ÚLCERA PÉPTICA

Question 1

Onde geralmente está localizada a Úlcera péptica?

Answer 1

Estômago e duodeno principalmente
Mas pode se formar no esôfago nos casos de DRGE

Question 2

Em que situação especial forma-se úlcera peptica no jejuno proximal?

Answer 2

Tumor produtor de gastrina que causa hiperssecreção gástrica

Question 3

O que é síndrome de Zollinger-Ellison?

Answer 3

É o gastrinoma, tumor secretor de gastrina que causa hiperssecrecao gástrica
Pode se formar no pâncreas ou duodeno

Question 4

Qual a prevalência da UP?

Answer 4

10 a 15%

Question 5

Qual a ação da H pylori favorece a formação de UP?

Answer 5

Aumenta secreção gástrica e reduz integridade da mucosa

Question 6

A aspirina pode causar formação de úlcera?

Answer 6

Sim

Question 7

Cite 3 causas raras de UP

Answer 7

Síndrome de zollinger Ellison
Mastocitose crônica
Gastroduodenite eosinofilica

Question 8

Dê dois exemplos de estresse somático?

Answer 8

Situações de traumatismo craniano e queimaduras extensas

Question 9

Cite duas causas frequentes de UP aguda

Answer 9

Hipoperfusao de mucosa
Estresse somático

Question 10

Tabagismo e consumo de bebida alcoólica pode causar UP?

Answer 10

Não se sabe ainda
Mas dificultam a cicatrização

Question 11

Que processo ocorre quando o antro gástrico está infectado com Hpylori?

Answer 11

Antígenos bacterianos e citocinas pró inflamatórias causam gastrite antral, estimulando produção de gastrina que estimula a secreção gástrica
A hiperacusia se reflete na mucosa duodenal formando ilhas de metaplasia gástrica nas quais pode ocorrer UP

Question 12

O que pode ocorrer em caso de infecção extensa por Hpylori

Answer 12

Atrofia da mucosa gástrica
Isso causa redução de produção de ácido e de muco
Mas também causa diminuição da renovação do epitélio, reduzindo a resistência à ação de ácido e pepsina
Assim surgem UPs em antro e fundo gástrico, mesmo com menores níveis de acidez

Question 13

Qual enzima é inibida pelos AINES e que causa a formação de UPs?

Answer 13

COX1

Question 14

Quais são os tipos de dor relacionados às UPs?

Answer 14

Queimação
Dor funda
Dor de fome
Dor em roedura

Question 15

A ingestão de água piora a dor de UP em que localização?

Answer 15

Duodeno

Question 16

Além da dor, cite outros dois possíveis sintomas de UP?

Answer 16

Plenitude pós prandial
Saciação precoce

Question 17

Quais são os 4 testes não invasivos para Hpylori?

Answer 17

Respiratório
Ureia “marcada”
Sorologia
Pesquisa de antígenos fecais

Question 18

Quais são os exames invasivos para Hpylori?

Answer 18

Teste de urease na sala de endoscopia
Biópsia

Question 19

Quais são as 3 complicações da UP?

Answer 19

Sangramento
Perfuração
Estenose

Question 20

Qual é a complicação mais comum de UP?

Answer 20

Hemorragia

Question 21

Qual a complicação mais rara e pq?

Answer 21

Estenose
Pois hoje ocorre diagnóstico precoce e há tratamento mais efetivos

Question 22

Qual a mortalidade da UP perfurada?

Answer 22

30%

Question 23

Qual a dose usual de omeprazol e quando vemos os efeitos?

Answer 23

20mg/dia
Alívio de sintomas em alguns dias
Cicatrização em 85% dos casos leva de 3 a 4 semanas

Question 24

Qual o esquema de tratamento para Hpylori?

Answer 24

Dose dobrada de IBP e Amoxacilina e claritromicina
Por 14 dias

Question 25

O que fazer se a primeira linha de tratamento contra Hpylori não funcionar?

Answer 25

Substituir claritromicina por tetraciclina ou metronidazol ou tinidazol

Question 26

O que é rafia?

Answer 26

Sutura