Úlceras Corneanas Periféricas Flashcards
Quais as causas mais clássicas de úlceras corneanas periféricas?
Imunológicas.
Porque existem tantas causas imunológicas de úlceras corneanas periféricas?
A córnea é avascular.
Elementos imunológicos que estão no sangue só conseguem atingir a região periférica da córnea.
O que é a Úlcera de Mooren?
Úlcera de córnea periférica idiopática
Existe alguma relação de outras doenças com a úlcera de Mooren?
Há suspeitas de relação com hepatite C e parasitoses intestinais.
O CBO fala de homens de mais de 50 anos com parasitose intestinal.
Qual a fisiopatogenia da Úlcera de Mooren?
Desconhecida.
Quais as formas de Úlcera de Mooren?
Limitada e Progressiva
Quais as características clínicas das formas da Úlcera de Mooren?
LIMITADA
* Bom prognóstico
* Unilateral
* Idosos
…………………………………………
PROGRESSIVA
* Mal prognóstico
* 33% perfuram
* Bilateral
* Jovens
* Negros
Quais as peculiaridades clínicas da Úlcera de Mooren?
- Poupa esclera
- Sem zona livre entre limbo e úlcera
Quais as opções de tratamento na Úlcera de Mooren?
- Corticoide tópico + ATB profilático
- Imunossupressão sistêmica
- Interferon Alfa 2b
- Ressecção conjuntival
- Patch corneano - se perfurar
O que é a PUK?
Peripheral Ulcerating Keratitis
Úlcera periférica corneana associada a doenças do colágeno
Qual a fisiopatogenia da PUK?
- Autoimunidade
- Imunocomplexos
- Anticorpos
Quais as causas mais importantes de PUK?
- Artrite reumatoide: Causa mais comum, porém em pacientes já diagnosticados
- Granulomatose de Wegener: 2ª causa mais comum, e pode ser uma manifestação precoce da doença - auxilia no diagnóstico sistêmico.
Qual o comportamento clínico da PUK?
- Acomete esclera
- Afilamento corneano
- Progressão circunferencial: “Córnea em lente de contato”
Qual doença está associada ao achado de “Córnea em lente de contato”?
PUK
Qual o rastreio em pacientes com PUK?
- Hemograma
- EAS
- Provas autoimunes
- Rx de Tórax
- Função renal
