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MCQ VINO > Rhumato > Flashcards

Rhumato Flashcards

1
Q

Quels sont les anticorps anti-phospholipides?

A

Anticoagulant lupique
Anti-cardiolipines
Anti-B2 glycoprotéine

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Q

Anti-Ro ? Quelles pathos associées

A

Sjogren
LED congénital

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3
Q

Anti-SM?Quelles pathos associées

A

LED ( atteinte néphrétique ou SNC)

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4
Q

Anti-La?Quelles pathos associées

A

Sjogren
LED congénital

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5
Q

Anti-Jo 1 ?Quelles pathos associées

A

Polymyosite, dermatomyosite

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6
Q

Anti-Scl70?Quelles pathos associées

A

Sclérodermie

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7
Q

Anti-CCP?Quelles pathos associées

A

Arthrite juvénile idiopathique, Polyarthrite rhumatoïde

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8
Q

Anti-DNA ?Quelles pathos associées

A

LED

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9
Q

Complications de la fièvre méditerranéenne et du TRAPS?

A

Amylose

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10
Q

Facteurs de risque d’uvéite AJI?(4)

A

Fille
Jeune âge
Oligoarticulaire
ANA +

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11
Q

Critères diagnostic d’AJI

A

Arthrite minimum 6 semaines
En bas de 16 ans
Élimination des autres causes d’arthrite

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12
Q

Crtières pour SAM ?Critères de Henter (8)

A

**5 CRITÈRES MIMINUM **
1) Fièvre en haut de 38,5 pour +/- 7 jours
2)Splénomégalie palpable 3 cm sous rebord costal
3)Cytopénie 2 minimum
Neutro < 1000
Plaquettes <100
Hb < 90
4)Hypofibrinogène et/ou hyperTG
Fibri < 1,5
TG > 2 mmol/L
5)Hémophagocytose
(Dans ANDP, rate, foie, moelle osseuse)
6)Ferritine > 500
7) Activités faible ou absente des cellules NK
8)Augmentation des CD25 ( IL-2 receptor alpha) 2 dérivations au dessus de la N

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13
Q

Quel est le syndrome de Reiter?

A

Forme systémique d’arthrite réactionnelle ( Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree)
Syndrome oculo-urétro-synovial
**souvent HLA-B27+
1)Arthrite asymétrique
2)Uréthrite
3)Conjonctivite

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14
Q

Causes (pathogènes) dans le syndrome de Reiter? (5)

A

Chlamydia
Salmo
Shigella
Campylo
Yersinia

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15
Q

Crtières diagnostic du lupus ?

A

**minimum 4/11
-Rash malaire
-Rash discoïde
-Photosensibilité
-Aphtes
-Arthrite
-Pleurite-péricardite
-Atteintes hémato : anémie hémolytique, thrombopénie, leucopénie)
-Atteinte neuro : Convulsions, psychose, céphalées;ées, myélite transverse, AVC, chorée
-Atteinte rénale
-ANA +
-Patho immuno

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16
Q

Quel anticorps est associé au lupus médicamenteux induit ?

A

Anti-histone

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17
Q

Quels sont les médicaments associés au lupus induit ? (4)

A

Minocycyline
Anticonvulsivants ( Phénytoïne, ethosuxtimide, primidone )
Hydralazine
Anti-TNF

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18
Q

Population la plus souvent affectée par dermatomyosite

A

-4-10 ans
-filles > garçons

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19
Q

Crtières diagnostics dermatomyosite ?

A

Dx définitif : rash + 3 critères
Dx probable: rash 2 critères
1) Faiblesse musculaire symétrique
2)Changements dermato
-Gottron
-Rash héliotrope
3)Augmentation des enzymes musculaires ( AST, ALT, LDH, CK )
4) Anormal EMG ( myopathie, dénervation )
5) Biopsie musculaire anormale nécrose et inflammation

20
Q

Tableau des anticorps en rhumatologie

A
21
Q

Quelle est la collagénoses associée à des parotidites récurrentes?

A

Sjögren

22
Q

Quelles les manifestations de la maladie de Sjögren?

A
23
Q

Nommez des formes de sclérodermie localisées

A

1) Morphée localisée
2) Sclérodermie linéaire
-En coup de sabre : forme du visage avec atteinte oculaire et neurologique ipsilatérale
-Parry-Romberg: hémiatrophie des tissus sous cutanés, os, muscle avec asymétrie du visage
**Pas de progression à la forme systémique

24
Q

À quelle collagénose est associée l’HTAP ?

A

Sclérodermie systémique

25
Q

Critères du RAA

A

1)Prend une infection prouvée à SGA ET
2) 2 critères majeurs ou 1 critères majeur + 2 mineurs
**Ou Chorée de Syndenham ( dx à elle seule )

Critères de Jones
MAJEURS
1) Cardite
2)Arthrite ( migratrice, minimum 2 grosses articulations)
3)Nodules sous-cutanées
4)Chorée de Sydenham
-souvent tardive ( ad 8 mois)
5)Érythème marginé

CRITÈRES MINEURS
1) Allongement du PR > 200 ms
2)Élévation VS ou CRP
3)Fièvre élevée
4)Arthralgie

26
Q

Crtières de prophylaxie pour les RAA

A

PEN q 28 jours
-si pas de cardite : pour 5 ans ou ad 21 ans ( le plus long )
-Cardite sans valvulopathie : z 10 ans ou ad âge adulte
-Cardite avec valvulopathie : jusqu’à 40 ans

27
Q

Association ANCA et vasculite

A

C-ANCA + PR3

P-ANCA + MPO

( les deux p ne peuvent pas être ensemble )

28
Q

Quelles sont les 3 vasculites associées au ANCA

A

1)Granulomatose avec polyangéite (Wegener)
2)Granulomatose à éosinophiles avec polyangéite (Churg-Strauss)
3) Polyangéite microscopique

29
Q

Quelles sont les manifestations de la granulomatose à éosinophiles avec polyangéite?

A
  • Vasculite granulomateuse nécrosante (granulomatose allergique) des petits vaisseaux.
    -ANCA positif dans 50-70% des cas ( MPO-ANCA > PR3-ANCA)
    -Rhinite/sinusite chronique ou récurrente
    -Polypose nasale
    -Infiltrats pulmonaires migratoires
    -Nodules non cavitaires
    -Asthme réfractaire

**autres atteintes multisystémiques mais atteinte rénale très rare

30
Q

Quelles sont les manifestations de la granulomatose avec polyangéite?

A

-Cible principalement les voies respiratoires et les reins
-C-ANCA à spécificité anti-PR3 ( PR3-ANCA)

31
Q

Quelles sont les manifestations de la Polyangéite microscopique ?

A

-Se distingue par l’absence de granulomes et d’atteinte des voies respiratoires supérieures.
-Affecte principalement les reins et les poumons.
-Présence des ANCA dans 70 % des cas.
-Le plus souvent des p-ANCA avec une réactivité à la MPO (MPO-ANCA).

32
Q

Critères dx AJI systémique (Still)

A

1) Fievre x 2 semaines
2) 1 des suivants:
- Sérosite
- ADNP diffuses
- Hépatomegalie et/ou splénomégalie
- Rash évanescent

33
Q

Meilleurs prédicateurs d’une atteinte chronique/prolongée avant rémission chez dermatomyosite juvénile? (2)

A

Rash persistant
Anomalies périunguéales

34
Q

Triade maladie de Behçet

A

Stomatite aphteuse
Ulcères génitaux
Uvéites

35
Q

Indications de corticos en Kawasaki? (6)

A

< 1 an
Dilatation coronarienne non anévrismale
Dilatation Z > 2.5
Fièvre réfractaire aux IVIG (48h après IVIG OU après 2 doses IVIG)
Clinique de HLH/SAM
Choc

36
Q

Critères biochimiques Kawasaki incomplet (6)

A

Obligatoirement: CRP >= 30 ou VS >= 40 ET

3 des suivants:
- Hypoalbuminémie <= 30
- Thrombocytose >= 450 après le 7e jour de fièvre
- Anémie pour l’âge
- Augmentation ALT
- GB >= 15000
- Urine avec GB >=10

OU Écho +

37
Q

Rash urticarien, conjonctivite, surdité neurosensorielle, penser à quel synd auto-inf?

A

CAPS

38
Q

Fièvre prolongée >= 7 jrs, œdème periorbitaire, rash migratoire, myalgies, penser quel synd auto-inf?

A

TRAPS
AD! Hx fam

39
Q

FMF mode de transmission

A

AR

40
Q

Apparition très précoce < 6 mois, sx GI, lymphadénite cervicale, stomatite aphteuse, quel synd auto-inf et mode de transmission?

A

Hyper-IgD (déficit partiel en mévalonate kinase)
AR

41
Q

Synd auto-inflammatoire déclenché par vaccins, lequel?

A

Hyper-IgD (deficit partiel en mévalonate kinase)

42
Q

2 principaux facteurs prédictifs d’une maladie auto-immune chez un Raynaud?

A

FAN +
Anomalies des capillaires péri-unguéaux

43
Q

Associer l’apophysite au site de douleur:
Osgood-Schlatter?
Sinding-Larsen-Johansson?
Sever?

A

Osgood-Schlatter = tubérosité tibiale
Sinding-Larssen = pôle inférieur de la patella
Sever = partie postérieure du calcanéus (site insertion du tendon Achille)

44
Q

Polyarthrite migratoire, rash vésiculopustulaire a/n extrémités chez ado, à quoi penser et quelles investig?

A

Infection disséminée à N gonorrhea (syndrome arthrite dermatite)

Faire:
- Culture des lésions pustulaires, sang, OGE, rectum, gorge
- Culture liquide synovial

Tx Ceftri + azithro

45
Q

Durée fièvre FMF

A

12-72h

46
Q

Fièvre récurrente, érysipèle, quel dx?

A

FMF

47
Q

Mutation gène du HIDS (hyperIgD)?

A

Mévalonate kinase

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