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MCQ VINO > Infectio > Flashcards

Infectio Flashcards

1
Q

Exclusion hépatite A et E

A

7 jours après le début de l’ictère

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Q

Exclusion coqueluche

A

Ad 5 jours après le début du traitement
Ad 21 jours si non traité

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3
Q

Exclusion GE virale

A

Ad 24h après la dernière selle liquide

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4
Q

Exclusion shigella

A

2 coprocultures négatives à 24h d’intervalle

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5
Q

Exclusion campylobacter

A

2 coprocultures négatives à 24h d’intervalle

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6
Q

Exclusion E Coli et ECol O157:H7

A

Ad 2 coprocultures négatives à 24h d’intervalle

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7
Q

Exclusion Salmonella thypi

A

2 coprocultures négatives à 24h d’intervalle

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8
Q

Exclusion Salmonella non-typhi

A

Ad selles normales

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9
Q

Exclusion C. difficile

A

Ad 48h sans diarrhées

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10
Q

Exclusion impetigo, scarlatine, amygdalite SGA

A

Ad 24h après le début du traitement

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11
Q

Exclusion rougeole

A

4 jours après le début du rash

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12
Q

Exclusion rubéole

A

Ad 7 jours après le début du rash

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13
Q

Exclusion oreillons

A

Ad 9 jours après le gonflement

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14
Q

Exclusion EBV

A

Pas d’exclusion, mais pas de sports pendant 3 semaines

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15
Q

Exclusion PMB/enterovirus

A

Toute la durée de la maladie

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16
Q

Virus rougeole

A

Paramyxovirus

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17
Q

Nom du virus rubéole

A

Togavirus

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18
Q

Critères choc toxique

A

Hypotension et 2 des atteintes suivantes:
- Atteinte rénale (créat 2X la N)
- Coagulopathie (thrombopénie et CIVD)
- Atteinte hépatique (enzymes hépatique et bili 2X la N)
- ARDS
- Rash maculaire généralisé

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19
Q

Chimioprophylaxie infection invasive SGA (qui et quel ATB)

A

Contacts étroits infection invasive SGA GRAVE confirmé (choc toxique, pneumonie/empyème, nécrose tissus mous, méningite ou toute autre infcx menant au décès)
Entre < 7 jours et 24h post début ATB
En général, 20h partagées dans ce 7 jours
Même famille, garderies milieu familial, partager même lit, relations sexuelles, contact direct sécrétions/lésion cut, UDIV, milieu de garde, hôpitaux, etc.

1er choix: céphalexine 25-50 mg/kg/j en BID pour 10 jours
Ou Cefadroxil
Si All: clarithro (CI en gx) ou clinda

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20
Q

Parinaud oculoglandular syndrome = germe le plus en cause

A

Bartonella Henselae
ADNP cervicale unilat avec conjonctivite ipsilatérale

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21
Q

Bartonella Henselae ATB

A

Azithromyxine si lymphadénite
Si atteinte SNC: doxy + rifampin

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22
Q

Mycobactérie atypique ATB

A

Clarithromycine 7-10 jr +/- incision/drainage

En fait, plusieurs sem traitement avec au moins bi-thérapie selon Dre Buteau.

Jeune âge, pas de fièvre, pas expo TB, apparence bleutée

23
Q

Critères pléocytose PL SCP

A

< 29 jours à partir de 16 GB
>= 29 jours à partir de 10 GB

24
Q

Durée ATB méningite selon le germe

A

S pneumo 10-14j
H influ 7-10j
Méningo 5-7j
SGB 14-21j
BGN néonatal min 21j

25
Ppx contacts hépatite A
Période de contagion 2 semaines avant et ad 7 jours après début ictère Si même maison/partenaire sexuel: Vaccin si > 12 mois Immunoglobulines si < 12 mois ou immunosupprimé
26
Conditions extrahépatiques associées avec HBV (5)
Polyarteritis nodosa Glomérulonéphrite membraneuse ou membranoproliférative Polymyalgia rheumatica Vasculite leucocytoclastique Guillain-Barré
27
Manifestations extrahépatiques HCV
Glomérulonéphrite membranoproliférative Hypothyroidie subclinique Thyroïdite auto-immune ANA+
28
Suivi PV nourrisson mère HCV+
Sérologie à 12-18 mois (si + faire PCR HCV) Si anxiété prénatale ou risque de perte au suivi faire PCR HCV à >=2 mois. Si négatif = pas de transmission verticale mais tout de même confirmer avec sérologie à 12-18 mois. Si + référer en infectio. Si sérologie faite à 6 mois est négative, pas d’autre contrôle nécessaire.
29
Management nourrisson si mère gonorrhée non traitée
Si BEG: Culture conjonctives + Ceftri IM x1 Si mauvais EG: culture conjonctive, sang et LCR, ceftri IV, infectio
30
Management nourrisson mère chlamydia non traitée
PAS de culture de routine Pas de traitement recommandé Surveiller si conjonctivite ou pneumonie
31
Gonorrhée traitement et suivi
Ceftri IM x 1 (obligatoire sur pharyngé) ou Cefixime PO x 1 Azithro PO x 1 (traiter aussi chlam) ou Doxy PO 7 jrs Traiter partenaires 2 derniers mois Ok relation sexuelle 7 jours post tx Répéter culture 3-7 j ou PCR 3-4 sem si gx, prépubère, infection pharyngée/rectale ou doute compliance Répéter PCR à 6 mois
32
Chlamydia traitement et suivi
Azithro PO x1 ou Doxy x 7 jours Traitement partenaires 2 derniers mois Rapport sexuel après 7 j Répéter PCR après 3-4 sem si doute compliance, pré-pubère ou gx
33
Traitement pneumonie à Chlamydia
Érythromycine x 14 jours (ou azithro)
34
Critères dx PID + tx ATB
Femme active sexuellement Douleur abdo 1 des suivants: sensibilité du col, annexes ou utérine Tx hospit: - Ceftri + Doxy + Flagyl Ou - Cefoxitin + Doxy ± Flagyl Si all PNC: clinda + genta Ambul: - Ceftri IM x1 + Doxy x 14 jours +/- Flagyl si trichomonase ou abcès tubo-ovarien
35
Virus de la dengue
Flavivirus
36
Traitement TB latente
Isoniazid + rifapentine q semaine x 12 semaines Rifampin die x 4 mois Isoniazid die x 9 mois
37
Quand traiter le C-DIfficile
38
Chez qui devrait-on traiter empiriquement les diarrhées infectieuses ?
-Chez les enfants de moins de 3 mois avec suspicion de diarrhée bactérienne -Un patient avec fièvre et syndrome dysentérique que l'on peut croire secondaire à la Shigella -Patient fébrile et/ou avec signes de sepsis de retour de voyage dans un pays à risque **le traitement empirique devrait être envisagé chez les patients immunocompromis avec maladie sévère et rectorragies *céphalo de 3e ou azithro selon l'état du patient et son âge *bactrim si yersinia tx po
39
Résumé ( tableau de justine ) sur colite bactérienne
40
Score de CENTOR
Pour les enfants de 3-14 ans Un point pour chaque -Exsudat ou oedème amygdales -ADNP antérieurs sensibles ou enflés -Fièvre -Pas de toux Si score en haut ou égal à 3 , faire un swab
41
Quels sont les pathogènes les plus fréquents chez les aspléniques ? (5)
S. pneumo H.influenzae Neisseria meningitidis Capnocytophaga carnimorsus ( chien ) Salmonelle
42
Traitement de la maladie LYME
43
À qui on donne une prophylaxie contre la maladie de Lyme?
Pourrait être considéré dans les régions endémiques : -si la tique attachée pour minimum 36h **prophylaxie à donner dans les 72h suivantes Doxy 200 mg ou 4,4mg/kg si en bas de 45 kg
44
Effet secondaire de la médication TB ?
Isoniazid: hépatotoxicité, neuropathie périphérique Rifampin : hépatotoxicité, réaction hypersensibilité, trouble de mémoire, interaction médicamenteuse , fluides tournent orange Pyrazinamide: hépatoxicité, augmentation acide urique Ethambutol: neuropathie optique ( diminution acuité, champ visuel, color blindness)
45
Prophylaxie tétanos
46
Jusqu'à quel âge doit-on donner 2 doses de vaccin pour l'influença la première année?
9 ans deux doses de 0,5 ml x 2
47
Pt asplénique: durée prophylaxie ATB?
Min 2 ans post splénectomie (SCP) Min ad 5 ans Idéalement à vie
48
Il faut recevoir les vaccins combien de temps avant une splénectomie élective?
Minimum 2 semaines pour les vaccins inactivés et 4 semaines pour les vaccins vivants
49
Critères de Dukes modifiés endocardite
Dx si: - 2 majeur - 1 majeur + 3 mineur - 5 mineurs
50
Nommez les vaccins vivants atténués (6)
- RRO - Varicelle/zona - Rotavirus - BCG - Fièvre jaune - Dengue
51
Germe le plus fréquent lors de perforation spontané du tympan?
SGA
52
OMA perforée, durée tx?
10 jours peu importe l'âge
53
Durée tx d'infection ostéo-articulaire?
3-4 semaines sauf si hanche 4-6 semaines
54
Lésions/ulcères génitaux: nommer en 2 non-douloureux et 2 douloureux
Non-douloureux: - Syphilis - Chlamydia Douloureux: - Chancre (H. decreyi) - HSV

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