FKP: penser à quel dx? Dx?Traitement?

Answer 2

Aspergillose bronchopulmonaire allergique

Dx: IgE et IgG contre aspergillus
RxP: atteinte lobes supérieurs

Tx: Glucocorticoïdes systémiques (pred). Antifongiques seulement si pas capable de sevrer corticos.

Question 3

Facteur prédictif le plus puissant pour atteinte pulmonaire chez dermatomyosite juvénile ?

Answer 3

Ac Anti-Jo1

Question 4

Critères de Light pour exsudat

Answer 4

Protéines liquide pleural/protéines sériques > 0.5
LDH pleural/LDH sérique > 0.6
LDH pleural > 2/3 de la limite supérieur e des LDH sériques

Dès 1/3 = exsudat (inflammation, infection, malignité). Si - = transsudat (hyperhydratation iatrogénique, IC, IH, IR)

Question 5

Cause principale de décès chez FKP

Answer 5

Infections respiratoires et ses complications

Question 6

PHOX2B quelle surveillance annuelle faire?

Answer 6

Holter

Question 7

Critères de contrôle de l’asthme (8)

Answer 7

Sx diurnes <= 2 jrs/semaine
Sx nocturnes < 1 nuit par semaine et légers
Activité physique normale
Exacerbations légères et peu fréquentes
Pas d’absentéisme
BACA <=2 doses par semaine
VEMS ou DEP >= 90% de la meilleure valeur prédite
Variation diurne du DEP < 10-15%

Question 8

DDx pneumatocèles

Answer 8

-SARM
-Syndrome de Jobe ( hyper IgE)
-Granulomatose chronique
-Intox aux hydrocarbones

Question 9

Pt asthmatiques considérés à haut risque d’exacerbation (4)

Answer 9

• Hx d’exacerbation sévère antérieure (besoin cortico systémique, consult urgence ou hospit)
• Mauvais contrôle selon critères
• > 2 inhalateur de SABA/année
• Current smoker

Question 10

Si suspicion de malfo congénitale du poumons (ex: au RxP), quelle imagerie complémentaire faites-vous?

Answer 10

CT AVEC CONTRASTE

*** car la séquestration pulmonaire a un apport sanguin systémique SÉPARÉ qu’il faut identifier avant chx