Degenerações da Córnea Flashcards
Quais as características gerais das degenerações de córnea?
- Geralmente não são hereditárias
- Podem ter inflamação ou vascularização
- Tendem a acometer a periferia da córnea
Quais as degenerações corneanas relacionadas à idade?
- Arco senil
- Arco limbar de Vogt
- Shagreen
Quais as degenerações corneanas relacionadas a afilamento?
- Terrien
- Dellen
Quais as degenerações corneanas relacionadas a depósitos?
- Ferro
- Ceratopatia em faixa
- Esferoidal
- Salzmann
- Lipídica
O que é o arco senil?
Depósitos lipídicos (fosfolipídeos e triglicerídeos) extracelulares, inicialmente localizados na Descemet e progredindo para o estroma e Bowman.
Qual a população afetada no arco senil?
Idosos
Mais comum em homens
100% após os 80 anos
Quais as características clínicas no arco senil?
Começa na periferia inferior, progride circunferencialmente e tem intervalo lúcido
O que é o arco juvenil?
Arco senil em jovens, devendo-se suspeitar de:
* Dislipidemia
* Síndrome nefrótica
* Hipotireoidismo
O que é investigado no arco senil unilateral?
- Doença carotídea
- Hipotonia ocular
O que é o arco limbar de Vogt?
Degeneração elastótica do colágeno, com ou sem cálcio.
Geralmente é subepitelial e mais comum no limbo nasal.
Quem é afetado pelo arco limbar de Vogt?
100% dos idosos após os 80 anos
Aumenta com exposição solar
Qual a principal diferença do do arco limbar de Vogt para o arco senil?
Não há intervalo lúcido
Qual é a degeneração Shagreen?
Opacidades em mosaico ou “em pele de crocodilo”
Qual a clínica da degeneração Shagreen?
Áreas de córnea clara entre as opacidades deixam o paciente assintomático.
A apresentação é bilateral.
Quais as formas de Shagreen?
Posterior: Mais comum e benigno, associado à idade
Anterior: Mais raro e associado a ceratocone, megalocórnea, LCR e hipotonia.
Quais as camadas afetadas no Shagreen posterior?
Descemet e estroma posterior
Quais as camadas afetadas no Shagreen anterior?
Bowman
Qual a histopatologia na Shagreen?
Tecido fibroso interposto e pode ter depósitos de cálcio.
Quais as características da Degeneração de Terrien?
- Afilamento periférico nasal superior, evoluindo circunferencialmente
- Afilamento poupa o limbo
- Pannus
- Depósitos lipídicos no fim da área de pannus
- Epitélio íntegro
- Astigmatismo contra-a-regra ou irregular
- Bilateral
Qual a população mais acometida pela Degeneração de Terrien?
Homens com mais de 40 anos
Perfuração pode ocorrer na Degeneração de Terrien?
É rara a perfuração espontânea, mas pequenos traumas podem causar perfuração.
Quais as formas da Degeneração de Terrien?
SENIL
* Não inflamatório
* Geralmente assintomático
* BAV por Astigmatismo irregular
JOVEM
* Inflamação
* Esclerite/episclerite
* Risco de perfuração
Como tratar a Degeneração de Terrien?
Em fases iniciais: óculos e LCR
Em afilamentos graves: TX lamelar em anel