Bases de Conjuntiva e Tenon Flashcards
O que é a conjuntiva?
Membrana semitransparente que reveste as estruturas oculares.
Qual o tipo histológico da conjuntiva?
Epitélio estratificado não queratinizado rico em células caliciformes.
Quais as partes da conjuntiva?
Bulbar
Perilimbar (muito aderida até 3 mm do limbo)
Escleral
Epitélio pavimentoso estratificado
Fórnice conjuntival
Fundo de saco
Abundante e móvel
Epitélio colunar estratificado
Palpebral
Orbital
Tarsal – muito aderida, comum encontrar corpos estranhos.
Marginal
Epitélio cúbico estratificado
Quais os locais de maior adesão da conjuntiva?
Limbo e tarso.
Quais os locais com mais glândulas de muco?
Medial e fórnice.
Quantas camadas o epitélio conjuntival tem?
5 a 6
Qual a composição do epitélio conjuntival?
Células epiteliais e caliciformes
Quais as camadas do estroma conjuntival?
Fibrosa: Vasos e nervos
Adenoide: Rico em linfáticos, linfócitos, plasmócitos, macrófagos e leucócitos (Tecido Linfoide Associado à Conjuntiva)
De onde surgem os folículos conjuntivais?
Camada adenoide do estroma
Qual lesão maligna é tipicamente ocasionada no CALT (Tecido linfoide associado à conjuntiva)?
Linfomas não-Hodgkin de Células B
Quando surge a camada adenoide da conjuntiva?
3º mês de vida – RN não podem ter conjuntivite folicular.
Quais células podem ser encontradas no estroma conjuntival?
Células imunológicas
Melanócitos
Fibroblastos
Quais os limites do limbo?
Córnea: final da Descemet e Bowman
Esclera: surgimento do esporão escleral
Tem de 1,5 a 3 mm
Qual a estrutura mais importante do limbo?
Paliçadas de Vogt
O que se encontra nas paliçadas de Vogt?
Traves fibrovasculares que suportam e nutrem as células pluripotentes responsáveis pela reposição epitelial.
Também evitam o avanço da conjuntiva sobre a córnea.
Quais as principais funções do limbo?
- Reposição do epitélio corneano
- Barreira à conjuntivalização
Qual a quantidade mínima de limbo saudável para manter a córnea íntegra?
30 (AAO) a 50% (CBO)
Porque o limbo tem alta incidência de neoplasias?
Alta taxa de mitoses associada a exposição solar intensa
Qual a origem evolutiva da prega semilunar?
É um resquício da terceira pálpebra de outros mamíferos.
O que é a prega semilunar?
Dobra de tecido conjuntival com 8-10 camadas e rica em células caliciformes.
Pode ter tecido muscular.
O que é a carúncula?
Tem tudo: folículo piloso, tecido muscular, glândulas sebáceas, queratina, cartilagem, glândulas lacrimais acessórias.
Não tem glândulas sudoríparas.
Qual a função das glândulas lacrimais acessórias?
Produção basal de lágrima.
Em qual camada conjuntival se localizam as glândulas lacrimais acessórias?
Estroma conjuntival.
Qual a estrutura das glândulas lacrimais acessórias?
São glândulas écrinas, com túbulos e pseudoácinos (a principal tem ácinos verdadeiros)
Quais as glândulas lacrimais acessórias?
Wolfring e Krause
Onde estão as glândulas de Krause?
Fórnice superior e carúncula
Onde estão as glândulas de Wolfring?
Base dos tarsos
Quais glândulas conjuntivais produzem muco?
Manz, Henle e células caliciformes
Onde estão as glândulas de Manz?
No limbo
Onde estão as glândulas caliciformes?
Toda a conjuntiva, exceto limbo (mais medial e inferior)
Onde ficam as criptas de Henle?
Base do tarso superior e inferior
Para onde ocorre a drenagem linfática da conjuntiva?
Temporal superior: Gânglios pré-auriculares
Medial inferior: Gânglios submandibulares
Como ocorre a vascularização da conjuntiva?
Pálpebra inferior: A. infraorbitária
Pálpebra superior: A. infratroclear, supraorbitária e lacrimal
Globo ocular: A. ciliares anteriores (bulbar límbica) e conjuntivais posteriores (bulbar escleral e fórnices)
Os vasos conjuntivais são fenestrados?
Sim, extravasam contraste na AGF
O que explica a injeção ciliar nas ciclites?
A irrigação conjuntival pericerática é feita pelas artérias ciliares anteriores, que também irrigam o corpo ciliar e íris.
Quais as principais veias que drenam a conjuntiva?
- Veia palpebral
- Veia Oftálmica Superior
- Veia Oftálmica Inferior
Quais são mais numerosos na conjuntiva: Veias ou artérias?
Veias
Quais nervos inervam a conjuntiva?
Os ramos Oftálmico (Frontal, Lacrimal e Nasociliar) e Maxilar (Infraorbital) do Trigêmeo -
O que é a cápsula de Tenon?
Fáscia com 2 folículos que reveste todo o globo ocular
Onde a Tenon é mais espessa?
Próximo à córnea
Por onde a Tenon passa?
Entre conjuntiva e esclera
Quais os pontos onde a Tenon se funde?
Músculos retos
Meninges
Quais as células da Tenon?
Fibroblastos (pouca celularidade)
Qual a principal artéria envolvida na irrigação da Tenon?
Nenhuma, ela é avascular.
O sangramento intraoperatório vem de vasos conjuntivais.
