EMTEROCOLITE NECROTIZANTE Flashcards
O que causa emterocolite necrotizante?
Causa multifatorial mas sempre associada à prematuridade
Nasce antes da lactação não recebe IgA da mãe
Tem síndrome de membrana hialina por pouco surfactante o que causa hipóxia em tecidos
Resposta celular não está pronta e por isso estão mais propensos a pegar infecção
Desmossomo não estão tão bem formados e por isso oferecem menor proteção contra translocacao de bacs
Turnover de enterocitos reduzido também deixa mais propenso à infecção
O que é onfalite?
Hiperemia na região do umbigo
Cite três medidas que devem ser tomadas ao se constatar quadro de enterocolite no RN
Antibiótico
Anti-inflamatório
Sonda gástrica em drenagem
Pôde-se usar droga bastaria para melhorar perfusão
Cite um sinal de perfuração na enterocolite necrosante
Pneumoperitônio
Qual tipo de necrose ocorre na enterocolite necrosante?
Necrose de coagulação
Caracterize a necrose de coagulação
Consumo progressivo de plaquetas
Tecido mantém arquitetura mas fica mumificado
Pq que se pode notar no exame físico na enterocolite necrosante
Alça palpável
Que sinal no raio x pode indicar enterocolite necrosante?
Alça aparece sistematicamente no mesmo local em
Em exames de Raio x seriados
Quais alterações em exames laboratoriais podem indicar enterocolite necrosante no RN?
Acidose metabólica refratária a tratamento
Potássio e lactato elevados
Quais são os 3 estágios da enterocolite necrosante?
Estágio de Bell 1: sinais inespecíficos, intolerância alimentar, distensão abdominal, íleo paralítico
Estágio 2: distensão abdominal importante, sangramento e pneumaticamente intestinal
Estágio 3: deterioração clínica, alça fica, massa palpável, ascite, pneumoperitônio
Como tratar enterocolite necrosante em estágio 2?
Depende
O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, deve-se analisar a situação de cada paciente
Estágio 1 é sempre clínico
Estágio 3 é sempre cirúrgico
O que é sinal de lennander?
Diferença de temperatura axilo retal maior que 1 grau
O que é o sinal de chutro?
Deslocamento da cicatriz umbilical
O que é sinal de robbzing?
Punho compressão de um lado do abdômen que causa distensão e dor do outro lado
Usado no diagnóstico de apendicite por exemplo
Pq se faz derivação na urgência de enterocolite necrosante?
Devido a grande chance de deiscência por causa da isquemia e de possível infecção
Qual a vantagem da USG na enterocolite necrosante?
Com Doppler já v se tem circulação
Já vê se alça tem ou não peristaltismo em tempo real, alça com persitaltismo não está necrótica
Em caso de ascite, qual o aspecto no líquido da paracentese em caso de enterocolite necrosante?
Vermelho ou escuro
