ÚLCERA PÉPTICA Flashcards
Onde geralmente está localizada a Úlcera péptica?
Estômago e duodeno principalmente
Mas pode se formar no esôfago nos casos de DRGE
Em que situação especial forma-se úlcera peptica no jejuno proximal?
Tumor produtor de gastrina que causa hiperssecreção gástrica
O que é síndrome de Zollinger-Ellison?
É o gastrinoma, tumor secretor de gastrina que causa hiperssecrecao gástrica
Pode se formar no pâncreas ou duodeno
Qual a prevalência da UP?
10 a 15%
Qual a ação da H pylori favorece a formação de UP?
Aumenta secreção gástrica e reduz integridade da mucosa
A aspirina pode causar formação de úlcera?
Sim
Cite 3 causas raras de UP
Síndrome de zollinger Ellison
Mastocitose crônica
Gastroduodenite eosinofilica
Dê dois exemplos de estresse somático?
Situações de traumatismo craniano e queimaduras extensas
Cite duas causas frequentes de UP aguda
Hipoperfusao de mucosa
Estresse somático
Tabagismo e consumo de bebida alcoólica pode causar UP?
Não se sabe ainda
Mas dificultam a cicatrização
Que processo ocorre quando o antro gástrico está infectado com Hpylori?
Antígenos bacterianos e citocinas pró inflamatórias causam gastrite antral, estimulando produção de gastrina que estimula a secreção gástrica
A hiperacusia se reflete na mucosa duodenal formando ilhas de metaplasia gástrica nas quais pode ocorrer UP
O que pode ocorrer em caso de infecção extensa por Hpylori
Atrofia da mucosa gástrica
Isso causa redução de produção de ácido e de muco
Mas também causa diminuição da renovação do epitélio, reduzindo a resistência à ação de ácido e pepsina
Assim surgem UPs em antro e fundo gástrico, mesmo com menores níveis de acidez
Qual enzima é inibida pelos AINES e que causa a formação de UPs?
COX1
Quais são os tipos de dor relacionados às UPs?
Queimação
Dor funda
Dor de fome
Dor em roedura
A ingestão de água piora a dor de UP em que localização?
Duodeno
Além da dor, cite outros dois possíveis sintomas de UP?
Plenitude pós prandial
Saciação precoce
Quais são os 4 testes não invasivos para Hpylori?
Respiratório
Ureia “marcada”
Sorologia
Pesquisa de antígenos fecais
Quais são os exames invasivos para Hpylori?
Teste de urease na sala de endoscopia
Biópsia
Quais são as 3 complicações da UP?
Sangramento
Perfuração
Estenose
Qual é a complicação mais comum de UP?
Hemorragia
Qual a complicação mais rara e pq?
Estenose
Pois hoje ocorre diagnóstico precoce e há tratamento mais efetivos
Qual a mortalidade da UP perfurada?
30%
Qual a dose usual de omeprazol e quando vemos os efeitos?
20mg/dia
Alívio de sintomas em alguns dias
Cicatrização em 85% dos casos leva de 3 a 4 semanas
Qual o esquema de tratamento para Hpylori?
Dose dobrada de IBP e Amoxacilina e claritromicina
Por 14 dias
