Ceratite por Acanthamoeba

Question 1

O que é a Acanthamoeba?

Answer 1

• Eucarioto
• Aeróbio
• Se alimenta de bactérias

Question 2

Quais as formas da Acanthamoeba?

Answer 2

Trofozoítos
* Locomoção e reprodução
* Frágil
* 1º mês da infecção
……………………………………
Cistos
* 2 paredes
* Resistente
* Persistente

Question 3

Quais os fatores de risco para ceratite por Acanthamoeba?

Answer 3

• Uso inadequado de LC, principalmente gelatinosas
• Exposição ocular a líquidos contaminados: piscinas, rios, lagos, soro fisiológico

Question 4

Qual a clínica da ceratite por Acanthamoeba?

Answer 4

• Dor desproporcional
• Pseudodendritos + Hipoestesia corneana
• Ceratoneurite radial (muito sugestivo)
• Infiltrado em anel
• Necrose corneana

Question 5

Qual o principal diagnóstico do início do quadro de ceratite por Acanthamoeba?

Answer 5

Herpes

Question 6

Quais os métodos microbiológicos aplicáveis à ceratite por Acanthamoeba?

Answer 6

COLORAÇÕES
* Calcofluor White
* Giemsa
………………………………
CULTURAS
* Ágar Sangue
* Ágar não nutriente enriquecido com E. coli (Padrão-ouro)
……………………………….
PCR
Promissor mas pouco disponível
……………………………….
MICROSCOPIA CONFOCAL
Estudo in vivo, porém muito pouco disponível

Question 7

Como é feito o tratamento das ceratites por Acanthamoeba?

Answer 7

DIAMIDINAS AROMÁTICAS
* Matam o trofozoíto
* Inibem a síntese do DNA
* Propamidina ou Hexamidina 0,1%
* Usar no primeiro mês
……………………………………………
ANTISSÉPTICOS CATIÔNICOS
* Mata tanto trofozoíto quanto cisto
* Destroem a membrana de ambas as formas
* Biguanida ou Clorexidina 0,2%
* Uso prolongado, por meses
………………………………………..
OUTRAS OPÇÕES
* Neomicina
* Antifúngicos tópicos e orais

Question 8

Quando fazer transplante na ceratite por Acanthamoeba?

Answer 8

• Ausência de resposta por 4 meses
• Perfuração da córnea