Banco de Olhos Flashcards
Quais os tipos de transplante penetrante?
- Tectônico
- Óptico
- Terapêutico (infecção)
- Estético
Por que o transplante de córnea é um dos mais bem sucedidos da Medicina?
A córnea é avascular e sem vasos linfáticos.
Além disso, tem poucas células apresentadoras de antígenos.
Por fim, ainda é rica em citocinas imunossupressoras.
Quais as Citocinas imunossupressoras da córnea?
- Fas ligand
- TGF B
- MSH
- VIP
- ACAID
Qual a maior causa de falência nos transplantes de córnea?
Rejeição
Qual a maior indicação de transplante de córnea?
EUA: Ceratopatia bolhosa
BRA: Ceratocone
Como é organizada a distribuição de córneas no Brasil?
Existe um sistema nacional de transplantes a nível nacional, porém são descentralizados para os CNCDO (Central de Notificação, Captação e Doação de Órgãos). Cada CNCDO é um órgão estadual, gerando uma fila estadual única.
Quais as situações de prioridade para transplante de córnea?
- Opacidade bilateral < 7 anos
- Perfuração corneana ou iminência
- Úlcera de córnea intratável clinicamente
- Opacificação precoce do TX com duração superior a 30-90 dias
Nestes casos, é necessário enviar a córnea de volta para o banco de olhos para comprovação histopatológica.
Qual órgão faz a captação e armazenamento dos tecidos?
Banco de Olhos
Qual o tempo que a córnea pode ser retirada do doador morto?
Sem refrigeração: 6 horas
Com refrigeração: 24 horas
Quais exames são coletados no doador de córnea?
- HbsAg
- Anti-Hbc
- Anti-HCV
- Anti-HIV
- HTLV 1-2
Como a idade do doador influencia na qualidade da córnea doada?
- < 2 anos - mais elástica e mais incerta a refração.
- < 40 anos - muito elástica para DMEK
- > 75 anos - risco de contagem endotelial ruim
Qual o ponto de corte de contagem endotelial para transplante óptico?
> 2000 células endoteliais
Como se conserva a córnea?
OPTISOL GS
* Meio de cultura Earle
* Condroitina e Dextrano
* Streptomicina e Gentamicina
* Vitaminas e Colesterol
* 2 semanas a 4ºC
CRIOPRESERVAÇÃO
* Caro, mais usado em pesquisa
* Tempo indefinido a -70ºC
CULTURA
* Complexo e pouco utilizado no Brasil
* 48 dias a 30ºC
Quais as contraindicações sistêmicas para uma pessoa doar suas córneas?
- Morte por causa desconhecida
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CAUSAS SISTÊMICAS
Graves e misteriosas: - Leucoencefalopatia multifocal progressiva
- Panencefalite esclerosante subaguda
- Demências, exceto vasculares e traumáticas
- Creutzfeld-Jakob
- Síndrome de Reye
Infecciosas:
* Encefalite ativa
* Endocardite
* Meningite
* Sepse
* Raiva
* HIV ou alto risco
* HTLV 1 e 2
* Hepatite B e C ativas
Congênitas:
* Rubéola Congênita
Neoplasias Hematológicas:
* Linfoma disseminado
* Leucemia
Outro:
* Recebimento de GH de pituitária humana entre 1963 e 1985
Quais as contraindicações oculares para uma pessoa doar suas córneas?
- Ectasia
- Leucoma
- Processo inflamatório ocular ativo
- CA primário ou metastático
- Retinoblastoma
- Tumores malignos do segmento anterior
RELATIVAS
* Cirurgia intraocular prévia: medir microscopia
* Cirurgia refrativa: tectônico ou lamelar posterior
