Bases de Esclera

Question 1

A esclera representa qual extensão da túnica fibrosa?

Answer 1

05/06/2024

Question 2

Qual a extensão da esclera?

Answer 2

Limbo → Canal escleral do nervo óptico

Question 3

Como ocorre a transição da esclera para o nervo óptico?

Answer 3

Junto com a Tenon, ela se une à bainha do nervo óptico.

Question 4

Qual a espessura da esclera em seus diversos pontos?

Answer 4

• Pólo posterior: 1 a 1.5 mm
• Equador: 0.5 mm
• Abaixo da inserção dos músculos retos: 0.3 mm
• Ao redor do limbo: 0.8 mm

Question 5

Qual a diferença de espessura pelo gênero e idade?

Answer 5

É mais espessa em homens
É mais espessa e opaca em idosos

Question 6

O que são as placas esclerais senis?

Answer 6

Área espessada e mais opaca da esclera, em idosos, geralmente nas inserções dos músculos retos medial e lateral, com calcificação distrófica.

Parecem ser mais transparentes, mas na verdade são mais espessas.

Question 7

Qual a hidratação da esclera?

Answer 7

68%

Question 8

Qual o colágeno da esclera?

Answer 8

Tipo 1

Question 9

Como é a organização do colágeno da esclera?

Answer 9

Fibrilas maiores, mais espessas e desorganizadas

Question 10

Qual dos dois tecidos é mais rígido: córnea ou esclera?

Answer 10

Esclera, apesar de ser menos resistente a traumas

Question 11

Qual dos dois tecidos é mais resistente a traumas: córnea ou esclera?

Answer 11

Córnea

Question 12

O que é a espiral de Tilleaux?

Answer 12

É o formato assumido pelas inserções dos músculos retos em comparação ao limbo

5565-6977:
Medial: 5.5 mm
Inferior: 6.5 mm
Lateral: 6.9 mm
Superior: 7.7 mm

Question 13

Qual a distância de inserção dos músculos oblíquos ao limbo?

Answer 13

Oblíquo superior: 14 mm
Oblíquo inferior: 17 mm

Question 14

Como ocorre a distribuição das artérias musculares ao chegar na esclera?

Answer 14

Um ramo é penetrante e compõe o círculo arterial maior da íris, e o outro forma um plexo episcleral. Isto ocorre ao nível da inserção dos músculos retos

Question 15

O que são os canais esclerais anteriores?

Answer 15

Canais por onde as artérias musculares penetram e formam o círculo arterial maior da íris

Question 16

Qual músculo reto tem apenas uma artéria?

Answer 16

Lateral

Question 17

Quais estruturas atravessam os canais esclerais posteriores?

Answer 17

• 4-7 para veias vorticosas
• 2 nervos ciliares posteriores longos
• 2 artérias ciliares longas (círculo arterial maior da íris)
• 15-20 nervos ciliares posteriores curtos – sensibilidade da parte posterior da esclerais
• 15-20 artérias cilicares posteriores curtas – Círculo de Haller-Zinn – Irrigam cabeça do NO e porção posterior da esclera e coroide

Question 18

Qual o ponto de emersão das veias vorticosas?

Answer 18

Posterior ao equador

Question 19

Qual a função das veias vorticosas?

Answer 19

Drenam a coroide

Question 20

Qual a inervação da esclera?

Answer 20

• Posterior: Ciliares curtos
• Anterior: Ciliares longos

Question 21

Quais vasos compõem o estroma da esclera?

Answer 21

Nenhum, o estroma é avascular (não tem capilares, apenas vasos maiores perfurantes). É nutrido pela episclera e pela lâmina fusca.

Question 22

Quais artérias irrigam a esclera?

Answer 22

• Ciliares anteriores: plexo episcleral
• Ciliares posteriores curtas e longas: porção posterior

Question 23

Como são os vasos linfáticos da esclera?

Answer 23

Não existem

Question 24

Quais as características histológicas da episclera?

Answer 24

• Tecido conjuntivo fibrovascular.
• Contém tecido elástico, melanócitos e macrófagos.
• Forte adesão à Tenon no limbo

Question 25

Qual a distribuição do colágeno na episclera?

Answer 25

Circunferencial

Question 26

Quais os tipos de colágeno que compõem o estroma escleral?

Answer 26

Tipo 1 e 3

Question 27

Qual a função do colágeno tipo 3 no estroma escleral?

Answer 27

Formar a lâmina crivosa/cribriforme

Question 28

Quais estruturas perfuram a lâmina crivosa?

Answer 28

Axônios dos neurônios do NO (não os vasos)

Question 29

Qual a principal célula do estroma escleral?

Answer 29

Fibroblastos, mas são raros

Question 30

Quais as fibras elásticas da esclera?

Answer 30

• Elastina
• Fibrilina

Question 31

Qual doença sistêmica afeta as fibras elásticas da esclera?

Answer 31

Marfan:
* Subluxação do cristalino
* Alta Miopia Axial
* Estafilomas
* DR

Question 32

Quais os principais proteoglicanos da esclera?

Answer 32

• Decorin (um dos principais)
• Biglicano (um dos principais)
• Agrecano (alvo frequente de alto imunidade em doenças auto-imunes → esclerite na AR, Policondrite recorrente ou Wegener)

Question 33

Quais os principais GAGs da esclera?

Answer 33

• Dermatan sulfato (36%)
• Condroitin sulfato (35%)
• Ácido hialurônico (25%)
• Heparan sulfato (6%)

Question 34

Qual a estrutura histólogica da lâmina fosca?

Answer 34

Transição da esclera para a úvea, com feixes mais finos e frouxos e rica em melanócitos. Também tem fibras elásticas e macrófagos.

Question 35

Onde fica o espaço supracoroidal?

Answer 35

É o espaço virtual entre a lâmina fosca e a úvea.

Question 36

Qual o sentido da formação da esclera na embriologia?

Answer 36

Anterior → Posterior
Interna → Externa

Question 37

Quais os marcos no desenvolvimento embriológico da esclera?

Answer 37

6ª Semana – Próximo ao limbo
8ª Semana – Equador
12º Semana – Posterior
4º Mês – Esporão Escleral
5º Mês – Lâmina cribriforme

Question 38

Qual tecido embrionário gera as diferentes partes da esclera?

Answer 38

Temporal – Mesoderma
Restante – Células da Crista Neural