Bases de Conjuntiva e Tenon

Question 1

O que é a conjuntiva?

Answer 1

Membrana semitransparente que reveste as estruturas oculares.

Question 2

Qual o tipo histológico da conjuntiva?

Answer 2

Epitélio estratificado não queratinizado rico em células caliciformes.

Question 3

Quais as partes da conjuntiva?

Answer 3

Bulbar
Perilimbar (muito aderida até 3 mm do limbo)
Escleral
Epitélio pavimentoso estratificado

Fórnice conjuntival
Fundo de saco
Abundante e móvel
Epitélio colunar estratificado

Palpebral
Orbital
Tarsal – muito aderida, comum encontrar corpos estranhos.
Marginal
Epitélio cúbico estratificado

Question 4

Quais os locais de maior adesão da conjuntiva?

Answer 4

Limbo e tarso.

Question 5

Quais os locais com mais glândulas de muco?

Answer 5

Medial e fórnice.

Question 6

Quantas camadas o epitélio conjuntival tem?

Answer 6

5 a 6

Question 7

Qual a composição do epitélio conjuntival?

Answer 7

Células epiteliais e caliciformes

Question 8

Quais as camadas do estroma conjuntival?

Answer 8

Fibrosa: Vasos e nervos
Adenoide: Rico em linfáticos, linfócitos, plasmócitos, macrófagos e leucócitos (Tecido Linfoide Associado à Conjuntiva)

Question 9

De onde surgem os folículos conjuntivais?

Answer 9

Camada adenoide do estroma

Question 10

Qual lesão maligna é tipicamente ocasionada no CALT (Tecido linfoide associado à conjuntiva)?

Answer 10

Linfomas não-Hodgkin de Células B

Question 11

Quando surge a camada adenoide da conjuntiva?

Answer 11

3º mês de vida – RN não podem ter conjuntivite folicular.

Question 12

Quais células podem ser encontradas no estroma conjuntival?

Answer 12

Células imunológicas
Melanócitos
Fibroblastos

Question 13

Quais os limites do limbo?

Answer 13

Córnea: final da Descemet e Bowman
Esclera: surgimento do esporão escleral
Tem de 1,5 a 3 mm

Question 14

Qual a estrutura mais importante do limbo?

Answer 14

Paliçadas de Vogt

Question 15

O que se encontra nas paliçadas de Vogt?

Answer 15

Traves fibrovasculares que suportam e nutrem as células pluripotentes responsáveis pela reposição epitelial.

Também evitam o avanço da conjuntiva sobre a córnea.

Question 16

Quais as principais funções do limbo?

Answer 16

• Reposição do epitélio corneano
• Barreira à conjuntivalização

Question 17

Qual a quantidade mínima de limbo saudável para manter a córnea íntegra?

Answer 17

30 (AAO) a 50% (CBO)

Question 18

Porque o limbo tem alta incidência de neoplasias?

Answer 18

Alta taxa de mitoses associada a exposição solar intensa

Question 19

Qual a origem evolutiva da prega semilunar?

Answer 19

É um resquício da terceira pálpebra de outros mamíferos.

Question 20

O que é a prega semilunar?

Answer 20

Dobra de tecido conjuntival com 8-10 camadas e rica em células caliciformes.
Pode ter tecido muscular.

Question 21

O que é a carúncula?

Answer 21

Tem tudo: folículo piloso, tecido muscular, glândulas sebáceas, queratina, cartilagem, glândulas lacrimais acessórias.

Não tem glândulas sudoríparas.

Question 22

Qual a função das glândulas lacrimais acessórias?

Answer 22

Produção basal de lágrima.

Question 23

Em qual camada conjuntival se localizam as glândulas lacrimais acessórias?

Answer 23

Estroma conjuntival.

Question 24

Qual a estrutura das glândulas lacrimais acessórias?

Answer 24

São glândulas écrinas, com túbulos e pseudoácinos (a principal tem ácinos verdadeiros)

Question 25

Quais as glândulas lacrimais acessórias?

Answer 25

Wolfring e Krause

Question 26

Onde estão as glândulas de Krause?

Answer 26

Fórnice superior e carúncula

Question 27

Onde estão as glândulas de Wolfring?

Answer 27

Base dos tarsos

Question 28

Quais glândulas conjuntivais produzem muco?

Answer 28

Manz, Henle e células caliciformes

Question 29

Onde estão as glândulas de Manz?

Answer 29

No limbo

Question 30

Onde estão as glândulas caliciformes?

Answer 30

Toda a conjuntiva, exceto limbo (mais medial e inferior)

Question 31

Onde ficam as criptas de Henle?

Answer 31

Base do tarso superior e inferior

Question 32

Para onde ocorre a drenagem linfática da conjuntiva?

Answer 32

Temporal superior: Gânglios pré-auriculares
Medial inferior: Gânglios submandibulares

Question 33

Como ocorre a vascularização da conjuntiva?

Answer 33

Pálpebra inferior: A. infraorbitária
Pálpebra superior: A. infratroclear, supraorbitária e lacrimal
Globo ocular: A. ciliares anteriores (bulbar límbica) e conjuntivais posteriores (bulbar escleral e fórnices)

Question 34

Os vasos conjuntivais são fenestrados?

Answer 34

Sim, extravasam contraste na AGF

Question 35

O que explica a injeção ciliar nas ciclites?

Answer 35

A irrigação conjuntival pericerática é feita pelas artérias ciliares anteriores, que também irrigam o corpo ciliar e íris.

Question 36

Quais as principais veias que drenam a conjuntiva?

Answer 36

• Veia palpebral
• Veia Oftálmica Superior
• Veia Oftálmica Inferior

Question 37

Quais são mais numerosos na conjuntiva: Veias ou artérias?

Answer 37

Veias

Question 38

Quais nervos inervam a conjuntiva?

Answer 38

Os ramos Oftálmico (Frontal, Lacrimal e Nasociliar) e Maxilar (Infraorbital) do Trigêmeo -

Question 39

O que é a cápsula de Tenon?

Answer 39

Fáscia com 2 folículos que reveste todo o globo ocular

Question 40

Onde a Tenon é mais espessa?

Answer 40

Próximo à córnea

Question 41

Por onde a Tenon passa?

Answer 41

Entre conjuntiva e esclera

Question 42

Quais os pontos onde a Tenon se funde?

Answer 42

Músculos retos
Meninges

Question 43

Quais as células da Tenon?

Answer 43

Fibroblastos (pouca celularidade)

Question 44

Qual a principal artéria envolvida na irrigação da Tenon?

Answer 44

Nenhuma, ela é avascular.
O sangramento intraoperatório vem de vasos conjuntivais.