HEPATITES VIRAIS Flashcards
Diferencie hepatite aguda de crônica
Aguda são manifestações e alterações laboratoriais por até 6 meses
Crônica manifestações persistem por mais de seis meses
Quais hepatites são as mais frequentes?
B e C
Qual hepatite é a que causa mais óbitos?
C
Quais hepatites são de RNA?
A
C
Qual o período de incubação da hepatite A?
Média 28 dias mas pode ir de 15 a 50
Para quais hepatites desenvolvemos imunidade após infecção aguda?
A e B
Como se transmite a hepatite A?
Via oral fecal, pessoa pessoa, alimentos, água
Qual a apresentação clínica da hepatite A?
Recorrências clínicas
Maioria assintomático (principalmente em crianças) ou com manifestações inespecificas
Febre, mal estar, perda de apetite, diarreia, náusea, desconforto abdominal, colúria e icterícia
Icterícia geralmente desaparece em 6 semanas
A hepatite A pode evoluir para forma fulminante?
Raro
Menos de 1% dos casos
Como se diagnóstica hepatite A?
Anti HAV IgM que fica positivo após 2 semanas da exposição
RT-PCR
Anti HAV IgG confere imunidade
Qual o tratamento para hepatite A?
Não há tratamento específico
Há vacina para quais hepatites?
A
B
Qual o tempo de incubação das hepatites?
A 15 a 50 dias
B 30 a 180 dias
C 15 a 160 dias
Qual hepatite é oncogenica?
B
Como se transmite hepatite B?
Pele e mucosas
Via parenteral
Relação sexual
Transmissão vertical materno infantil
O que causa a lesão hepática na hepatite B?
A resposta imunológica ao vírus, e não o vírus em si
Qual a apresentação clínica do HBV?
Geralmente manifestações clínicas são pobres
Em fase avançada hipertensão portal, cirrose e suas complicações
Quais são os indicativos de replicação viral na hepatite B?
HBeAg reagente
Elevados índices de HBV DNA sérico
Qual os resultados laboratoriais de um
Portador inativo?
AntiHBe positivo
HBeAg neg
HBVDNA muito pouco ou indetectável
Como pode haver replicação viral com HBe não reagente?
Vírus muta e se multiplica
Qual é o principal marcador para risco de CHC por HBV?
HBsAg persistente por mais de 6 meses
Como monitorar aparecimento de CHC?
USG
Alfafetoproteina a cada 6 meses
Quando está indicado o rastreamento para CHC?
Cirroticos HBsAg positivos
Asiáticos e negros acima dos 40
Mulheres asiáticas acima dos 50
História familiar com parentes de primeiro grau
Quando tratamos hepatite B?
HBeAg eALT 2x acima do limite
Adulto maior de 30 com réplicas e HBeAg reagente
HBeAg não reagente e DNA maior que 2000 e ALT mais que 2x lote superior
Quais medicamentos são usados no tratamento da hepatite B?
Antivirais como tenofovir
Interferon
HCV tem transmissão sexual?
Sim
Hepatite C aguda causa icterícia?
Na maioria das vezes não
Quanto tempo a hepatite C pode estar presente em sua forma crônica antes do diagnóstico?
Décadas
O que acelera a progressão da hepatite C?
Bebida
HIV
Quando o antiHCV da positivo?
30 a 60 dias após exposição
Quando o RT-PCR do HCV da positivo?
2 semanas após exposição
Quais saímos métodos biológicos para medidas de fibrose hepática?
Aminotransferases
Plaquetas
Fórmulas matemáticas
Quando fazemos a genotipagem na Hepatite C?
No Brasil os medicamentos são pangenotipicos então não precisa
O que é a resposta citológica sustentada?
Ausência de RNA de HCV na 12 ou 24 semana após término da terapia medicamentosa
